腰椎椎管狭窄症如何确诊
发布时间：2019-12-06
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腰椎管狭窄需不需要手术
腰椎管狭窄不严重者不需要手术，可以通过保守治疗的方法改善症状，缓解腰部不适，对于比较严重的腰椎管狭窄，同时伴有神经损害的症状，此时才需要做手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上，椎管狭窄不严重或者轻微的腰椎管狭窄，是不会有明显的临床症状，虽然产生了继发性的椎管狭窄，但是由于椎管的总体是相对比较宽敞的，所以并没有明显产生压迫，自然就不会产生相应的症状，这种情况可以考虑进行保守治疗。但是保守治疗并不能解决所有问题，同时也不能解决狭窄的椎管，让它容积扩大，只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等，使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状，说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征，若患者症状比较重，结合影像学检查，可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善，为防止神经功能的进一步恶化，改善患者的生活质量，建议患者进行手术治疗。
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腰椎管狭窄压迫腿神经保守治疗的方法
保守治疗第一、卧硬床，病人躺下以后，间盘就可以回纳回去，躺一段时间神经根水肿就能够减轻，这样压迫能够减轻。第二、热敷理疗，热敷理疗可以促进周围肌肉的放松。第三、消炎止痛，因为压迫神经了神经根有水肿，通过消炎症状会减轻。第四、药物治疗，营养神经压的时间长了，就会有缺血以及炎性改变，可以用一些神经营养的药物治疗，还可以用活血止痛的药物，促进周围的毛细血管神经的血管活血，同时也有止疼的作用。最重要的还要注意一些体位，不要搬重物，不要坐的时间太长，以免加重症状。
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腰椎管狭窄症如何外敷
患者腰椎管狭窄症可以采取热敷、中药外敷。具体方法如下：1、热敷。当出现腰椎管狭窄症的这种情况时，是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水，然后拧干拿出，将其敷在腰椎管附近的地方，一般情况下热敷的时间大概在十分钟到十五分钟左右。2、中药外敷。将独活、花椒、细辛、桂枝、防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取五十克到一百克的这种药粉，加入少许的黄酒进行搅拌，在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时，用纱布包好放到锅里，用文火蒸制十分钟左右，将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下，敷到患处。
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腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者行微创手术术后切口较小，对脊柱稳定性破坏较少，因此只需要术后加强腰背肌锻炼，配戴腰围六周左右即可。开放手术后，第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰，因为术后脊柱的稳定结构被破坏，并且植入的内固定尚未完全融合，因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰，之后应逐步弯腰恢复；第二需要加强腰背肌功能的锻炼，由于腰椎管狭窄患者术后，脊柱稳定性遭到破坏，腰背肌力量增强有助于稳定脊柱，预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。
腰椎管狭窄手术后需要注意什么
在做完腰椎管狭窄手术后，家属需要加强对患者的护理，例如定期翻身、协助大小便以及帮助腰背部肌肉的锻炼。另外，也需要在24小时内观察患者会阴部位和双下肢感觉有无异常症状。在拔除引流管后，需要循序渐进的每天坚持锻炼，且避免抽烟和饮酒。
腰椎椎管狭窄症的治疗方法
腰椎管狭窄症这种kaiyun全站网页版登陆的治疗，目的在于缓解疼痛以及缓解麻木这些不良症状，倘若所诱发的不良症状比较轻微，那么就可以采用一些诸如卧床休息以及药物治疗的保守治疗；倘若病情严重，或者保守治疗无效，那么就需要借助手术来进行治疗。
腰椎管狭窄如何外敷
腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床kaiyun全站网页版登陆以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。针对腰椎管狭窄症常见的物理治疗有热敷，外用一些消肿止痛，活血化瘀的膏药。热敷的话可以用毛巾包裹热水袋热敷，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显，并配合针灸推拿、牵引、按摩等治疗，口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，和活血化瘀药物大活络丸以及营养神经的药物治疗。患者注意休息，一定要严格的卧床休息保护，避免受凉，避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，平时可以带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床更有利于腰椎管狭窄症状的改善。
