半数以上患者在发病之前的数日会有乏力、胸闷不适，活动的时候有心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，也可以认为是早期症状。其中初发型心绞痛和恶化型心绞痛为最突出，心绞痛和以前相比，发作频繁，而且性质较剧烈，持续时间也更久，硝酸甘油疗效变差。会发现心绞痛出现的时候含服硝酸甘油，可能不能达到完全的缓解，疼痛持续的时间也比较长，诱发因素也不明显。以往在发生心绞痛的话，大多可能会在心肌耗量增加的情况，剧烈的运动，情绪的不波动、感染、饱餐、寒冷等诱发。在急性心梗之前，这些诱因可能不明显，静息状态下也会有相应症状。患者除胸疼之外，还会伴有一些恶心、呕吐或者是出汗、心动过速等症状。

引起急性心肌梗死的病因最主要的是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生了斑块的破裂，斑块破裂以后会形成血栓，血栓堵塞了主要的冠脉引起的冠脉的闭塞，这样就会导致心机缺血坏死，就形成了急性的心梗。其他原因：第一个冠脉血流的减少，就是由于某些原因引起冠状动脉收缩或者是变窄，这样会导致心肌的缺血，会发生急性的心梗。第二是氧气供应的减少，比如说严重的失血，严重的贫血或者是低血压会导致心肌的缺血缺氧，也可以发生心梗。还有就是对氧气需求的增加，比如说心率的加快，甲亢以及吸毒等等都会引起诱发心梗。

急性心肌梗死可以预防，主要可以在以下几个方面进行预防。首先，可以在生活方面进行预防，保证情绪稳定，不要过于焦虑紧张的情绪。需要规律休息，不要过于疲劳。需要清淡饮食，不要油腻过咸的饮食；其次，对于既往有心脏不适症状的患者，需要观察自身的心脏症状，予以定期进行心脏体检，进行心电图、心脏彩超等检查；最后，还应该规律的服用冠心病的二级预防药物，可以减少急性心肌梗死的发作率。另外，还应该注意监测血压、血糖以及血脂控制情况，对于血压高、血糖高、血脂高的患者，还需要药物控制好血压、血糖、血脂，可以延缓血管硬化，预防急性心肌梗死。

急性心肌梗死需要做以下几种检查进行明确。对于有胸痛、胸闷等症状发生，需要及时入院进行检查治疗，明确有无急性心肌梗死的可能。首先需要进行常规的心电图检查，观察有无肢体导联以及胸导联出现ST-T段改变情况；其次是进行心肌酶检查以及术前的常规检查；最后是进行急性心肌梗死的有创检查，可以进行冠状动脉造影检查，可以明确血管病变的情况，可以发现血管有无狭窄及堵塞情况。对于怀疑有急性心肌梗死的患者，需要进行以上常规以及必要的检查，可以明确心肌梗死的诊断，也可以为急性心肌梗死提供治疗办法,比如溶栓治疗、微创介入治疗以及外科手术治疗等。

最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，来不及抢救，因为急性心肌梗死分为ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的心肌梗死。非ST段抬高的心肌梗死，心电图上可能仅仅是缺血，但是心肌酶是呈继续的增加的过程，一个动态的变化，考虑一个非穿透壁的心肌梗死，如果是穿透壁的心肌梗死，那这一块心肌就坏死了，坏死以后这个地方变薄了，当心脏收缩的时候，薄的地方就凸出来，就常见的说的石皮瘤的形成，从超声心动图就能看出来。还有就是猝死，猝死一个是心脏破裂，一个是严重的心律失常。由于心肌的坏死，电路出了问题，就导致心律失常的发生，发生室颤。急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死、大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率的增加，所以急性心肌梗死最怕的就是猝死。其次就是心力衰竭，可能是放完支架以后、也可能跟心肌梗死溶栓以后，病人回到病房，就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。