心包炎术后的患者，我们要补充营养。术后，我们首先早期的进食要以清淡易消化的为主。早期可能先进食一些流食、半流食，慢慢的过渡到普通饮食，在普通饮食方面的也要注意营养搭配的问题，要注意给予一些高蛋白高热量食品，补充营养。因为缩窄性心包炎这部分的病人，他在术前一般的状态是偏差，大部分都会有淤血肝的情况，都会伴有一部分的营养不良，低蛋白血症。术后补充蛋白。在饮食当中，蛋白的含量要注重进行一些优质蛋白饮食。另外蔬菜、水果、奶制品都要进行搭配。还要保证盐的摄入。我们在血液检查当中也不能出现低盐血症、低钠血症的情况，所以营养均衡很重要。

首先这是两个完全不同的kaiyun全站网页版登陆。但两者在一些临床检查方面确实有重叠，包括症状，两者都会有胸疼。但心包炎的胸疼，他是跟呼吸或者是胸部运动相关的。比如深呼吸的时候，他的疼痛会加重，而且疼痛比较尖锐，持续的时间会更长一点。那心肌梗死的疼痛，它是闷痛，经过治疗之后，改善供血或者我们做了一些溶栓或者急诊pci之后，那疼痛就会减轻或者是消失。另外在心电图表现方面的两者有一些鉴别点。心包炎的他的st段是弓背向下的抬高。而心肌梗死他是st段弓背向上的抬高。另外一个就是我们在查血液当中心肌酶谱，心肌梗死会有一个明显的一个动态的变化。梗死的早期会出现酶谱的升高之后逐渐的回落，而心包炎的病人，在查血的时候，可能性心肌酶谱是正常或者是持续的低水平的升高。第三个方面就是心脏超声的检查。心肌梗死我们可以看到梗死部位的心肌运动幅度是减弱的，出现节段性的室壁运动异常。而心包积液，心肌活动是正常的，他的问题就在于可能会看到心包的增厚或者是有心包积液的征象。

一般来说，我们并不能把心包增厚和心包炎画等号，而心包增厚，我们考虑可能病人以往曾经出现过心包炎。但有可能我们在心脏超声上看到病人有心包增厚，但他并没有心包积液，也没有其他的临床的症状。时候，我们只能推测可能在以往曾经发生过心包炎，但也有可能并没有，只是一种表现。你可能并不能非常明确。可能有一些免疫系统的问题导致的局部的变化。另外也并不是所有的心包炎。都会出现心包的增厚。有一部分的心包炎它是表现为渗出性的。那心包积液吸收之后或者是消退之后，他也并没有留下心包增厚的表现。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一个问题，他可能是有交叉，但不能认为心包增厚，就说他可能是心包炎。

心包炎患者主要是慢性缩窄性心包炎患者，他需要进行手术治疗。手术的名称就是心包剥离切除术。手术的目的是剥离切除大部分病变的心包膜，解除它对心脏的压迫，恢复心脏的收缩和舒张的功能。一般是在全麻下采用胸骨正中的切口。手术的适应症，第一个就是我们说的性心包炎是诊断明确的。第二个就是病人的情况比较差，他已经出现了严重的浮水，肝肾功能下降和血浆白蛋白减低。而且心率明显的增快。这一部分的病人病情稳定，情况好转之后，也应该择期性心包的剥脱术。另外一个就是病情比较严重，保守治疗没有明显的改善者。一般来说也会主张他早期行心包的开窗术，改善全身功能的状况，然后再进行心包的切除术。我们在做心包手术的过程当中，并不是把所有的心胞进行全部的剥离。它有一个手术的一个顺序。一般来说剥离顺序是从左心室到右心室的流出道，然后房室沟的缩窄环下腔静脉环的环数带。这些部位要进行重点的剥离。需要指出的是，并不是所有的心肌炎都需要手术治疗。只有是到了缩窄性心包炎的期。才会考虑进行手术治疗。

心包炎一部分的病人是有后遗症的，主要取决于心包炎引发的，他的病因是什么。结核性的心包炎，如果是治疗比较及时，有可能他后期就会恢复的比较好。如果是治疗的不及时，可能会发展成缩窄性的心包炎。包括一些其他病因引发的，免疫相关性的心包炎，一些肿瘤性的心包炎。那后期缩窄型心包炎的可能性也是比较大的。最主要的影响就是会看到体循环淤血非常的严重，会有明显的下肢的浮肿或者是颜面部的浮肿、肝大、脾大、肝功能下降，然后心搏出量明显的减少，血压下降，生活中也会出现恶化。一般来讲我们发现有心包炎就是一定要在缓解他心包压力的同时，要明确病因，积极的寻找原发病因是什么，然后去进行治疗和干预，防止它后期出现缩窄性心包炎情形。