怎样区分脑出血和脑梗塞
发布时间：2018-12-1361257次收听
语音内容：
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同。在没有条件进行ct或核磁共振的情况下，可以按以下几条来区分：
第一，脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史。
第二，脑出血都在情绪激动或用力的情况下发病。而脑梗塞多在安静休息时发病。
第三，脑出血发病及进展快，常在数小时内达到高峰，发病前也没有先兆，而脑梗塞进展缓慢，长在1到2天后逐渐加重。发病前常常有短暂性脑缺血发作的病史。
第四，脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压也是比较高的，意识障碍重。而脑梗塞发病时血压多正常，也没有头痛、呕吐等症状，神志清醒。脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰没有血。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常常不对称，或者瞳孔缩小，眼球向同向偏斜，而脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。当然，个别轻度脑出血病人临床症状较轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积的脑梗塞病人出现颅内压增高，意识障碍时，也很像脑出血，临床上不好区分，要尽早做ct扫描，脑出血的ct表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者是截然不同的。
第一，脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史。
第二，脑出血都在情绪激动或用力的情况下发病。而脑梗塞多在安静休息时发病。
第三，脑出血发病及进展快，常在数小时内达到高峰，发病前也没有先兆，而脑梗塞进展缓慢，长在1到2天后逐渐加重。发病前常常有短暂性脑缺血发作的病史。
第四，脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压也是比较高的，意识障碍重。而脑梗塞发病时血压多正常，也没有头痛、呕吐等症状，神志清醒。脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰没有血。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常常不对称，或者瞳孔缩小，眼球向同向偏斜，而脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。当然，个别轻度脑出血病人临床症状较轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积的脑梗塞病人出现颅内压增高，意识障碍时，也很像脑出血，临床上不好区分，要尽早做ct扫描，脑出血的ct表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者是截然不同的。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
外伤脑出血要住院多少天
主要取决于患者颅脑损伤的严重程度，是否有合并伤、出血量的大小、是否进行了手术，而术前是否有脑疝、昏迷等情况，一般外伤引起的小灶性脑出血，经过保守治疗之后2-3周患者病情就可以稳定出院了。而对于外伤引起的脑出血量比较大，特别是术前已经发生昏迷，甚至脑疝的患者，经过两、三周的治疗也就只能让患者的病情趋于稳定，可以进行下一步的康复治疗，而不能直接出院回家。对于一些更加严重的脑出血的患者，特别是外伤之后引起的硬膜下、硬膜外脑内的血肿，患者已经在术前发生脑疝的情况，术后可能需要更久的治疗，有时还需要在重症监护病房，治疗很长时间才能够逐步康复，而进行下一步的康复治疗，所以外伤性脑出血的病情程度会有很大的差异。
