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诊断性腹腔穿刺术检查过程如何

发布时间:2022-10-11 76221次收听

语音内容:

穿刺时患者通常取卧位,如腹水量较少,可适当侧卧。腹水量较多者通过叩诊即可确定穿刺位点,腹水量较少通常需在超声引导下进行穿刺。
确定穿刺位点后消毒, 皮肤覆盖无菌巾,随后注射局部 麻醉剂行局部麻醉。麻醉满意后,缓慢刺入穿刺针,抽取适量积液,抽液结束后拔出穿刺针,消毒并覆盖无菌纱布。
通常腹腔穿刺术取5-10ml液体即可。需要观察液体性状,是浑浊、清亮还是血性液体。另外穿刺液不能随意丢弃,还需要进行相应的明确诊断,指导进一步治疗。
抽取的积液随即会被送至 病理科或检验科进行细胞学检查、生化检查及微生物培养等。
另外如积液过多引发患者不适,还可在抽取积液后将穿刺针与引流管相连,适当引流积液进行治疗性腹腔穿刺。

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虽然腹腔穿刺术相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会发生以下并发症。1、穿刺部位局部并发症穿刺部位可能会出现感染、疼痛、出血或淤青等症状,部分患者可能还会出现腹水外溢,但随时间推移上述症状通常会逐渐缓解。2、脏器损伤或肠穿孔极少数患者可能会因穿刺针误伤腹腔内脏器,而导致脏器损伤或肠穿孔。一旦继发感染需应用抗生素进行治疗,严重者甚至可能需要手术治疗。3、腹腔内出血穿刺针如误伤腹腔内脏器或血管,可导致腹腔内出血。如出血量较大需进行血管封堵术或手术治疗。4、局部麻醉剂副作用极少数患者可能会因应用局部麻醉剂,而出现头晕或低血压等症状。5、其他并发症如一次性引流大量腹水可导致负压骤减,全身体液再次进入腹膜腔,从而引发低血压或电解质紊乱等,严重者甚至可出现肾功能恶化。
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2022-10-11

