急性心肌梗死的溶栓治疗
发布时间：2021-01-15
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急性心梗的患者，如果能够进行急诊pci术，首选急诊pci术。如果患者所处在的医疗机构并没有急诊介入治疗的条件，就可以选择溶栓治疗。
溶栓治疗要求发病六个小时之内，最佳时间是三小时，要求患者入院至开始溶栓治疗时间是小于三十分钟，越短时间可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治疗适应症和禁忌症，适应症年龄要小于七十五岁的。另外禁忌症如果有出血性 脑血管意外史，或者是半年之内有缺血性脑血管意外史，包括已知的 颅内肿瘤或者是活动性内脏的出血，可疑的 主动脉夹层，都是溶栓禁忌症。
溶栓常规用的药物是rtPA。一般会选择一百毫克在九十分钟之内静脉给注。溶栓治疗后的六到十二个小时之后开始抗凝治疗。溶栓治疗之后要密切的观察，如心电图、胸疼消退的情况以及心肌酶谱的变化情况，要关注患者有没有出血倾向。
溶栓治疗要求发病六个小时之内，最佳时间是三小时，要求患者入院至开始溶栓治疗时间是小于三十分钟，越短时间可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治疗适应症和禁忌症，适应症年龄要小于七十五岁的。另外禁忌症如果有出血性 脑血管意外史，或者是半年之内有缺血性脑血管意外史，包括已知的 颅内肿瘤或者是活动性内脏的出血，可疑的 主动脉夹层，都是溶栓禁忌症。
溶栓常规用的药物是rtPA。一般会选择一百毫克在九十分钟之内静脉给注。溶栓治疗后的六到十二个小时之后开始抗凝治疗。溶栓治疗之后要密切的观察，如心电图、胸疼消退的情况以及心肌酶谱的变化情况，要关注患者有没有出血倾向。
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心脏球囊手术视频
心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症，是一种微创手术，可以起到减轻症状的作用，但不可以达到根治的目的。手术步骤：第一步：术前检查，明确病情。第二步：局部消毒，进行全麻。第三步：划线，确定手术切口。第四步：切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步：在球囊内加压注入显影液，使球囊扩张。第六步：取出导管，缝合切口，再次消毒即可。建议患者在专业开云电子平台的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食，不食辛辣刺激的食物，多食富含维生素和蛋白质的食物，补充身体营养，促进身体恢复。
急诊心肌梗死一定要做搭桥吗
急性心肌梗死急性期的时候，一般不会做搭桥手术。急性心梗的治疗一般会选择急诊介入治疗的方式或者是急诊溶栓治疗，首选急诊的冠脉成形术，一般在有导管室医院条件下尽早打通梗死的阻塞冠脉，使梗死面积减少。如果没有急诊介入手术的条件，会选择急诊溶栓治疗。先把梗死的堵塞的冠脉打通，之后再转到有条件的介入医院去进行后续治疗。可能会做一个冠脉的评估，了解冠脉的情况。如果冠脉是多支多处的病变，进行一个择期手术。如果并不是多支多处，而是比较单一的病变，可以进行冠脉成形术和支架植入情况，会选择介入治疗的方法。我们在狭窄的部位进行球囊的扩张之后植入支架。
急性心肌梗死的后遗症
急性心肌梗死的后遗症有很多。主要表现为以下几个方面，可以引起其他部位的血栓或栓塞形成，比如肾脏、头颅、四肢大血管等。还可以引起恶性的心律失常、心脏破裂、室壁瘤等后遗症。对于急性心肌梗死的患者，还可能出现肺部感染、心包炎以及胸膜炎等后遗症。对于急性心肌梗死后需要积极预防后遗症，主要是应该规律的进行检查随诊，规律的药物治疗，规律作息时间，术后增加营养，增加抵抗力，可以减少后遗症的发生率。一旦出现有心脏不适的症状，需要及时就医，不能自行用药延误病情。对于已经发生的急性心肌梗死的后遗症，需要积极的对症处理，避免病情加重危及生命。
急性心肌梗死需要搭支架吗
急性心肌梗死并不是都需要搭支架，应该根据病情以及血管情况来决定。但是大部分情况下急性心肌梗死的患者是需要进行支架治疗的，可以扩张血管，将闭塞的血管及时开通，可以缓解心肌缺血、减少心肌细胞的进一步坏死。还有一些患者并不具有放支架的适应症，或者是在放支架治疗失败后，需要立即联合心外科治疗。急性心肌梗死在放支架治疗后，需要注意进行支架的保养，主要是需要进行规律的药物预防血栓形成，不要自行更改药物剂量以及停药。需要定期进行随诊复查，比如常规心电图、心肌酶、心脏彩超等检查。生活中还需要以清淡饮食为主，不要高油脂饮食，不要剧烈运动等。
急性心肌梗死与心脏有关吗
急性心肌梗死与心脏有关。对于有心脏方面基础kaiyun全站网页版登陆的患者，发生急性心肌梗死的概率更高，比如先天性心脏病、心律失常、心脏瓣膜kaiyun全站网页版登陆等，比正常人群出现急性心肌梗死的情况更多。对于心脏正常的人群，也可发生心肌梗死，主要是由于不良的生活饮食以及工作习惯导致的，比如长期熬夜工作，长期进食油腻的食物，长期处于郁闷压抑的情绪当中，都可以导致血管硬化程度加重，进一步引发急性心肌梗死。不论是否有心脏基础kaiyun全站网页版登陆还是正常的人群，都应该每年或者每半年进行一次心脏体检，甚至是更短时间内，以便于可以发现早期的心脏病变并且早期进行预防，以及进行药物治疗，从而避免kaiyun全站网页版登陆进展出现急性心肌梗死。
心肌梗死与急性心肌梗死的区别
心肌梗死与急性心肌梗死的区别在于以下几个方面。首先，心肌梗死分为很多种类型，主要分为急性的、陈旧性的以及亚急性的心肌梗死；其次，急性心肌梗死可表现为持续性的胸痛，时间较长，一般大于20分钟以上，药物治疗难以缓解。心电图可见ST段的动态改变，心肌酶谱检查可见指标明显上升。其余类型的心肌梗死，心电图检查可能没有动态的变化过程，心肌酶也不会升高；最后，急性心肌梗死的治疗，需要紧急救治，予以药物静脉溶栓、介入支架等治疗，甚至是予以外科搭桥手术治疗。对于其他的类型的心肌梗死，主要是预防为主，予以抗血小板聚集、抗凝以及调脂稳定斑块，以及预防心室重构等治疗。
急性心肌梗死发病原因
急性心肌梗死的主要发病原因之一为饮食不节制，尤其是大量进食高脂肪高热量食物和经常性酗酒时容易发生。同时身体过度劳累时可导致心脏负担加重，从而诱发心肌梗死急性发作。除此之外，便秘、情绪刺激都可成为诱因，还有可能是心肌炎或冠心病等原发性kaiyun全站网页版登陆所致。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症，可以让病人立即平卧位，确诊过冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血压低，说明硝酸甘油不一定是特别合适的药，平卧位首先让脑供血足够，然后马上拨打120。送到医院以后，直接做冠脉造影，没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗，再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院，缓解危险。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症，情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的kaiyun全站网页版登陆，突发心梗时如果救助不及时，可能会有生命危险，而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外，对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识，如：病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
