这个其实要分析，在临床上最多的，比如像老年性阴道炎一类患者，会觉得阴道干涩疼痛，有时候有针扎样的抽痛，这个时候在临床上去做检查的时候，会发现有老年性的阴道炎，有的甚至还会因为炎症引起的溃疡，这个时候会出现疼痛，可以对症治疗。比如老年性阴道炎，为什么叫老年性阴道炎，就是因为绝经以后，雌激素水平下降，就适当的补充雌激素，然后再针对性的，用治疗阴道炎的消炎药。常见的比如硝唑类的药，甲硝唑之类的药，临床效果都还是可以的，这是一个方面。还有子宫内膜异位症，子宫内膜异位症有的人甚至很严重，到阴道里面都有异位病灶，在月经期的时候，也会出现被膜的剥脱。但是阴道里的异位病灶，是含着阴道壁里的，所以血是没有去路的，所以会表现为阴道的不适，胀或者是刺痛。通过妇科检查会发现，阴道壁上面有紫蓝色的结节，同时会有压痛，当然如果结节比较大的，可以做对症治疗，甚至也可以用中药，或者是用西药进行干预。还有一类情况就是阴道里面放了异物之后，出现了阴道针扎样的疼痛，这种在临床上一般发病率不是很高。最多见的实际上就是阴道炎引起的阴道的不适，子宫内膜异位症引起的疼痛。子宫内膜异位症，实际在临床上阴道的刺痛，也还是有一定的发生比例，同时这类患者会告诉你，同房的时候也会疼痛，子宫内膜异位症，有比较明显的症状就是性交痛，也就是同房的疼痛，如果再伴有阴道，不规律的针刺痒的疼痛，首先要考虑是不是因为阴道里面有异位的病灶，如果阴道有溃疡，要根据原因进行消炎，针对溃疡进行治疗，一般最多见的就是这几个方面。

老年性阴道炎会使阴道黏膜萎缩、变薄，干涩不适，分泌物增多，性交时会疼痛。老年性阴道炎学名叫萎缩性阴道炎，是局部的雌激素水平过低，使阴道的粘膜萎缩、变薄，局部的乳酸杆菌在低雌激素的状态下，优势减弱而出现了一系列的症状。萎缩性阴道炎最常见是绝经后的老年人，所以又叫老年性的阴道炎。的主要原因是，因为雌激素水平过低而导致了局部的变化。局部的抵抗力降低，易合并微生物的侵入的感染，比如有细菌或霉菌等等，但有时候感到局部干涩不适，或分泌物增多。因为局部的雌激素降低，患者可能还会出现性交痛。需要进行妇科的检查，会看到老年人的阴道粘膜皱襞消失，黏膜萎缩变薄，可能有充血点，有少量的分泌物。对阴道的分泌物进行检查时，看不到霉菌、滴虫，细菌导致线索细胞也不多，更多的不是特别成熟的基底层的阴道细胞。

所谓老年性阴道炎，其实现在已经不再把它称为老年性阴道炎了，而称为萎缩性阴道炎。它的主要原因是因为体内雌激素的下降、雌激素减少，而造成阴道黏膜抵抗力的下降，引起的阴道分泌物的增多，阴道黏膜的充血，甚至有点状得出血。在临床上，如果我们见到一个绝经后阴道分泌物偏多，甚至有阴道少量出血的老年女性的时候，虽然我们可能会给她做一个老年性阴道炎的诊断，但是我们这时候一定要考虑，如果老年女性她有阴道的少量的点滴得出血，它会不会合并有宫颈的病变，或者子宫内膜的病变，这时候除了要治疗老年性阴道炎之外，我们一定要给女性做一个宫颈分泌物的检查，做一个宫颈癌的筛查，同时做一个经阴道的超声，我们只有除外了子宫内膜的病变，除外了宫颈的病变，才会考虑它的这些症状，是由老年性阴道炎而引起的。另外老年性阴道炎或者萎缩性阴道炎，它的治疗并不只是口服抗生素，而要找到它的病因，根据它的病因来用药。这时候我们刚才说它主要是因为雌激素低落引起的，所以我们会局部应用一点含有雌激素的药物或者软膏，当然用的时候就一定要问清老年朋友她是否有一些禁用的情况，比如有没有得过乳腺癌、有没有乳腺明显的增生，或者卵巢不明的肿物，或者有没有子宫内膜的病变等等。如果这位老年的女性她曾经得过乳腺的肿瘤或者子宫内膜的病变，或者是卵巢的一些肿瘤，我们应用含雌激素的这种软膏或者药物的时候是要慎重的，要避免因为药物诱发肿瘤，同时也一定要明确排除是由于肿瘤引起的症状，才能够按照老年阴道炎来治疗。

妇女绝经后由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平明显降低，其机体可发生一系列生理变化，比如阴道黏膜失去雌激素的支持与保护作用，逐渐萎缩，上皮变薄、皱襞消失、弹性减退、上皮细胞内糖原含量减少，致使乳酸杆菌糖原酵解产生乳酸的能力下降，阴道内的pH值由育龄期的4升至6~7，这种偏碱性的环境，反而有利于阴道内其他细菌的生长繁殖，从而导致阴道感染，并由此引发诸多不适，从而发展为老年性阴道炎。其主要症状为阴道干涩、刺激感、阴道分泌物稀薄，呈淡黄色。严重者有血样白带、外阴瘙痒、阴道烧灼感、性交后出血、下坠感或伴有尿频、尿急等泌尿道感染症状。妇检可见阴道黏膜充血、有小的出血点，时有浅表溃疡、白带增多、稀薄，见有脓性或血性白带。白带涂片镜检可见大量的白细胞或底层细胞。

老年性阴道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内的ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵，引发炎症。常见于绝经后的老年妇女，主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、烧灼感等等。妇科检查的时候可见到阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮薄，病变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅的溃疡，溃疡面可以对侧黏连。检查时黏连可因分开而引起出血，或者有血性的分泌物。临床上治疗原则一般是补充雌激素，增强阴道的抵抗力，抑制细菌生长，慢慢调理缓解临床症状，治愈炎症。