冠心病的治疗——重在预防
发布时间：2021-01-15
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冠心病的治疗分为改善生活方式、药物治疗和手术治疗。其中改善生活方式和药物治疗的重点是在预防冠心病。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防重点是预防危险因素，防止冠心病的发生。二级预防主要是得了冠心病，防止冠心病进一步的加重。
我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、 高血压、 糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒，适当的锻炼身体。然后在药物方面，如果有高血压的话，要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话，需要降糖治疗，同时要给他汀治疗，治疗血脂异常。
对二级预防来说，最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物，阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作，可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。
我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、 高血压、 糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒，适当的锻炼身体。然后在药物方面，如果有高血压的话，要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话，需要降糖治疗，同时要给他汀治疗，治疗血脂异常。
对二级预防来说，最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物，阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作，可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。
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心脏右边疼一阵一阵的怎么回事
心脏部位的疼痛首先考虑是不是有冠心病、心绞痛的存在，但是心绞痛通常表现为胸骨后或心先驱的闷痛，因为心绞痛可能会有放散痛，所以个别人群可能会放散到心脏的右侧，甚至有些患者在心绞痛发作时可能会出现、咽喉痛、牙痛等不典型的疼痛。所以说很多患者表现的都是不减形的疼痛感，可能会出现心脏右侧的疼痛。但是如果说出现了心脏右侧的疼痛，还应该尽早与专科医院进行肌钙蛋白、心电图、胸片、心脏彩超等相关检查，以明确有无器质性的心脏病。另外，我们还需要跟肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、胆囊炎、胆结石、气胸、肺炎等项目鉴别诊断。
轻微冠心病的症状能治愈吗
轻微冠心病的症状是可以治愈的。很多的轻微冠心病的患者，其实可能并没有非常典型的临床症状。冠心病出现心绞痛的时候，往往就是它的缺血相对比较严重，已经超过了这种供需平衡。本身冠状动脉它的储备能力是很强的，因此会看到一部分的病人，在发生急性心梗之前是完全没有症状的。其实在发生冠脉完全的闭塞之前，就是发生心梗之前，它的冠状动脉可能狭窄已经比较严重了。其实这样可能有的病人都没有症状。所以轻微的冠心病，它的症状是否就是心脏缺血引发的未必。当然如果是确实症状跟心绞痛使能吻合在一块的。轻微的冠心病，经过一些规范化的治疗，是可以使症状得到改善或者是消失。
冠心病腿肿脚肿危险吗
冠心病出现腿肿脚肿是较为危重的情况。冠心病的患者出现下肢水肿是非常严重的情况，通常代表着患者的心脏功能已经开始衰竭。当冠心病血管狭窄严重时，可引起心肌供血不足，引起心肌的死亡等，从而造成心脏收缩舒张泵血功能的异常，即出现心力衰竭；当心力衰竭情况较重，从而引起组织间隙内水钠潴留，引起下肢水肿。因此冠心病患者一旦出现下肢水肿的情况需要及时进行治疗，在开云电子平台的指导下进行药物或手术治疗，帮助降低全身的容量负荷，帮助症状的缓解，改善患者的预后。
冠心病搭桥需要开胸吗
冠心病搭桥不一定需要开胸。目前来说冠状动脉搭桥手术我们会分为两种，一种是微创的冠状动脉搭桥术。另外一个是常规的也就是开胸的冠状动脉搭桥术，微创的冠状动脉搭桥术也叫做不使用体外循环支持下的搭桥，首先它可以选择的这个切口，比如说在左胸这种横向的小切口，或者是这个尖突下的小切口。另外，在取血管的过程当中时间也是相对比较短的，但是并不是所有的病人都适合微创搭桥手术，他有一部分的适应症。比如说他特别适合于一些年龄比较大、心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、有卒中后遗症等体外循环高危的患者。那这部分的病人来说因为合并了上述的这些情况，他在做体外循环的时候，可能术后的并发症会更多，它恢复的时间会更久。因为微创手术这部分的病人他切口少，另外它术中出血少，损伤也比较低，患者痛苦小，术后并发症相对来说也是比较少的，而且恢复比较快。
冠心病的病因有哪些