01:57
脑出血做完手术能不能恢复跟正常人一样
脑袋出血做完手术，患者是否可恢复正常，取决于出血量，严重程度及救治的时机等因素。对于外伤后的硬膜外血肿，如果及时治疗，清除血肿，患者很有希望恢复到生活自理和正常工作状态。而硬膜下血肿如果及时的处理，也是有希望恢复到正常的。对于脑内的血肿，如果出血量比较大，并且进行手术治疗，部分患者可以恢复到基本正常状态。如果出血发生在比较重要功能区的情况，患者一般会遗留一定程度的神经功能障碍，比如一侧肢体的麻木、无力，甚至瘫痪等情况，难以完全恢复到生活自理和正常工作的状态。
01:57
老人摔倒后脑出血是什么症状
主要分为两大类：一类是摔伤之后发生的急性出血，包括脑挫裂伤和脑内血肿，也包括硬膜外和硬膜下的血肿，这种情况一旦发生，患者可能会出现一侧肢体的偏瘫、无力、癫痫等情况，也会出现进行性加重的意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况。另外一类是慢性的出血，主要表现为慢性硬膜下血肿，主要表现在老年人在轻微的外伤、头部磕碰之后的一段时间内，有的时候甚至可以达到三周以上、三个月以上，缓慢出现的一侧肢体的无力、麻木以及言语缓慢、言语不清，甚至会出现嗜睡、反应迟钝的表现。
丘脑出血多久过危险期
丘脑出血它的这个量，跟这个患者的这个预后有明显的相关。如果是丘脑出血的量在十五毫升以上，这种基底节区的中等亮相的出血可能就需要进行这个考虑，要手术治疗。像这样的情况下，患者的这个危险就相对大一些，但是如果丘脑部位出血量比较小，比如说在十五毫升以下，也没有一些比较严重的并发症，可能在出血几天之内患者就没有太多的这个风险，所以丘脑出血量的多少跟危险期的长短有比较明显的关系。如果出血量比较少，出血三五天之后病情可能就会趋于稳定。如果出血量比较大，比如说在十五毫升或者以上，这样在发病二十四小时之内，如果病情有进展，我们可能需要进行这个手术治疗来进行进一步的干预，所以出血量的大小可能是跟病情的风险，还有这个恢复时间的长短都有密切的关系。
如何有效预防脑出血
脑出血的发生使患者失去了幸福的生活，进而带来的是kaiyun全站网页版登陆的折磨。即使及早的治疗也只能让患者的身体机得到一定的恢复，注意脑出血后遗症的危害，尽早的帮助患者接受治疗，那么如何有效预防脑出血的发生呢？
脑出血应该治疗最好的方法
脑出血应该怎么治疗比较好?身患脑出血的患者，肯定希望能有比较好的办法治疗自己，这是一种很容易理解的心理状态，谁不想健健康康的生活下去呢，那么今天我们一起来了解一下，脑出血应该怎么治疗比较好：
脑出血遗传几率有多少
脑出血遗传几率有多少?脑出血的根本原因就是人们长期的不健康饮食，长期下去，患者的血管壁失去了弹性，从而破裂，遗传学证明脑出血患者有百分之二十的遗传几率，百分之八十的可以改变。
脑出血的前兆是什么
脑出血的出现本身就有着很多不一样的症状，所以也应该在生活中引起重视，首先也会出现明显的剧烈疼痛，另外也会出现头晕等症状，除了这些症状之外，也会出现浑身麻木，经常性呛咳，又或者是明显哈欠连天等等，这些都是异常的表现。
脑出血能喝姜水吗
倘若患有脑出血，并不建议喝生姜水。首先，生姜具有活血的作用，可能会导致脑出血病情进一步加重；其次，生姜具有增加胃酸分泌的作用，可能会导致患者所存在的应激性溃疡病情加重，诱发消化道出血的发生。
02:50
脑出血怎么预防
脑出血在预防上首先要控制好血压，防止血管的进一步硬化，血压控制好就可以避免脑出血。患者在进行康复治疗的时候，注意观察好血压，治疗好基础病，控制好合并症，防止kaiyun全站网页版登陆复发。脑出血往往是在动脉硬化、高血压的基础上发生的。同时脑出血的患者可能会有其它的基础病，如：高脂血症、糖尿病等。因为脑出血致残率、致死率很高，会留下一定的后遗症，患者在治疗后遗症控制病情时，脑出血的复发率也会很高，所以脑出血的预防治疗值得我们很好地重视，脑出血防止的好、预防的好，就可以避免出血，避免死亡率，避免致残率等。
