心肌梗死的分类
发布时间:2021-12-02
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心肌梗死分为两类。一类是ST段抬高型心肌梗死。另一类是非ST段抬高型心肌梗死。ST段抬高型心肌梗死的
心电图表现为,相关导联ST段弓背上抬。ST段抬高是
冠状动脉闭塞早期的心电图表现。是早期干预的指标。若心绞痛患者经治疗后不能缓解。持续时间达20分钟以上。相邻两个或两个以上导联ST段抬高。则高度提示发生了急性心肌梗死。需尽早干预,挽救濒死心肌。经治疗后抬高的ST段快速回落是冠状动脉再通的无创指标。非ST段抬高型心肌梗死。也叫非Q波型心肌梗死。他的心电图表现为相关导联ST段呈水平型或下斜型压低。持续时间大于24小时。或者伴有t波对称性倒置及动态改变。诊断急性心肌梗死,需结合临床的症状、心电图表现以及心肌损伤标志物升高作为诊断标准。
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在安静清醒的状态下,正常人窦性心律的范围在60到100次每分,但是这不能说明心率低于60次每分或者高于100次每分,不属于正常的心跳范围。临床上心率低于60次每分称之为窦性心动过缓,窦性心动过缓可见于健康的青年人,运动员以及睡眠状态,比如说在24小时动态心电图的检测中,我们就发现在夜间深睡眠的时候,心率最慢可以达到30到40次每分。如果心率超过100次,每分称之为窦性心动过速,生理性的窦性心动过速,常见于健康人吸烟、饮茶,或者是咖啡、饮酒、体力活动以及情绪激动时。比如说,当你跑步剧烈运动时,心率可以超过100次每分甚至120次每分都是可以接受的。对于没有器质性的心脏病的患者,上述的心率是没有问题的,但是在一定情况下,心率偏慢点比较好。平时应该加强体育锻炼,以减慢心率,提高心肺功能,要规律作息,少熬夜。对于有器质性的心脏病的患者来说,更主张心率慢一些比较好,所以需要口服抗心律失常药物,比如说β受体阻滞剂,美托洛尔,比索洛尔等来控制心率。比如冠心病的患者存在冠状动脉狭窄,需要控制心率来降低心肌氧耗量,以减少心绞痛的发作心率,最好控制在60到70次每分左右。对于心功能不全的患者来说,希望患者的心率维持到55到60次每分最理想,这对于预后来说都是比较好的保障。
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