什么是低钾血症
发布时间:2019-12-30
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正常人的血钾是三点五至五点五毫摩尔每升,低血钾即血钾低于三点五毫摩尔每升。
低钾血症的原因:
一、钾摄入减少: 消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。
二、钾排出过多(1)经胃肠道失钾,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。(2)经肾失钾,常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏kaiyun全站网页版登陆;③ 肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。(3)经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
三、细胞外钾向细胞内转移:(1)低钾性周期性麻痹,发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性kaiyun全站网页版登陆。(2)碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。(3)过量胰岛素(4)钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力,即低钾性周期性麻痹;患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后,会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低,心电图出现小U波,此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺kaiyun全站网页版登陆,建议发作间期检查甲状腺功能。
低钾血症的原因:
一、钾摄入减少: 消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。
二、钾排出过多(1)经胃肠道失钾,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。(2)经肾失钾,常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏kaiyun全站网页版登陆;③ 肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。(3)经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
三、细胞外钾向细胞内转移:(1)低钾性周期性麻痹,发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性kaiyun全站网页版登陆。(2)碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。(3)过量胰岛素(4)钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力,即低钾性周期性麻痹;患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后,会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低,心电图出现小U波,此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺kaiyun全站网页版登陆,建议发作间期检查甲状腺功能。
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小孩缺钾典型症状是腹泻和腹痛,还会出现恶心想吐和浑身无力的症状。除了这些以外,部分患儿会心跳减弱、烦躁不安和头晕眼花。其中,头晕眼花可能会和恶心呕吐一起出现。
血钾低是怎么引起的
血液中钾离子含量低称之为低钾血症,导致血钾低的原因主要有以下几方面。第一考虑钾摄入减少,只要能正常进食患者一般都可以从饮食中获得足够的钾,但是患消化道kaiyun全站网页版登陆或者是昏迷,术后难以恢复的患者,有可能造成血液钾离子浓度下降到低于正常水平的范围。第二方面原因是钾排出过多,经胃肠道失钾是小儿失钾的最重要的原因之一,常见于严重恶心呕吐、腹泻的患儿,会有大量消化液被排出体外,泌尿系kaiyun全站网页版登陆也是导致钾流失的原因,大量的钾是随尿丧失的。经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有:①长时间使用利尿药;②某些肾脏kaiyun全站网页版登陆;③肾上腺皮质激素过多;④镁缺失;⑤碱中毒;经皮肤失钾,如大量出汗等。
钾的正常值
钾在维持心肌和神经肌肉的酸碱平衡、蛋白质和糖代谢及维持正常应激中起重要作用。钾正常值范围为三点五毫摩尔每升到五点五毫摩尔每升,血钾低于三点五毫摩尔每升为低钾血症。低钾血症是由慢性禁食或体重减轻,严重呕吐,腹泻,和利尿剂如速尿,氢氯噻嗪和胰岛素。如果血钾高于五点五毫摩尔每升,则称为高钾血症。高钾血症主要是由于多吃含钾饮食和一些药物所致,也可引起一些kaiyun全站网页版登陆,特别是肾脏kaiyun全站网页版登陆,如肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退等引起的高钾血症。无论是高钾或低钾血症,需要注意尽快到医院检查,明确病因,规范治疗。正常人的肾脏有调节血钾的能力,维持内环境稳定,只要正常饮食,没有内分泌kaiyun全站网页版登陆,一般是不会有问题的。
低钾血症的临床表现
低钾血临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。主要表现在神经肌肉系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌代谢系统以及消化系统等各方面。神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆钾绝对水平有关,但与细胞内外钾离子梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆钾升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。心血管系统:低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。泌尿系统:长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。内分泌代谢系统:低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者,尿钾排泄量增多。消化系统:缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
低血钾的产生原因有哪些
钾的摄入量过少会产生低血钾,比如说没有吃钾盐,这就容易导致低血钾症。除了钾摄入减少,还有钾排出过多的情况会引起人体出现低钾血症。除了经胃肠道时失去钾离子外,通过汗液来失去钾离子也是一个很重要的原因。在日常生活中,我们应该有一个正确的饮食习惯,当感觉出现不适症状时,应积极配合治疗。
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