腰椎管狭窄介入治疗效果怎么样
腰椎管狭窄介入治疗方法主要是指神经根或背根神经节的脉冲射频术，通过对神经本身的调控，达到缓解疼痛的目的。临床上适用于不能耐受或不愿意接受开放手术且身体状况较差的患者，术后疼痛的缓解程度因人而异，与术前压迫程度、神经状态、病程等有关。一般来说，通过介入治疗，大多数患者都能获得20%~50%的缓解效果。
腰椎管狭窄症怎么治
腰椎管狭窄它也是分为一个，在治疗方面它分为两种，第一个是保守治疗，第二个是手术治疗。在临床上对60%到70%的腰椎管狭窄的病人，可以通过保守治疗而使症状得到明显的改善。患者已经有一些神经受压的症状，比如说肌力下降，或者是已经出现了马尾神经受压的这些神经改变的时候，尽早的进行手术治疗。
腰椎管狭窄症是怎么回事
腰椎管狭窄症是神经功能障碍的一种kaiyun全站网页版登陆，会引起椎管缩短，硬膜囊、脊髓或神经根受压。腰椎管狭窄症是指腰椎管周围结构的病理变化，一般包括椎间盘突出、韧带肥大和骨质增生，使椎管直径变短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，导致神经功能障碍。
腰椎间盘膨出治疗方法
腰椎间盘膨出可以进行非甾体类的消炎镇痛药保守治疗或活血化瘀、通络的中成药、神经营养类的药物以及针灸、理疗、推拿来治疗。腰椎间盘膨出也是归到腰椎间盘突出症的范围之内，知道腰椎间盘突出症的一种分型，包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出，是逐渐加重的，腰椎间盘膨出是椎间盘突出中相对比较轻的一型，大部分的病人通过保守治疗，症状都能够逐渐改善，保守治疗方法1、是药物治疗，非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林或者是芬必得，作用是消除神经根的炎症反应，改善腰腿痛的症状。2、活血化瘀、通络的中成药，常用大活络丹，同时可以配合活血止痛的膏药外用，比如狗皮膏或者是活血止痛膏，对于症状比较重的病人，可以用液体治疗方法，急性期的时候可以用脱水药物，比如甘露醇或者是甘油果糖，同时配合小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，作用是减轻神经根的水肿和炎症反应，能够改善腰腿痛的症状，其药物，可以用神经营养类的药物，比如说是腺苷钴胺或者是甲钴胺片，对于下肢的疼痛和麻木的症状会很有帮助，其治疗包括针灸、理疗、推拿治疗方法。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带；后壁包括黄韧带和椎弓；侧壁是椎弓根，然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型，混合型还有椎弓崩裂滑脱型，医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等，后天获得性临床上最常见的是退变型，一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上，由于退行性改变导致比如椎间盘变性，椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳，而产生比如小关节增生，黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄，所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
什么是间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间，出现相应的下肢疼痛、麻木。有的患者说是一种下肢发胀、发凉、发沉的感觉，不能继续行走，需要一定时间的休息之后这些症状就可以缓解。在行走一段时间以后，这些症状又重新出现，又需要蹲下休息才会缓解的情况，就叫做间歇性跛行。
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腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗，腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑，但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人，心脑血管合并症的风险相对比较高，手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题，融合后造成的固定失败、断钉、断棒等，这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外，目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗，可以明显缓解病人的不适。
腰椎管狭窄手术能根治吗
如果是从改善患者的症状角度或者是说改善生活质量的角度说，腰椎管狭窄是可以治愈的，但是我们的身体是老化的过程，所以是不能从根本上去解决腰椎管狭窄的问题，目前的手术治疗也只是改善kaiyun全站网页版登陆的症状，提高患者的生活质量为主的。
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