腰椎管狭窄为什么会有
发布时间:2018-12-13
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腰椎管狭窄是不是必须做手术
腰椎管狭窄的患者不一定需要做手术治疗。腰椎管狭窄患者的病情也是有不同的程度的,如何去进行临床的严重程度的判断,需要结合患者的症状、体征,还需要结合相应的影像学的诊断。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻,不会有明显的神经症状,腰椎管通过影像学检查会发现,患者的椎管容积也是相对来讲比较宽敞的,并没有造成比较严重的神经受压的情况,这种情况下,一般来讲就可以采取保守治疗的方法。但是保守治疗在一定程度上,一定时间范围内,可以帮助患者缓解不适症状。但是如果神经压迫比较严重,进一步导致了神经的进行性的损害,通过保守治疗,包括药物治疗、理疗、休息等等,患者的症状并没有明显地缓解,而且影像学显示,患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状,并未明显改善的,为了防止神经功能的恶化,改善患者的生活质量,应该建议患者采取积极的手术治疗。
腰椎管狭窄症如何治疗
腰椎管狭窄症怎么外敷
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腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者行微创手术术后切口较小,对脊柱稳定性破坏较少,因此只需要术后加强腰背肌锻炼,配戴腰围六周左右即可。开放手术后,第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰,因为术后脊柱的稳定结构被破坏,并且植入的内固定尚未完全融合,因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰,之后应逐步弯腰恢复;第二需要加强腰背肌功能的锻炼,由于腰椎管狭窄患者术后,脊柱稳定性遭到破坏,腰背肌力量增强有助于稳定脊柱,预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。
腰椎管狭窄症的护理方法
腰椎管狭窄正是典型的腰部kaiyun全站网页版登陆之一,该种kaiyun全站网页版登陆在发生时采取必要的方法进行治疗是十分关键的,而在治疗期间做好相应的护理工作也同样重要。腰椎管狭窄症患者如果感觉到腰部疼痛,应该服用常规类的镇痛药物,而对于出血和翻身等问题,只要经常性换药,保持敷料干燥,家属在护理翻身时,不要使患者腰椎发生旋转和扭转。
什么是腰椎管狭窄症
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征,凡是排除独立kaiyun全站网页版登陆造成的椎管狭窄,以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫,这种统称叫腰椎管狭窄症。这种kaiyun全站网页版登陆还有先天和后天,当患者出现腰椎异常时要及时治疗。
腰椎管狭窄怎么锻炼
人一到老年的时候身体就容易出现各种问题,而腰椎管狭窄就是老年人常见的一种kaiyun全站网页版登陆,主要症状表现为神经源性间歇性跛行,在患病后一定要及时采取治疗,同时在日常生活当中也要注意进行锻炼,采取合适的锻炼方式可以让kaiyun全站网页版登陆症状有所减轻,对于恢复有着十分不错的效果。
腰部椎管狭窄怎么治疗
腰部椎管狭窄治疗的治疗方法是很多人比较关心的问题。如果情况比较轻的,保守的药物治疗、理疗或者针灸治疗效果不错。症状严重的特别是老年人可以进行微创手术的方法治疗。如果情况严重的,最好采取开放性手术,根据具体的情况治疗。
腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管里面藏着神经,因此,如果它狭窄对人的危害性很大。腰椎管狭窄的治疗有多种方法,患者可以采用椎间孔镜、中西药治疗,内服、外用中成药都可以起到舒筋、活络、活血、化瘀的功效,还有就是注意肌体保暖,在治疗阶段还不能连续长时间服用、注射激素类药物,这样不仅不可以缓解此症,而且还可能出现诸多并发症。
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腰椎管狭窄有哪些症状
腰椎管狭窄在临床上根据狭窄的部位不同,分为中央型狭窄和神经根管狭窄。中央型狭窄比较常见,是由于退行性改变导致骨性椎管的容积降低,从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。典型表现是临床上所称的间歇性跛行。患者往往会出现双下肢酸胀沉重、麻木疼痛。而这些症状和患者行走的时间和距离有关。患者行走的时间越长、距离越长,这种酸胀沉重感会越来越重,直到疼痛不能忍受。患者此时可以蹲下或者坐5到10分钟左右,症状就会完全消失,又可以往前走一段时间。这种走走停停的症状,临床上称为间歇性跛行。神经根管狭窄主要压迫神经根,引起的症状类似于坐骨神经疼痛,会出现一侧坐骨神经疼痛麻木,与走的距离和长度有关。
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间歇性跛行怎么治疗
对于轻度患者,血管外科可以使用扩张血管的药物。对于重度患者,需要进行微创的支架治疗或者搭桥的手术。神经源性的间歇跛行轻者可以在骨科保守治疗,重度的需手术治疗。间歇性跛行典型的表现是随走路时间的延长,或者走路距离的延长,患者出现一侧或者双侧下肢的酸胀、沉重、麻木,犹如灌铅感。患者走的距离越长,这种程度会越重,直到不能忍受。患者会蹲下或者坐下休息5到10分钟,又可以走一段距离,这种走走停停的症状,称为间歇性跛行。临床上出现这类症状的原因主要有两种,一种是血管源性的间歇性跛行,主要见于下肢动脉闭塞或者脉管炎。由于血管受压,血供减少引起下肢症状,这类患者往往比较年轻,多见于男性,尤其抽烟的患者,需要到血管外科就诊。另一种是神经源性的间歇跛行,主要是由于腰椎管狭窄。对于轻度的患者,在骨科可以采取保守治疗。对重度的患者,需要进行手术治疗。
腰椎管狭窄做什么检查
腰椎管狭窄检查首先要观察患者肢体情况,另外还需要做X光、CT、造影、肌电图诱发电位等等。一、临床客观的查体,主要是结合患者的临床症状,例如在在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息时或者骑自行车这些时候,并没有临床的症状。二、X光片,可以看到患者的骨关节增生曲度,包括是否出现滑脱等脊柱序列问题。三、腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。四、造影检查,有些患者可能由于其的原因无法做核磁,或者影像不清楚,可能需要做一些椎管内的造影。五、肌电图诱发电位,有些时候表现不典型,可能需要做一些肌电图诱发电位,进行判断。另外,如果患者症状查体和影像学不是非常相符,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。
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腰椎管狭窄好治吗
腰椎管狭窄往往是由于关节突增生、韧带增厚合并间盘突出造成。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大。腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
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腰椎管狭窄术后如何护理
腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本一样,老年人需要多加进行抗骨质疏松治疗,术后恢复效果会更好一些。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,进行腰背肌锻炼,包括一些其他锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处,老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼,切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。
腰椎管狭窄预防保健措施
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