精索静脉曲张影响生育吗

发布时间：2019-12-19 55312次收听

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精索静脉曲张属于男性很常见的一个生殖系统kaiyun全站网页版登陆。据统计，大约有三分之一的患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成一定的影响，会导致男性的生精功能下降，精子质量从而出现下降，会影响男性的生育能力。并不是说所有患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成影响。
最准确的判断，最好是能够去医院泌尿外科，或者是男科做精液常规检查了解精子质量的情况，如果精子质量完全正常，则表明并没有对生育能力造成影响。
如果精子质量已经出现了下降，则考虑精索静脉曲张的可能性比较大，尤其是长期存在的中度，甚至是重度的精索经脉曲张患者，对于这类患者，我们建议尽早手术处理，可以通过腹腔镜下精索静脉高位结扎来进行治疗，这个手术属于一种微创手术，手术创伤小，患者的恢复也比较快，一般在术后三个月到半年左右，精子质量会逐渐的恢复。

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精索曲张怎么引起的

精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱，以及一些其他因素。精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉，开口位置相对右侧较高，静脉回流较困难，对静脉壁产生较高的压力，会使静脉腔扩张、迂曲。如果精索静脉管壁薄弱，更容易扩张迂曲，两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉，开口位置相对右侧较高，所以静脉回流较困难，对静脉壁产生较高的压力，会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱，更容易扩张迂曲，所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉，开口位置相对较低，管腔压力相对也低，所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。

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睾丸有点隐隐作痛但不是很疼是怎么回事

睾丸有点隐隐作痛，但又不是很痛，具体病因是比较多的，需要结合患者的具体情况，包括症状，检查结果来进行决定，常见的有前列腺炎，睾丸炎，精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液等。第一个，精索静脉曲张，出现精索静脉曲张的时候，睾丸开始出现隐隐的疼痛，疼痛程度不是太重，长时间站立疼痛会加重，坐下或者躺下休息，疼痛会减轻或者消失。第二个，炎症方面，在炎症不严重的情况下，会出现睾丸隐隐作痛。当触摸到患者睾丸的时候有剧烈的疼痛感或者附睾有明显肿大的肿块。第三个，前列腺炎，症状比较复杂，结合患者的具体情况，看看患者还有没有排尿方面的问题，就可以考虑是前列腺炎。

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精索曲张重度症状

表现一般是久站之后，重度的精索静脉曲张，阴囊的坠胀感会非常的强烈，甚至会影响患者休息和生活，可以出现会阴区的坠胀，甚至影响到双侧腹股沟，会引起小腹部的不适感。同时精索静脉曲张的重度以后，可以引起精子的少弱精情况发生，严重的时候会影响生育，对于精索静脉曲张严重症状，或者出现影响精液导致男性不孕，要积极进行手术治疗。

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精索静脉曲张有哪些影响

精索静脉曲张会产生一定的影响，可能会对男性的生育造成危害，患者经常是没有自觉症状的，所以也不会及时就医，是在做体检的时候才发现的。最容易被发现的体检像参军入伍，因为参军入伍，男性的精索静脉是必查项目，如果患者精索静脉曲张没有及时发现，最终可能会影响睾丸产生精子的能力，如果精子质量下降，受孕概率就降低了。因为精索静脉曲张以后，会导致睾丸里的血液回流出现障碍，会导致睾丸局部的血液淤积，会造成营养不良，严重的时候会导致睾丸的萎缩，对精子的质量产生严重的影响。

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精索静脉曲张如何治

精索静脉曲张治疗方法包括保守治疗以及手术治疗，保守治疗通常是采用药物治疗，药物治疗一般是以改善症状为主，有以下几种药物可以用：第一个是针对精索静脉曲张kaiyun全站网页版登陆本身的药物，比如七叶、皂苷类、黄酮类等，能改善局部的血液循环血液的回流。第二个是减轻疼痛症状的，可以用非甾体类抗炎药像布洛芬等，第三个是改善精子质量的药物，这类药物一般以中成药为主，通过调理使精子质量改善。第二个方面就是手术治疗，如果药物治疗不能减轻症状曲张的程度不断加重，采取手术治疗，做精索静脉高位结扎术，以阻止血液的反流对睾丸的危害。

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精索静脉曲张手术以后，如果已经有两个月了，一般情况下术前所表现出来症状，在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉，通过精索静脉曲张手术以后，疼痛的感觉就会减轻甚至消失，但这个症状解决的比例并非是百分之百的。所以患者如果有精索静脉曲张，因为有疼痛感觉想做手术的，一定要思考清楚，因为不是百分之百就能缓解，确实有部分患者在术后症状不缓解，仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后，如果症状仍然没有明显减轻，到医院里面了去做复查，看看是不是有其他的情况。

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精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。

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精索静脉曲张原因

精索静脉曲张的原因有以下两个方面。第一、精索静脉里面有瓣膜，这个瓣膜起一个单向的导向作用，让血液只能从外周往心脏的方向流动，但当血液反向流动时，瓣膜就会关闭。当这个结构出现问题后，血液就会倒灌入睾丸，形成精索静脉曲张。第二、如果患者有左侧精索静脉曲张，还需检查有没有左侧的肾脏肿瘤，因为左侧肾脏肿瘤可以压迫左侧精索静脉，引起左侧精索静脉血液回流受阻，形成继发性精索静脉曲张。因此，如果发现精索静脉曲张，除常见的精索静脉曲张原因，还需检查有没有其它原因引起继发性精索静脉曲张。

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精索静脉曲张手术后遗症

精索静脉曲张手术后可能会影响睾丸血运，出现睾丸疼痛、睾丸萎缩等清苦。一般情况下，静脉曲张手术不会留下后遗症，但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径，比如腹腔镜，或者开放的手术，或者说显微镜底下，把曲张的精索静脉切断、结扎，阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中，寻找精索静脉可能有难度，或者辨认不清。所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤，或者把伴行的精索动脉结扎，这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多，睾丸血运会受到影响，手术以后会出现睾丸的疼痛，或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。

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