心率慢见于功能性和器质性的，功能性心率慢常见运动员平时体力活动比较大，证明心功能非常好，这是一种功能性心动过缓，基本不用处理。还有一种情况叫病理性的，常见于老年人或高血压病人，如果病人心率很慢，部分病人可能是窦房结功能出现问题，叫病态窦房结综合征，也可能是一些房室传导阻滞，需特别重视，因为这种病人心率随着年龄增长，可能随时发生心脏不良事件，包括恶性心律失常、心脏骤停等。如果出现这种情况，一定要早期行24小时动态心电图检查，通过专科开云电子平台专科诊治，必要时可能安装心脏起搏器。

在生理性因素和病理性的因素下均可会导致心率过慢情况出现。生理性因素如人在睡眠时，迷走神经兴奋性增高会使心率减慢，属于正常生理现象。像运动员这类人群由于长期从事体力劳动，基础心率也会偏慢，属正常生理现象，是不需要担心，也不需要通过药物治疗或其他方式治疗。病理性因素，在临床中有部分kaiyun全站网页版登陆也会引起心率偏慢，如甲状腺功能减低，严重的电解质紊乱、缓慢型心律失常，如病态窦房结综合征，这时患者需到医院就诊，积极治疗原发病，如果出现严重且不能纠正的缓慢性心律失常，建议心脏起搏器植入术治疗。

窦性心动过缓是否有症状主要还是取决于过缓的程度。如果心室率波动在五十到六十次之间，大部分是没有明显的症状的。当病情进一步的政治到严重的窦性心动过缓时，会出现心、脑、肾等重要器官供血不足的症状。脑供血不足会表现为头晕、黑蒙，严重的意识丧失、晕厥等发生记忆力减退。心脏供血不足会表现为心慌、气短、胸闷，严重的会引起心绞痛。肢体供血不足会有、显著的疲乏、运动耐量的下降。那肾脏供血不足会引起少尿。消化道的供血不足会引起消化能力的下降、食欲减退等等。所以窦性心动过缓它的治疗也要依据于实际的过缓的程度，以及患者是否合并这种脏器供血不足的临床的症状，才能决定是否需要植入永久性的起搏器。

牵扯到治疗这一方面肯定是指病理性窦性心动过缓。首先明确窦性心动过缓病因，比如窦房结功能障碍引起，先分析什么原因引起窦房结功能障碍，如果是供应窦房结窦房结动脉缺血引起窦房结功能障碍，这种情况下要先进行冠脉造影，查一下支配窦房结动脉是否出现狭窄。如果狭窄程度超过70%，要不要进行球囊扩张支架治疗。如果狭窄没那样严重，可以通过口服药物扩张血管。病态窦房结功能障碍另一种情况是人到老年，窦房结本身病变导致，本身功能障碍导致窦性心动过缓，这种情况最常见治疗方式就是大家所熟悉的起搏器。就是在体内安装一个发射系统、两根导线，通过起搏器来治疗，相当于在人体内建立一道防火墙。再一种其他像甲状腺功能减低，像药物导致窦性心动过缓，可以通过改善甲状腺功能、调整或者减少药物服用来治疗。

窦性心动过缓严重程度需分情况讨论。窦性心动过缓是由于窦房结发放电冲动频率过慢，低于每分钟60次。窦性心动过缓，有生理性，也有病理性。判断窦性心动过缓严重程度需分情况讨论：一、生理性窦性心动过缓，可见运动员，经常从事重体力劳动的人在休息的时候，会出现窦性心动过缓，正常人在睡眠的时候，也会出现窦性心动过缓。生理性窦性心动过缓不严重，没有必要治疗，也就是说生理性窦性心动过缓不严重。二、病理性窦性心动过缓，可见于多种kaiyun全站网页版登陆，如各种原因引起颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、冠心病、病态窦房结综合症等等。病理性窦性心动过缓是不是严重需要根据基础kaiyun全站网页版登陆来判断，如果窦性心动过缓，不会引起血流动力学障碍，不会出现因窦性心动过缓引起头晕、乏力等症状，也不算严重。如果窦性心动过缓，可以引起严重头晕，甚至晕厥、休克，再加上能引起窦性心动过缓基础kaiyun全站网页版登陆很严重，对于这样情况就比较严重。对于病理性窦性心动过缓，应该针对能引起窦性心动过缓因素，采取相应治疗，还可以用β受体兴奋剂等药物治疗，严重窦性心动过缓，可以考虑起搏治疗。