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胆结石吃药能不能排出来

发布时间:2019-01-1455359次收听

语音内容:

胆囊结石是否需要排石,在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内是比较安全的,虽然它也可能引起炎症,或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石,它可能引起这些小结石排出,通过胆囊管进入胆总管;而胆总管是比较细的结构,结石一旦进入胆总管很容易在胆管内,或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻;严重的还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎,这种情况就比较严重。所以,如果有胆囊结石,还是不要进行排石治疗,这样的风险比较大。

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胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术,腹腔镜的胆囊切除手术就是利用腹腔镜来进行胆囊切除,和以往的开腹胆囊切除手术相比,这种手术具有显著的优势。第一,可以达到与开腹手术相同的治疗效果。第二,患者的创伤非常小非常轻,恢复得非常快,手术费用也比较低。目前腹腔镜的胆囊切除手术在很多医院都常规开展,甚至在一些基层医院都也做到了常规开展,在北京友谊医院这样的三甲医院和综合医院,我们的腹腔镜胆囊切除手术现在已经能够做到日间手术,也就是早晨检查,上午手术,下午就可以回家了,不需要住院。从这个角度来看腹腔镜的胆囊切除手术,也就是咱们通常所谓的胆结石的微创手术已经非常成熟和非常便捷了。这种手术到底哪些人适合做:第一,他要有胆囊切除手术的适应症,就是有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者。第二,胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者。第三,不管是否有临床症状,如果胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸,也就是有可能合并胆管结石的患者,还有就是部分七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等kaiyun全站网页版登陆的患者,我们也推荐做手术,因为这部分患者随着年龄的增加,手术风险会越来越大。
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胆结石必须要做手术吗
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胆结石手术后注意事项有哪些
手术后早期由于全身麻醉药物可能会产生短暂的恶心或呕吐,一般通过药物对症治疗,持续1到2天就可以缓解。手术后六个小时,如果呕吐症状不严重,建议病人可以喝水,逐渐进食流质食物,第二天可以吃低脂半流食。手术后当天可以下地活动,一周左右完全恢复正常活动,不必担心伤口会裂开。手术疼痛一般会持续2到3天,可以采取外用或者口服止痛药物。腹部伤口七天左右可以愈合,中间需要换1到2次的敷料。术后体温轻度升高属于正常反应,如果体温升高持续超过三天以上,超过38。5℃就提示有感染的存在,建议及早就医。
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胆结石手术后的饮食注意事项
肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的,而胆盐沉积和我们不规律的生活,不规律的饮食有关系。胆囊手术后因为有全麻的刺激,胃肠道常常还属于麻痹状态,所以术后第一天可以少进一些温水,让胃肠道有个适应的过程。第二天下午,可以喝一些流质的米汤,纯流质的食物,第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食,特别要注意忌高油高糖的食物,因为这些食物对于胆道系统的负担比较大,术后饮食不当,会出现腹泻甚至腹痛的表现。胆囊结石手术后的饮食,关键在于清淡饮食的循序渐进。
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如何确诊胆结石
胆囊结石的确诊非常简便,在诊断胆囊结石时,最准确简单的手段是腹部超声检查。可以清晰地显示胆囊大小,胆囊壁厚度、水肿等炎症的表现,同时也可清晰显示胆囊内有无结石,其中包括结石的大小,结石的数量、结石是否在胆囊之外。
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胆结石怎么治疗
没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。
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