卵巢巧克力囊肿不是在子宫内的，这是因为卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是具有生长功能的子宫内膜异位到了卵巢上，所以就形成了卵巢巧克力囊肿。它是卵巢的病变，卵巢里面呈现巧克力色的囊液，所以叫做巧克力囊肿。一般会引起痛经、腹痛等症状，严重者会影响女性输卵管功能以及盆腔的内环境从而影响女性怀孕，那么对于卵巢巧克力囊肿的治疗，一般可以进行口服药物治疗，必要时也可以进行手术治疗。手术治疗一般选择腹腔镜或者开腹手术都可以，但是对于卵巢巧克力囊肿的患者，需要注意腹部的保暖，平时日常生活中避免食用辛辣、寒凉刺激性的食物。

巧克力囊肿术后打促性腺激素释放激素激动剂6到9个月，用于预防囊肿复发。巧克力囊肿术后复发率较高，为预防囊肿复发，建议术后立即开始用促性腺激素释放激素激动剂（包括达菲林、诺雷德等）连续用药6到9个月。用药期间体内激素水平类似切除双侧卵巢后状态，无月经来潮、不排卵，称为假绝经疗法。异位子宫内膜失去雌激素维持，发生萎缩、凋亡、逐渐消失，达到预防复发作用。停药后可很快恢复排卵和月经周期，就可怀孕，不影响卵巢功能。尤其对于有生育要求的患者更为合适。以上方法副作用较大，主要是骨质疏松和更年期综合征，但对预防复发和生育价值很大。副作用可用“反加疗法”缓解，即补充最小量雌激素，如戊酸雌二醇片，使体内雌激素水平不至于导致严重骨矿物质丢失。

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。既然是内膜，即使不在子宫腔，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿，学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”。巧克力囊肿的主要症状是痛经、不孕和盆腔包块。如果巧克力囊肿比较大，可能发生破裂，引起剧烈腹痛，需要急诊手术治疗。巧克力囊肿，药物治疗通常是不敏感的，手术治疗是首选的治疗方法。巧囊和卵巢子宫内膜样癌，透明细胞癌之间的关系密切，巧克力囊肿恶变率约为1％，手术可以除外巧囊恶变，或者避免夜长梦多，避免时间久，病程长，囊肿性质的变化。

巧克力囊肿有必要手术吗？首先要看这个巧克力囊肿，它对患者有没有造成临床的影响？如果说它已经导致了患者不孕，那么这个手术是很必要的。因为在做手术的时候，可以把囊肿剥掉，可以恢复正常的盆腔的解剖，可以将腹腔那些腹腔内的那些有害的毒素，有害的物质，把它清洗掉，然后造成一个良好的怀孕的环境，帮助解决不孕的问题。如果囊肿已经长得比较大，为了防止它突然出现破裂，我们应该及时的把它剥离出来，做手术，除了要剥离囊肿以外，还有一个很重要的原因，就是我们希望明确诊断，到底这个巧克力囊肿是什么原因造成的？是卵巢的子宫内膜异位症造成的还是卵巢的浆液性性囊腺瘤或是粘性囊腺瘤造成的？手术除了缓解症状以外，除了解决囊肿以外，更重要的是为了要明确诊断，只有明确诊断以后，才为我们后续的治疗提供有力的依据。当这个囊肿粘连导致疼痛的时候，我们可以通过手术把粘连分开，进行治疗。所以卵巢巧克力囊肿是很有必要进行手术的。

卵巢巧克力囊肿会复发吗？一般来讲，卵巢巧克力囊肿绝大部分都是卵巢的子宫内膜异位囊肿，那么卵巢的子宫内膜异位囊肿，是与患者卵巢分泌的雌孕激素水平密切相关的，至于为什么会长这个囊肿，目前来讲病因不详。那么只要患者有月经，只要患者的卵巢分泌雌孕激素，那么这个囊肿它就会复发。所以卵巢巧克力囊肿，当我把它做手术剥掉了，或者是通过超声引导穿刺，把囊液抽掉了。这时候开云电子平台都会要叮嘱患者要定期复查，因为卵巢巧克力囊肿的复发率非常的高。有统计，患者在做完手术以后的三年左右，复发率能高达50%以上，这么高的复发，所以要求患者要定期的进行检查，然后通过临床的干预来控制它的生长，来减少它的复发机会，一般现在临床上经常是把卵巢巧克力囊肿剥除以后，还要配合临床的药物治疗至少半年，这样的话，来延长它的复发机会，但是只要患者还有月经，那么就有复发的可能。