有蛋白尿不一定是肾炎。如果患者尿中发现有蛋白尿，要具体情况具体分析。如果患者蛋白尿比较多，同时伴有镜下血尿，且尿相差证实是内科血尿，通常会诊断为肾炎；有的患者虽然有大量蛋白尿，但尿中有形成分红细胞不多，血浆白蛋白低，可能诊断为肾病综合征；还有一些代谢相关的问题，如肥胖或高血压，也会导致尿中轻度蛋白增多。

肾萎缩的人群一部分会有蛋白尿。引起肾萎缩的原因：肾动脉狭窄或肾动脉硬化、长时间的肾积水、长期慢性肾脏kaiyun全站网页版登陆，导致了肾小球的硬化、肾间质的纤维化、肾小管萎缩，最后都会出现肾萎缩。因此肾萎缩的人是否有蛋白尿，跟引起肾萎缩的原发kaiyun全站网页版登陆有密切的关系，比方说肾小球肾炎的患者最终出现肾萎缩，他在病程的始终都会有蛋白尿，如果是肾动脉狭窄或者是肾积水引起肾萎缩，蛋白尿相对就会比较少。

尿蛋白定性四个加号提示尿常规检查的时候蛋白是非常多的，这时一定要做24小时尿蛋白定量的检测，同时去做血生化的检测，比方说血浆白蛋白、总蛋白的水平，还有就是肾功能和血脂的监测。当出现大量蛋白尿、低蛋白血症的时候，同时会伴有血脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的增高。因此尿常规检查蛋白尿四个加号的时候一定要到专科去做相关的检查。判断蛋白尿的原因是慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎或者是其肾脏kaiyun全站网页版登陆。

尿白蛋白与肌酐比是临床上评估肾脏排泄蛋白尿的指标，如果反复尿白蛋白与肌酐比值高，提示肾脏存在kaiyun全站网页版登陆的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期发现肾脏损伤，平时一般会检查24小时尿蛋白定量，如果反复检查超出正常范围，也就是大于150mg每天，称之为蛋白尿。但是在肾脏kaiyun全站网页版登陆损伤的更早期，有可能在做尿常规检查的时候，尿蛋白是阴性的，24小时尿蛋白也在正常的范围内，但是此时肾脏已经存在轻度的损伤。24小时尿蛋白定量以及尿常规等检查灵敏度不够，通过以上检查指标，不能反映出早期的肾脏kaiyun全站网页版登陆。此时，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的发现肾脏kaiyun全站网页版登陆，此时，称之为微量白蛋白尿期。所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期肾脏kaiyun全站网页版登陆的灵敏指标，可以更早期的发现，比如像糖尿病肾病等kaiyun全站网页版登陆的发生。通过完善检查发现问题，可以根据检测的结果评估患者的病情，调整治疗方案，从而延缓肾脏kaiyun全站网页版登陆的进展。

人体的肾脏像一个过滤器，肾小球毛细血管壁就好像是个筛子。正常的情况下它可以筛过血浆中的小分子蛋白质，但是88%蛋白质是在肾小管又被重新吸收回到体内，剩下的蛋白质与肾小管以及其他尿路上皮细胞，分泌的少量糖蛋白一起排出体外。由于尿中所含蛋白质的数量极少，每天健康人排出量约为40~80毫克，最多不超过150毫克。常规的尿蛋白定性方法检查不出来，也就是阴性，所以临床上习惯的称正常尿液为无蛋白质。如果超过了上述的标准，用常规尿液检查可以测出，就称为蛋白尿。蛋白尿分生理性和病理性两种，生理性蛋白尿就是正常人每天从尿中排出的蛋白质上限为150毫克，而病理性蛋白尿是指每天排出的蛋白质超过150毫克，尿蛋白检查阳性。肾小球肾炎引起尿蛋白可以多达几克、十几克不等。