躺下起来胸口疼什么原因
发布时间:2021-11-05
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躺下起来胸口疼痛,常见于以下的几种情况:第一种,患者伴有反流性的食管炎、消化性溃疡,可以出现平躺后大量胃酸反流到食管下段,造成食管的腐蚀和刺激,引起胸口的疼痛。
第二,常见 肺部kaiyun全站网页版登陆。像肺部的一些炎症包括肺部大叶性肺炎、支原体肺炎、还有肺结核和 结核性胸膜炎等,会引起胸口这种疼痛,随着咳嗽会有进一步加剧的情况。
第三,纵隔kaiyun全站网页版登陆也有可能会引起胸口的疼痛。
第四,临床上常见的就是一些肌肉骨骼和神经性的疼痛。比如过度的体育锻炼或者劳动引起的肌肉劳损,可以引起胸口的疼痛。
第五,神经性疼痛。比如各种原因导致的 神经损伤,可以引起神经性的疼痛。比如临床上常见的带状疱疹病毒的感染,引起神经性损伤。
第六,引起的神经性疼痛还有一种是其它的,像肋软骨炎也有可能会引起胸口的疼痛,这种疼痛一般局限于前胸部,胸骨的两侧,肋软骨有明显的压痛,不伴有其它的不适,这种情况下多数考虑是胸骨肋软骨的疼痛,这种疼痛可以通过对症处理来缓解。
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第六,引起的神经性疼痛还有一种是其它的,像肋软骨炎也有可能会引起胸口的疼痛,这种疼痛一般局限于前胸部,胸骨的两侧,肋软骨有明显的压痛,不伴有其它的不适,这种情况下多数考虑是胸骨肋软骨的疼痛,这种疼痛可以通过对症处理来缓解。
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反流性食管炎有哪些症状
反流性食管炎最典型症状就是反酸、烧心,也有患者表现为反食,还有的可导致胸骨有异物感,慢性咳嗽等等。一、有一部分患者就表现为反流物刺激食管,引起胸骨后疼痛以及胸骨后觉得有异物感表现。反流性食管炎胸痛也是除心脏之外引起胸痛的常见原因。二、表现为反流物刺激到食道以外器官引起症状,表现为慢性咳嗽,还有哮喘、有中耳炎、吸入性肺炎等。三、对于慢性咳嗽患者,作为专业开云电子平台也应该考虑到是不是并非呼吸道问题,而是由反流性食管炎带来症状。对于反流性食管炎症状,尤其胸骨后异物感,还是要引起重视。有时候反流性食管炎和食管癌,只根据症状可能很难鉴别。如果患者已经出现有胸骨后异物感的情况下,建议还是要及时就医,必要时候应该做胃镜来明确,到底是炎症表现还是食管有其他问题。
反流性食管炎如何检查
反流性食管炎主要是依靠器械的检查,比如内镜钡餐24小时PH监测,以及影像学的CT检查。第一、最常用的就是内镜检查,通过内镜检查可以明显发现食管下段有无食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及食管下段有无糜烂以及糜烂的长度。还可以观察到是否出现融合,有无出血等。这时候可以进行洛杉矶的分型,为下一步治疗奠定基础;第二、如果患者是高龄的情况之下,无法耐受胃镜,可以做钡餐的检查。通过口服硫酸钡之后,进行上消化道的拍照动态的摄影了解食管黏膜有无损伤,以及上消化道的排空有无障碍。第三、24小时PH监测,有点类似于心脏科所采用的24小时动态心电图。通过携带随身携带的设备,24小时对食管下段括约肌的PH值进行监测,有无酸反流以及酸反流时间段、时长进行监测。第四、如果患者有症状,但是无法耐受钡餐或者是内镜的检查。可以做CT的仿真胃镜,或者做CT的上腹部增强来排除比较严重的kaiyun全站网页版登陆,比如胃癌、食管癌等kaiyun全站网页版登陆,为下一步的诊断和治疗奠定基础。
治疗反流性食管炎中成药有哪些
治疗反流性食管炎中成药有小柴胡汤合温胆汤、六君子、枳术宽中胶囊、半夏厚朴汤,半夏泻心汤等。表现为反酸烧心、灼痛,可以使用合剂叫胃舒颗粒。另外型胃热证,会有反酸烧心苔色黄,可以使用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证表现为反酸,或者是嗳气,胃脘隐痛,大便瘀滞舌苔淡薄,可以使用六君子、枳术宽中胶囊这是中成药。第四气郁痰阻证,表现为咽喉不适,吞咽困难,可以给予半夏厚朴汤。第五是错杂证可以给予半夏泻心汤治疗。中医认为肝胆适于疏泄,脾失健运,肺失宣肃,导致胃失和降,胃气上逆,上犯食管,是胃食管反流病的基本机制。中医认为胃主降,以通为主,以降为顺,只有保持胃气的通畅,才能保持所吃的食物腐化有力,保持正常的消化吸收,以滋养四肢百骸。胃失降解,饮食物积聚中焦,胃气不降反逆,影响其周围的器官,病理上表现为因滞成病,因逆成积,脾失健运,正气不足,导致脾虚当升不升,胃气当降不降,胃失和降,则气机上逆。胃失通降,胃中食积停滞,可内生湿热,湿热之邪,难以降解,中医在辨证知识的基础之上,对胃食管反流病,进行辨证施治。
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反流性食管炎能喝牛奶吗
牛奶是对胃黏膜和食管黏膜有保护作用的饮品,一般没有特别的忌讳,如说食物过敏或不耐受,可以喝牛奶,因为牛奶的蛋白质在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保护膜,是保护作用。但是有一些特殊情况建议不要喝牛奶,如果不耐受,好多国人喝了牛奶之后出现腹泻,这时不要喝牛奶;牛奶过敏人群,一接触牛奶或含牛奶的食物后出现荨麻疹;如果洛杉矶风险达到D级合并食管狭窄或血管出血,需要给予禁食治疗,这时也不要进食牛奶,防止干扰下一步的内镜检查、内镜治疗,所以一般来说,是可以喝牛奶,但是有一些特殊人群我们还是得需要警惕,谨慎得需要听从开云电子平台的医嘱安排。
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是综合性的因素引起来的,最主要的是抗反流屏障的破坏,最常见的就是体型过胖引起食管下段括约肌的松弛,很容易引起胃或十二指肠内容物逆流进入食管下段;食管廓清功能障碍,一般食管有由上往下进行推进的动力,但高龄患者合并心脑肺糖尿病的,食管整体廓清功能障碍,引起内容物粘附在上面引起反流;胃十二指肠动力学障碍,胃排空异常,最常见高龄患者或合并心脑肺糖尿病的患者,引起食物在胃内瘀滞从而诱发反流。十二指肠动力障碍,如合并消化性溃疡引起疤痕,容易引起十二指肠内容物排空障碍;食道裂孔疝,最常见的是滑动疝;妊辰呕吐,怀孕后由于胎儿子宫往上顶引起食管反流。
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反流性食管炎
反流性食管炎就是胃内的东西反流到食道引起的不舒服,或者发生并发症的一种kaiyun全站网页版登陆。反流性食管炎在镜下的表现主要分为A级、B级、C级、D级。A级就是黏膜的损伤,有黏膜的糜烂、缺损,小于0.5公分;B级是黏膜的损伤超过了5公分;C级是小于75%;D级是超过75%,往往食管有溃疡。反流性食管炎因为胃内容物反流到食道,出现黏膜的损伤。治疗要把黏膜损伤治好以后,再复查胃镜发现黏膜损伤消失,才能算治愈。
反流性食管炎怎么确诊
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