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垂体瘤是恶性肿瘤吗

发布时间:2018-10-26 52246次收听

语音内容:

垂体瘤有良性与恶性之分, 垂体瘤主要是良性的kaiyun全站网页版登陆。99%病人都是良性的,恶性不到1%。
并且这种恶性的一般在当时发现的时候,就可能怀疑它是一个垂体的恶变。这种恶变诊断标准,往往是这种垂体瘤转移到颅内,甚至转移到远处,比如 骨骼、四肢。如果考虑它是一个垂体瘤的恶变,垂体瘤的恶变组织一般需要进行病理学的检查,会有明显的核分裂象增多或者异型性。
所以对于这种垂体瘤的恶变是有的,但是比例非常非常低,不到百分之一,广大的朋友也不用去担心这个问题。

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垂体瘤由于是良性肿瘤,所以它的治愈率还是非常高。垂体瘤的治疗目的主要是两种,第一是解除肿瘤的占位效应,第二是恢复患者正常的内分泌功能。目前大多数的垂体腺瘤还是需要手术治疗,手术治疗主要有两种方法,一种是常规开颅的方法,另一种是目前最常用的经鼻内镜垂体瘤切除术,这种手术对垂体瘤的治愈率非常高。垂体瘤是否能够治愈,最关键的是手术当中能不能沿包膜切除肿瘤,若能够沿包膜把肿瘤完整的切除,垂体瘤复发率在1%以下。但如果没有沿包膜进行完整的垂体瘤切除,复发率常常在40%左右。其次,垂体瘤的治疗方法还有药物,如泌乳素腺瘤。它通过药物就可以非常有效的控制泌乳素的发生以及肿瘤的大小。
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垂体微腺瘤的手术成功率在鼻内镜、经鼻手术诞生以来是逐年增长,从最初的50%、60%,到现在已经在90%甚至95%以上。微腺瘤手术的成功率和微腺瘤的性质密切相关。比如泌乳素腺瘤,它的手术成功率可在95%以上;促肾上腺皮质激素腺瘤,有的神经中心报道,成功率甚至可以达到百分之百。微腺瘤手术成功率的高低和手术的技巧密切相关。如果手术可以连同肿瘤的包膜完整切除,那微腺瘤的复发率也就是在1%~5%左右。但是如果不能够连同包膜完整切除微腺瘤,则手术的复发率可能在10%~40%之间。而经鼻内镜垂体瘤切除术,是唯一可以做到沿包膜完整切除肿瘤的手术方式。
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脑垂体炎的症状有哪些
垂体炎发生以后,体内激素改变直接影响全身的代谢,对于腺体和植物神经、以及大脑支配的体神经等,都会有或多或少的干扰和影响,脑垂体炎的症状是以腺体的分泌激素的出现的症状比较多见,比如说心率、血压、代谢,甲状腺等,尤其肾上腺功能的变化比较明显。有了临床的症状的变化,就可以判断是有腺体的改变,腺体的改变主要原因是垂体上的病变。垂体炎的诊断除了症状的诊断以外,还应该考虑到腺体的实验室的检查来判断病情的发生、发展的过程中得诊断一定要在专业医师的指导下进行,做到准确快速的诊断,才能有针对性的治疗措施。
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脑垂体瘤的治疗建议保守治疗,经过药物控制好症状。如果保守治疗效果不好,可以考虑手术治疗,比如手术射线治疗等。脑垂体瘤往往是良性比较多见,据统计99%都是良性瘤,脑垂体瘤的发生、发展是一个缓慢的进行性的过程,在早期、初期没有什么症状的时候,垂体瘤就不容易发现。如过在初期阶段出现了症状以后,可以经过影像学和实验室的检查,进行确诊是垂体瘤,那么垂体瘤的治疗建议保守治疗,经过药物控制好症状。如果垂体瘤保守治疗效果不好,再进一步的发展期,不断的长大,可以考虑手术治疗,比如:手术射线的治疗等,这样的治疗一定是专业的医院、专业的科室、专业的医师进行治疗,临床的效果还比较理想。
垂体瘤缓解方式
缓解垂体瘤的治疗有手术治疗、药物治疗、放射治疗。垂体瘤的治疗方法主要有三种:一、手术治疗,顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除;二、放射性治疗;三、药物治疗。临床上首选哪种方法,要根据患者的具体情况决定。一般,有功能的大腺瘤肯定需要尽可能的通过手术切除,只有将有功能的腺瘤切掉后,激素水平才能恢复到正常。药物治疗也是常用的一个治疗手段,特别是腺瘤比较大,一开始不能进行手术切除时,常常会使用药物进行治疗,将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗,术后的辅助治疗也是非常主要的。还有针对不能进行手术治疗或者药物效果不好的患者,也会用放射治疗。这三种方法在临床上是互相参照的,互相辅助的。目前用得最多的是手术治疗和药物治疗,放疗常常作为次选的治疗方法。当然具体采用何种方式,要看患者的具体病情。如果患者有特殊的情况不能进行手术治疗,也不能服用药物时,就会采用放射治疗进行干预。垂体瘤的愈后,一般是比较令人满意的。因为手术往往能够彻底的切除肿瘤,但是有一些垂体瘤是进行侵袭性的生长,会跟周围的组织有一些黏连,在这种情况下,手术可能不能完全切除干净,这就需要一些其余的治疗方法。同时需要定期复查,特别是头颅核磁的复查。
