咳嗽有痰患者首先确定是否为感染性咳嗽，是否需要抗感染治疗。这类患者不宜单纯使用镇咳药，特别是强力镇咳药物如可待因等。因为单纯镇咳药物会抑制 支气管腺体的分泌使痰液黏稠不易咳出，这样不仅会加重感染，甚至会增加发生窒息的风险。
对于年老体弱的患者，尤其需要注意。咳嗽有痰应该以祛痰剂或黏痰溶解剂为主，如氨溴索、溴己新、氯化铵、乙酰半胱氨酸等。祛痰治疗可以提高咳嗽对气道 分泌物的清除效果，有利于痰液的排出和镇咳效果。黏液溶解剂可以使分泌物粘滞度下降，还可促进纤毛运动和增强抗菌药物在 呼吸道的浓度。对于痰多且黏的患者，建议使用氨溴索等祛痰药物；对于痰稀薄的患者，则不建议使用，主要还是针对咳嗽病因的治疗。