首先考虑是否肌肉拉伤，即小腿三头肌是否肌肉有牵拉伤。第二，走路时疼痛加重，考虑小腿肚是否静脉曲张，单纯静脉曲张走路后酸胀会逐渐缓解，但是若合并有血栓性静脉炎或静脉血栓，走路疼痛就比较明显，其次考虑局部是否有肿瘤。再者走路时肌肉疼痛加重，即动脉供血不足，可能是肌肉缺血，走走路腿就疼了，歇一会儿就好，缺血性疼痛往往是动脉硬化的表现。此外，考虑是否骨折，有些疲劳骨折一走路会加重，所以都要进行检查，进行超声、CT或核磁的检查。

腰膝酸软服用药物时，要根据诱因对症选择。腰椎管狭窄，服用甲钴胺或腺苷钴胺、弥可保等营养神经药物，或服用脱水消肿药物，减轻神经压迫；退行性骨关节炎，口服中成药物、外敷膏药等缓解症状；骨质疏松，口服碳酸钙口服或钙尔奇D、骨化三醇、福善美类药物；不宁腿，扎针灸或理疗治疗。腰膝酸软吃药治疗，要根据导致腰膝酸软发生原因对症处理。常见原因有三个：退变性腰椎管狭窄；退变性脊柱，膝关节骨性关节炎，骨质疏松；不宁腿。一、腰椎管狭窄，可吃营养神经药物，如甲钴胺或腺苷钴胺、弥可保，也可用脱水消肿药物，减轻神经根压迫，腰膝酸软；二、退行性骨关节炎，可口服中成药复方杜仲健骨颗粒或藤黄健骨颗粒，可外用膏药等，缓解腰腿酸软症状；骨质疏松引起腰膝酸软，要抗骨质疏松治疗，口服碳酸钙口服或钙尔奇D，加促进成骨药物，如骨化三醇、福善美；三、不宁腿，建议病人扎针灸或理疗缓解症状。

左小腿胀痛可能和以下原因相关：1、长时间行走或负重，导致小腿肌肉过度疲劳所导致的，由于做了大量的无氧呼吸产生大量乳酸，继而刺激到左小腿肌肉，就产生了胀痛的感觉。2、外伤所致小腿的软组织损伤或骨折，此时会出现小腿肿胀、疼痛，严重时有骨擦感及假关节活动，胀痛情况会非常明显。3、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等血管方面kaiyun全站网页版登陆，会引起小腿的肿胀及疼痛；4、小腿的感染所导致的，比如此处存在开放性损伤，没有得到妥善处理，可能会迅速发展为蜂窝织炎，进而导致左侧小腿有明显胀痛。5、由于皮肤表面的病变所导致的，比如患者存在甲沟炎，并且有严重足癣，有可能会出现严重丹毒，就是淋巴管炎，从而导致整个左侧小腿的红肿热痛的症状。6、腰椎病压迫左侧坐骨神经，会引起左小腿胀痛、麻木不适症状。