进口和国产乙肝混着打可以吗
发布时间:2021-06-09
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对于进口和国产的
乙肝疫苗混着打,并不是太建议。
虽然只要能够完成规定的3针,即0、1、6个月的 注射流程,相应的乙肝表面抗体就能够产生,而且持续的时间也差不多。但是进口和国产的乙肝疫苗混着打并不符合相应的注射流程,最好采用同一个厂家生产的乙肝疫苗,如果是采用两个厂家,或者是国产与进口,或者是不同规格的乙肝疫苗进行注射,对抗体量有一定的影响,虽然不至于影响特别大。
有些乙肝疫苗采用不同规格,有10μg,也有20μg的。如果进口和国产的规格不一样,效果也会有所不同。现在国产疫苗和进口疫苗的疗效差不多,进口疫苗有20ug的大剂量品种,可以提高首次免疫没有出现抗体的患者的免疫效果,所以如果是出生后首次三针免疫失败的患者,可以改用进口的20ug的疫苗进行免疫,绝大部分都能出现抗体。
虽然只要能够完成规定的3针,即0、1、6个月的 注射流程,相应的乙肝表面抗体就能够产生,而且持续的时间也差不多。但是进口和国产的乙肝疫苗混着打并不符合相应的注射流程,最好采用同一个厂家生产的乙肝疫苗,如果是采用两个厂家,或者是国产与进口,或者是不同规格的乙肝疫苗进行注射,对抗体量有一定的影响,虽然不至于影响特别大。
有些乙肝疫苗采用不同规格,有10μg,也有20μg的。如果进口和国产的规格不一样,效果也会有所不同。现在国产疫苗和进口疫苗的疗效差不多,进口疫苗有20ug的大剂量品种,可以提高首次免疫没有出现抗体的患者的免疫效果,所以如果是出生后首次三针免疫失败的患者,可以改用进口的20ug的疫苗进行免疫,绝大部分都能出现抗体。
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如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性就是乙肝大三阳,确诊乙肝大三阳的患者还需要进一步进行乙肝病毒DNA也就是HBV-DNA检测,HBV-DNA是判断乙肝传染性最直接的指标。特别是没有治疗过的乙肝大三阳患者,如果病毒载量高,超过10的7次方、8次方的情况下具有强烈的传染性,病毒载量低的患者基本没传染性。对于慢性乙型肝炎患者,合并有乙肝大三阳的情况下,如果进行过积极抗病毒治疗,HBV-DNA定量相对是比较低的,多不具有传染性。所以不能一说到乙肝大三阳患者就认为是传染病毒的载体,而是需要通过检查HBV-DNA来准确判断该患者是否具有传染性。对于HBV-DNA复制活跃期的乙肝大三阳患者,尽快住院隔离、抗病毒治疗。
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乙型肝炎e抗体是由乙型肝炎e抗原阴转带来,代表体内乙型肝炎病毒被清除,机体免疫过程由抗原转为抗体。乙型肝炎检测主要有常见5个指标,包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、以及乙肝核心抗体。乙型肝炎e抗体出现,代表病毒复制减低状态,但并不代表出现乙型肝炎e抗体,病毒一定没有复制,只不过是复制能力没有e抗原阳性要强。所以乙型肝炎e抗体出现,在肝炎治疗过程当中是转归提示。但有时候不同类型肝炎病毒,e抗原和e抗体可以同时出现。
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在HBV感染自然史中,部分ALT升高的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在随访过程中随着肝内炎症活动的减轻,可出现自发的HBeAg血清学转换,ALT恢复正常。因此,对于ALT升高的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者可以先观察3~6个月,如未发生自发性的HBeAg血清学转换且ALT持续升高,再考虑开始抗病毒治疗。