脊髓损伤的病人如何锻炼
发布时间:2021-01-26
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什么是不完全脊髓损伤
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不完全脊髓损伤就是脊髓受损的时候,只累积脊髓功能的一部分,譬如说累积脊髓前角的时候,就不感觉的异常,或者是括约肌的功能的丧失,仅仅表现为损伤这个阶段的肌肉的萎缩,腱反射的消失。再次就是脊髓半切综合征,脊髓半切综合征可以表现为损伤阶段以下,同一侧的肢体出现一个上运动神经元性的瘫痪,比如说有激励的下降,有反射的亢进和病理反射的阳性。损伤脊髓的对侧出现痛觉的消失,比如说是损伤平面以下,我们还括约肌的功能障碍,比如说出现尿储流等等,这就是脊髓判半切综合征的这个表现。所以不含全新的这个脊髓损害,主要表现为损伤阶段就是一部分,比如说运动,感觉等这种的丧失。但是他跟横贯性的脊髓损害是相反的。横贯性的脊髓损害就是损伤平面以下,肢体的运动感觉还有括约肌功能都完全丧失。
脊髓损伤包括哪些类型
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脊髓损伤包括不完全性的脊髓损害和脊髓的横贯性损害。不完全的脊髓损害它可以损伤脊髓的前角,可以出现相应节段的肌肉的萎缩,腱反射的消失等等。出现脊髓的半侧的损害,可以出现脊髓半切综合征,可以出现损伤同侧的运动的功能障碍,还有损伤对侧的这个痛温觉的障碍等等,这种类型是不完全的脊髓损害。还有脊髓横贯性的损害,当出现脊髓横贯性的损害的时候,就可以表现为这个脊髓受损的节段以下肢体的完全的瘫痪,还有深浅感觉的消失,还有括约肌功能的丧失。比如说我们的胸段脊髓受累之后,可以出现双下肢的一个完全的瘫痪,还有受损平面以下的深感觉、全感觉这些感觉都消失,还可能出现尿储留等等这样的问题,这样的表现就是一个脊髓横贯性的损害。所以脊髓损伤又包括不完全性的脊髓损害,就是损害了一部分的功能一部分的功能和保留。另外一种完全性的、横贯性的损害,那就是运动、感觉还有括约肌的这些功能的都完全丧失。
脊髓损伤如何康复
脊髓损伤尽快康复,可在损伤后三个月进行神经修复,一般半年到两年内可恢复神经功能。患者在恢复期需坚持做运动康复训练,如增强肌力训练、患肢功能训练等。
脊髓损伤如何检查
脊髓损伤用哪些药
脊髓损伤如何治疗
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脊髓损伤要在抢救过程中平抬病人,使病人维持脊柱的总体处于直线的方向减少脊髓的二次损伤,使用维持神经功能的、维持血管功能的药物,急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子及各种恢复性的细胞治疗,做康复训练等。一、从开始要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中,出现脊髓损伤的情况下,需要平抬病人,使病人维持脊柱的总体处于直线的方向,减少脊髓的二次损伤。进行脊髓的保护性方式,像在救治的过程中实际也是对患者治疗开始。二、神经恢复性治疗。当患者住院后,神经恢复性治疗包括药物治疗。三、手术治疗。除神经修复性治疗以外,还有营养性治疗。营养性治疗主要就是增加病人的营养恢复,包括蛋白质等,提供给病人营养。四、康复性的恢复治疗。康复性的恢复治疗主要是物理性治疗,比如训练,以防止肌肉关节的挛缩。在脊髓损伤患者的整个治疗过程中非常重要的一环,也是很重要的方面。
什么是脊髓损伤运动平面
脊髓损伤的运动平面是与脊髓损伤的节段相对应的平面。通常发生在脊髓损伤后损伤平面以上神经支配区域,患者可能出现在运动神经元瘫痪的表现,同时伴有括约肌功能障碍,以及其他一系列的性能,相应的位置被称为脊髓损伤的脊髓损伤平面运动。
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脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤属于D级或E级的患者,恢复几率较大,而A级的患者恢复的几率比较小。脊髓损伤根据患者的损伤程度,可以分为以下两类:一、不完全性的脊髓损伤,通过临床治疗和临床康复训练,可以逐渐的接近正常;二、完全性的脊髓损伤,在目前的医疗技术水平下还不能完全恢复,但可以通过康复治疗,使其能够完成生活自理能力,让患者重新回归家庭、回归社会。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准,又称ASIA评定法,可以分为A、B、C、D、E级五级,其中A级的情况最严重,而E级的情况最轻。
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脊髓损伤怎么分级
脊髓损伤分级可以分为A、B、C、D、E级五级,如果患者的肌力和感觉都正常,则属于E级。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准,又称ASIA评定法,可以分为A、B、C、D、E级五级。A级主要指损伤平面以下的感觉运动消失,同时会阴部的感觉消失。B级指损伤平面以下的感觉减退,会阴部会保留部分感觉,但是下肢的肌力均为零级。C级指损伤平面以下的感觉是出现减退,会阴部的感觉存在,但是肌力均小于三级。D级指患者有感觉,会阴部的感觉也存在,但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常,则属于E级。
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脊髓损伤会瘫痪吗
因为脊髓是神经系统重要的传导媒介,所以脊髓损伤可以造成一定程度的瘫痪。根据损伤的程度,可以分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。不完全性脊髓损伤的患者,可以进行系统的康复训练,其中有50%的患者,可以达到基本上完成日常活动,而对于部分完全性损伤的截瘫患者,机率只有不到百分之一,但依旧要尽力通过有效的康复手段进行锻炼。此外,根据脊髓损伤的位置不同,康复难易也不同。因此脊髓损伤病人瘫痪的恢复主要与其病情密切相关。
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脊髓损伤的症状
脊髓损伤患者会出现感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常,包括痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍,包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍。脊髓损伤通常在刚开始时,可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时,突发出现一种脊髓振荡性的休克,经过一段时间后,脊髓的功能可能会恢复。
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脊髓损伤用什么药
脊髓损伤患者可以应用抗生素、破伤风药物、地塞米松、甲基强、甘露醇。脊髓损伤的患者如果有外表的皮肤裂伤,可能要用抗生素的药物,以防止病人出现细菌感染。可能也会用防止破伤风的药物。外表用药后,通常可能会用到地塞米松,这是一种保护的药物,也是一种激素水平的药物,甲基强的松龙也是激素药物。有两个基本作用。一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。另外可以使用甘露醇,作用主要是防止脊髓的水肿,减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害,尽量维持脊髓的功能。
脊髓损伤常见的并发症
脊髓损伤的患者会有许多并发症出现,患者下肢的感觉能力会逐渐丧失,不能够出汗对温度的控制失去调节,很容易出现感染以及尿道结石的出现。病情严重的患者,可以会出现下肢的瘫痪的情况。由于照顾不到为,也比较容易长褥疮,都是会出现的并发症。
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