冠心病的出现给我们的生活造成了很大的影响，但是人们还是没有对冠心病的病因引起一定的重视，那么到底什么是引起冠心病的病因呢?下面就一起来详细的了解下引起冠心病的病因。(1)冠心病的病因与饮食有关，常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患冠心
动脉造影是查什么的
动脉造影检查主要查的就是冠心病，可以看出心血管是否存在着狭窄阻塞的现象。动脉造影还可以查出脑动脉病变，包括动脉瘤、动静脉瘘等。除此之外，这项检查也能够查出肝肾动脉狭窄以及其引起的血管性病变。
冠心病的预后情况如何
冠心病的愈后情况如何，还要根据患者的实际病情而定，对于初次发病者或者是稳定型心绞痛者预后良好；而对于合并有心肌梗死，心力衰竭等其他并发症者预后比较差。
冠心病搭桥手术危险吗
冠心病搭桥手术是一种比较常见的手术。但是这种手术也有一定的危险性，比如一些年龄比较大的或者是患有慢性病的人群，风险会比较高一点。不过冠心病搭桥手术的致死率是比较低的。
冠心病的并发症有什么
冠心病如果是慢性心肌缺血，病人可以出现心力衰竭或者是心律失常，比如早搏。当发展至心力衰竭的时候，临床常见是病人出现呼吸困难、水肿等表现。而当病人出现急性心肌缺血，也就是心肌梗死的时候，病人可能会出现一些急性心力衰竭或者低血压，或者是一些严重心律失常。除了早搏之外，也可能出现房颤、室性心动过速，甚至室颤这种危及生命急性并发症。再严重一些病人，可能会出现机械并发症，比如心脏破裂、室间隔窗孔，还有二尖瓣乳头肌腱索功能不全或断裂等等，最终病人急性心力衰竭加重。对于这类心肌梗死之后病人，仍有可能会遗留一些慢性心力衰竭表现。有一些病人甚至可能出现室壁瘤，室壁瘤里面也可能会有血栓从而出现一些栓塞，这些都是相对来说比较严重冠心病并发症。
冠心病的前期症状是什么
冠心病的临床表现多种多样，即便是在冠心病的早期，从没有任何症状到活动以后出现心前区不适，也就是心绞痛，一直到没有任何症状突发的心肌梗死，甚至可直接表现为猝死，各种各样的临床表现都可以发生，所以这也是冠心病危害最大的一个原因，临床症状轻微或者临床症状刚刚出现并不代表这个kaiyun全站网页版登陆本身是轻是重，或者它发病是早是晚，有的时候新出现的症状和新近发展的症状反而代表kaiyun全站网页版登陆在不断地进展，是更危险的征兆。有一些冠心病患者在前期可能会有活动后的胸闷、气短、乏力等不特异的症状，也可表现为心前区的胸闷或者说是心前区的憋闷、疼痛，疼痛一般持续3到5分钟，向左肩左臂后背放射。但是并不是所有的心绞痛都非常典型，有的人可能会表现为上腹部的疼痛，有的人可能会表现为嗓子的紧缩感，也有一些人会表现为牙疼，所以在临床上当出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷，都需要考虑到有冠心病的可能。
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冠心病的早期症状
冠心病最常见症状是心绞痛。一般都会超过两分钟，不会超过15分钟。1、一般表现为心前区呈压榨感、紧缩感或憋闷感的疼痛，也可能会伴有向左侧的肩背部放射，一直到小指。2、有的可能没有胸痛的表现，主要表现为咽部不适或上腹部不适，甚至是牙痛。3、有一些因素可能诱发心绞痛的发生，包括劳累、饱餐、寒冷或心率增快等。快速的心率失常也可诱发心绞痛的发生，服用硝酸甘油或休息后，一般胸痛会逐渐缓解。
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冠心病支架手术后注意事项
冠心病支架手术后注意不能马上剧烈运动、坚持服药、控制其他kaiyun全站网页版登陆、做核磁前一定要询问开云电子平台等。冠心病支架手术后，首先要注意病人不能马上剧烈运动，要在开云电子平台的指导下逐渐的增加运动量。要坚持服药，他汀类的药、阿司匹林是终生要服用的，没有禁忌症，氯吡格雷合并阿司匹林用药要用一年，一年以后，在氯比格雷和阿司匹林当中选一个药终身服用；有其他的kaiyun全站网页版登陆的病人，一定要注意检查，要控制高血压、高血糖、高血脂；用阿司匹林的患者要注意大便潜血，用他汀药物的患者要检查肝功能。另外，做核磁前一定要询问开云电子平台，因为以前的有些支架是不能做核磁的，现代的支架基本上都是可以做核磁的。
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冠心病吃什么药最好
当明确诊断冠心病时，一定要做好预防工作，当它的狭窄程度还不是很严重的时候，早期可以通过服用一些硝酸酯类的药物达到扩张冠脉的目的，当发生心绞痛的时候，可以含服硝酸甘油或者消心痛达到快速缓解疼痛的目的；另外一定要预防血栓的发生，最重要的是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林可以通过降低血液的粘稠度预防血小板的聚集，从而预防血栓的发生；还有一类非常重要的是降脂的药物，这类降脂药物不仅可以降低血脂在血管壁的沉积，从血液中清除血脂，还可以起到稳定斑块的作用，尽早的达到治疗冠心病的目的。
冠心病介入治疗后的注意事项
冠心病人做了介入治疗后，还要注意遵医嘱服药，比如可以应用防止血栓的药物，防止动脉粥样硬化进展的药物，减轻心脏负担的药物，降压的药物等；还要注意保持良好的生活习惯，并且注意定期随访。
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