脑出血严不严重
脑出血是很严重情况，会给患者造成不同影响。脑出血严重的严重程度，主要看看给患者造成影响有多大。有的患者可能昏迷，没有遗留症状。脑出血留下的症状很多种，比如最常见肢体运动障碍、吞咽障碍、视物障碍，还有感觉障碍，甚至有的患者还会引起大便的障碍。有的患者还会继发的引起障碍，比如患者长期卧床会引起骨质疏松，会引起肌肉萎缩，会引起肺部感染。尤其老年人一有肺部感染，风险就更大，再加上营养不良，死亡率还是比较高。不管是患者哪个部位的出血，出血量多大，首先这是信号，提示患者身体出问题，应当让开云电子平台去查患者是哪种原因，例如高血压，吸烟，饮酒，血管畸形，还是不小心磕碰外伤引起。脑出血可以带来严重的后果，从偏瘫、失语、吞咽障碍，到肢体活动不利，再到意识障碍、昏迷、死亡，是一连串的症状。
01:58
年轻人脑出血的原因
年轻人脑出血最常见原因主要是先天性的kaiyun全站网页版登陆。在40到60岁的患者脑出血最常见原因主要是患有动脉瘤。目前高血压性的脑出血存在年轻化的趋势。年轻人脑出血的病因，主要包括疲劳，还有不符合生物钟的作息规律。比如，很多年轻人晚上熬夜，长时间的熬夜，黑白颠倒的生活等等。另外年轻人脑出血也受不良的生活习惯所影响，包括许多年轻人经常暴饮暴食，以及大量饮酒和吸烟等等不良的生活习惯。除此以外，生活压力的增加也是目前导致青年人脑出血的重要原因。
脑出血偏瘫能不能康复
脑出血偏瘫能康复。但是治愈程度在于治疗时间。如果在后遗症期，在脑出血一年之后，患者修复的可能性会变小。如果在患者脑出血早期及时进行处理，直接激活被压迫、损伤的部位，患者的神经功能就能恢复正常，神经通路也能接通，功能恢复得越好。越到脑出血后期，患者的功能恢复就越差。所以治疗时间分为三个时间段：一、在脑出血后3个月内，这属于黄金期；二、在4个月到第6个月，是亚黄金期；三、在第7个月到12月，是恢复期；12月之后就属于后遗症期。所以治疗时间是越早越好，控制得越早越好，患者的功能恢复会越好。由于神经细胞的凋亡有周期性，如果错过时间段，很难在脑出血后期进行治疗，特别在恢复期和后遗症期，患者治愈可能性越小。此时，患者只能进行神经功能的重建，利用其余正常的功能区代偿现有的已经凋亡的功能区，代偿是非常困难的，需要功能重组。除此以外，在脑出血早期和后期的康复手段、临床治疗手段都不一样，对患者治疗是有影响的。
02:50
脑出血前兆
脑出血的前兆是多数患者会出现剧烈头痛，常见呕吐，肢体乏力、麻木、头晕，出血后血压明显升高。脑出血的前兆与脑梗塞的前兆相似，但有一些不同点。如果是由原发性高血压引起的脑出血，血管会发生改变；高血糖、高血压、高血脂等引起的脑出血，血管会粥样硬化，血管通透性增强或者产生动脉瘤。在脑出血中最多见的前兆是顽固性头痛，并伴有血压升高，这是判断出血和梗塞很重要的鉴别点之一。脑出血有时可以引起一过性的偏身运动感觉障碍，产生麻木症状或者引起面部的感觉障碍。
脑出血患者多久能康复
对于患者康复这个问题来讲，其实一直是一个很有争议的问题。首先这里面分为小康复和大康复，小康复就是在脑出血开始之日七天之内，这属于急性期，这个时候家属可以自己适当的给他活动下肢以及活动肢体。这种活动简称下肢静脉血栓的形成，这种也可以减少肌肉的萎缩等等，这种称为小康复。再出血一周以后，度过了急性期，可以进行一些相对活动量比较大的康复治疗，包括针灸理疗以及专门的床旁功能锻炼。这种情况下，最好是有专门的临床康复医师进行辅助。然后再等一个月以后，这个时候建议患者下地，或者是去专门的康复疗养中心进行，包括像登台阶，起立床，以及一些手指灵敏度训练等等这些情况的康复。所以综合来讲，脑出血康复在一周以后，需要在床旁康复，一个月以后要到专门的康复中心，进行更加严格的康复肢体锻炼。