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做完垂体瘤手术后,要关注患者的意识是否清醒、是否出现视野问题、排尿量是否正常、是否有脑脊液漏等。1、垂体瘤手术后首先要关注患者的意识,做完手术以后,一般常规要看一下患者是否清醒,一般来说,患者在全麻手术后意识立刻清醒。2、关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题,那可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,导致的视力视野的问题。3、垂体有一个最重要的结构就是垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时的尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。4、做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不会出现这种情况。但是一旦出现这种情况,也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者,尽量避免一些增加腹压的动作,比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。
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什么样的人容易得垂体瘤
目前垂体瘤好发于女性、青壮年,与精神的压力有关。还有与自身的激素分泌有关。有很多人可能因为一辈子不去医院检查也没发现垂体瘤。有些人因为身体的不适去做体检就发现垂体瘤。精神压力大、浑身乏力、月经不调、生活压力大、脾气暴躁或者不愿与人交流的人群,也需要警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人,本身就有肿瘤的家族史,这种情况也需注意。垂体瘤是颅内的一种常见肿瘤,良性居多,现在发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤,大约有20%的发病率。
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垂体瘤用什么药
早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗,生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展,垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗,是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合,可抑制泌乳素水平,从而调节女性的月经周期,抑制乳汁分泌,保证整体的激素水平平衡,有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者,也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗,是生长激素的抑制剂,从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹,还有胃肠道的反应,所以也提醒患者注意。目前生长抑素,主要是适用于肿瘤切除后的残余,另外不耐受手术者,同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群,可以用药物进行治疗。
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垂体瘤手术后鼻子流水怎么回事
垂体瘤进行手术切除后,会对正常垂体组织有骚扰及不同程度的破坏。垂体瘤手术后鼻子流水可能出现了脑脊液的鼻漏。在进行手术时,出现了鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋,鸡蛋里面有层膜,这层膜破裂了之后,里面的水就会流出来。如果出现鼻子流水情况:1、患者需要绝对卧床休息,甚至可以把床抬高,头抬高20到30度,不能往回吸,不能使劲擤鼻子、抠鼻子,甚至不能往鼻腔里滴任何药物。2、不能有增加腹压的动作,如用力大便,用力咳嗽、使劲憋气等。3、如若控制不佳,为避免颅内感染,可考虑在一个月左右时做脑脊液鼻漏修补手术,进行鞍底的重建,确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染,会非常严重。
脑垂体瘤的治疗方法
脑垂体瘤是常见的良性肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%,居第3位。好发年龄为青壮年。目前垂体瘤的治疗方法有手术、药物和放射治疗。
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