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腹腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内部有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官。腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。脏壁两层覆膜形成的潜在腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器蠕动时相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体,形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。少量腹水通常无明显症状,但若继发细菌感染则可导致腹膜炎,如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外,恶性肿瘤、心力衰竭,结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。
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治疗性腹腔穿刺术治疗过程中要注意什么
腹腔穿刺术是通过穿刺针和导管,直接刺入腹膜腔抽取腹部积液,是用来协助诊断或者治疗kaiyun全站网页版登陆的一项技术。穿刺时患者通常取卧位,如腹水量较少,可适当侧卧。腹水量较多者,通过叩诊即可确定穿刺位点,腹水量较少者通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后,消毒皮肤、覆盖无菌巾,随后注射局部麻醉剂行局部麻醉,麻醉满意后,缓慢刺入穿刺针,连接引流管,并进行固定引流积液,引流结束后,拔除穿刺针消毒并覆盖无菌纱布。如有需要抽取的积液,将被送至病理科或检验科,进行细胞学检查、生化检查,和微生物培养等。治疗中注意事项:穿刺过程中可能会出现轻微疼痛或不适,为确保安全,应避免移动身体,并严格遵从医务人员指导。此外,如一次性引流大量腹水,可能会引起低血压,因此治疗中应密切监测血压、心电图等。手术中应该密切观察患者反应,如出现异常应停止操作,并进行适当的处理;手术后应当让患者平卧,防止腹水继续漏出;要始终注意无菌操作,防止腹腔感染。
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腹腔穿刺术是通过穿刺针和导管,直接刺入腹膜腔抽取腹部积液,是用来协助诊断或者治疗kaiyun全站网页版登陆的一项技术。穿刺时患者通常取卧位,如腹水量较少,可适当侧卧。腹水量较多者,通过叩诊即可确定穿刺位点,腹水量较少者通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后,消毒皮肤、覆盖无菌巾,随后注射局部麻醉剂行局部麻醉,麻醉满意后,缓慢刺入穿刺针,连接引流管,并进行固定引流积液,引流结束后,拔除穿刺针消毒并覆盖无菌纱布。如有需要抽取的积液,将被送至病理科或检验科,进行细胞学检查、生化检查,和微生物培养等。治疗中注意事项:穿刺过程中可能会出现轻微疼痛或不适,为确保安全,应避免移动身体,并严格遵从医务人员指导。此外,如一次性引流大量腹水,可能会引起低血压,因此治疗中应密切监测血压、心电图等。手术中应该密切观察患者反应,如出现异常应停止操作,并进行适当的处理;手术后应当让患者平卧,防止腹水继续漏出;要始终注意无菌操作,防止腹腔感染。
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什么是腹水
腹水又叫腹腔积液,正常状态下人体腹腔内有少量液体,一般少于200毫升,对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200毫升时称为腹腔积液。腹腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官。腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜,由脏壁两层腹膜形成的潜在的腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收始终处于动态平衡状态。任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。
包块腹腔积液是不是恶性肿瘤
腹部有包块、腹腔积液不一定是恶性肿瘤,一定要做相应的检查。首先要检查一下全身的情况有没有其地方有其肿块,如果其他地方都没有,仅仅腹部有包块和腹腔积液,就要做针对性的检查。第一个做相应的影像学检查,进行初步的评估,然后进行手术治疗把包块切掉,进行病检,根据病检的情况来确定包块的性质,也可以抽取腹腔的积液进行细胞学的检查,了解有没有恶性细胞,从而来确定是不是肿瘤。腹腔的包块和积液本身也有一些良性的kaiyun全站网页版登陆,包括炎性病变以及肝脏的良性kaiyun全站网页版登陆,比如肝硬化等。总之如果发现腹腔包块以及积液一定要到正规的医院进行规范的治疗,以免贻误病情。
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包块腹腔积液是恶性肿瘤吗
腹部包块、腹腔积液不一定是恶性肿瘤,一定要做相应的检查。首先需检查全身的情况,观察其他地方是否也有肿块,若其他地方均没有,仅腹部有包块和腹腔积液,就需做针对性检查。包括相应的影像学检查,进行初步评估,然后行手术治疗将包块切掉,并进行病检,根据病检情况确定包块性质,也可抽取腹腔的积液进行细胞学检查,了解是否有恶性细胞,从而确定是否为肿瘤。腹腔的包块和积液本身也有一些良性kaiyun全站网页版登陆,如炎性病变或肝脏的良性kaiyun全站网页版登陆等。若发现腹腔包块以及积液一定要到正规的医院进行规范的治疗,以免贻误病情。
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有胸积水和腹积水是肿瘤导致的吗
有胸积水和腹积水,不一定是肿瘤导致的。部分kaiyun全站网页版登陆也可导致胸积水和腹水,如结核性胸膜炎、心功能衰竭等可导致胸积水,肝硬化等可导致腹水。部分肿瘤也可能导致胸水和腹水,如肺癌易出现胸水,肝癌、卵巢癌、胃癌易出现腹水。因此出现胸水或腹水,首先需查问病史,有无肝炎、心脏kaiyun全站网页版登陆、营养不良等,若无此类病史,突然出现胸水或腹水,就需做相应的检查。包括胸部CT,腹部彩超、CT等,若影像学检查无法确定,则可进行活检,抽取部分胸水或腹水,观察胸、腹水颜色及细胞,是否存在癌细胞。
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腹腔积液怎么治疗
腹腔积液分为漏出液和渗出液,不同的性质,治疗手段有差别。首先,常见的肝硬化的腹腔积液,或低蛋白血症的腹腔积液,该积液的治疗如下:第一、要补充白蛋白,提高血管里头的胶体渗透压。第二、利尿,利尿时要注意,排钾利尿剂和保钾利尿剂,要搭配应用,还可穿刺放腹水。第三、要限制盐和水的摄入。对于渗出液,要根据具体的病因来进行。如腹腔有感染,要联合的足量的药物,进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的,要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液,治疗就比较棘手一些,要治疗原发病。
肚子里有水是什么症状
肚子里有水很可能是患上了腹腔感染性kaiyun全站网页版登陆,比如说急性阑尾炎或者是急性胆囊炎。如果患有低蛋白血症,也有可能会导致这样的现象。除此以外,肚子里有水还应该考虑是恶性肿瘤造成的,比如肝癌和胃癌。
腹腔积水挂什么科
出现腹腔积水时可挂消化内科;可根据腹腔积水病因选择相关科室,如消化道穿孔引起可挂胃肠外科,肝胆脾破裂引起可挂肝胆外科,肿瘤kaiyun全站网页版登陆引起可挂肿瘤科。
肺腹水怎么回事
肺腹水表示胸腔或腹腔内有积液,是胸腔积液压迫到肺部组织导致其容积缩小而发病。主要是由于肺部发生病变,或者患有腹部肿瘤以及肝癌等病症。患者可出现胸闷胸痛和腹部变大的症状,还会有全身性黄疸和肠胃不良反应。
膝盖抽水后能运动吗
膝盖抽水治疗后要注意不能做运动,尤其是前三天最好是卧床休息,而且一周内不能参与剧烈运动或者干较重体力活,以避免膝盖会过度受压。而除此之外,患者还要注意饮食禁忌,不能吃色氨酸含量高和高脂高糖类食物,在情况允许时可以做康复性锻炼。
恶性腹腔积液的治疗方法有哪些
一般情况下,恶性腹腔积液的治疗方法有原发灶治疗、腹腔穿刺抽液术、热灌注化疗等方式进行治疗。具体分析如下:
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