视网膜脱落的原因有哪些

发布时间：2020-01-0757470次收听

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孔源性视网膜脱离多见于老年人、高度近视、无晶体眼、人工晶状体、眼外伤等原因。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变并发玻璃体积血以及眼外伤。渗出性视网膜脱离，主要有浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离，两者均无视网膜裂孔，浆液性视网膜脱离，主要见于原田病、葡萄膜炎、后巩膜，而后者多见于湿性黄斑变性以及眼外伤。
视网膜脱离主要是视网膜色素上皮与神经上皮的脱离，可分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。出现视网膜脱离时，要先确定属于哪种类型的什么脱离，针对病因进行治疗。

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什么是视网膜脱离

视网膜脱离是指视网膜的色素上皮与神经上皮之间的脱离，患者主要表现为突发性的视力下降伴眼前黑影遮挡，并随着病情的进展遮挡感越来越重，视网膜脱离根据其发病可分为孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离以及渗出型的视网膜脱离。在视网膜脱离中，以孔源性视网膜脱离较为常见，主要见于高度近视，人工晶体眼，无晶体眼，眼外伤以及老年人，而牵拉性视网膜病变主要见于糖尿病性视网膜病变以及早产儿性视网膜病变，而对于渗出性视网膜病变主要是见于小柳原田，葡萄膜炎以及妊娠期高血压等，因视网膜脱离对视力影响较为明显，特别是脱离部位累积黄斑区时，视力下降更为严重，所以发现视网膜脱离时应及早治疗。

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2020-02-13

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视网膜脱离的检查方法

视网膜脱离的检查方法最直观最重要的是散瞳检查眼底，明确脱离的范围、严重程度、有无裂孔或增殖膜的牵拉，这是最为快捷、最为便利的一种检查方法，开云电子平台可以通过双目检眼镜、前置镜来进行眼底的观察，必要时可配合压迫巩膜的方式，或者通过三位镜检查来检查眼底的周边部，查找是否存在裂孔，如果由于玻璃体混浊影响了对视网膜的观察，也可以通过眼部超声检查进行辅助。另外，屈光间质清的患者可以进行眼部OCT检查，该检查对黄斑区有个直观的观察，可以明确是否伴有黄斑区的病变，黄斑区如果有脱离，可表现为神经上皮层与色素上皮层分离；眼底血管荧光造影：可见视网膜下大量液体积聚、血管炎症、渗出。

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视网膜脱落的症状

视网膜脱落是视网膜从眼球壁上离开脱落。当视网膜从眼球壁上脱落下来，视细胞就不能感受正确光刺激，光刺激不会传到大脑，会看不到。视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到。在这前可能会感到眼前飘黑影，或感到虫子飘来飘去，叫飞蚊症或者飞蝇症并且会越来越多，短期内眼前黑影会越来越多。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到，不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影，会有一部分视野缺损。如果发现这些改变，一定要及时到医院去救治恢复视力。

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视网膜脱离可以治愈吗

视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离，根据发病原因分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离及渗出性视网膜脱离。常见的临床表现有眼前黑影遮挡闪光感并逐渐增大，一般眼底检查及眼部彩超可以查出，对于其治疗根据患者网脱性质给予相关治疗，对于孔源性视网膜脱离，一般明确病情后给予相关处理，若只有裂空无网膜脱离，可给予激光封孔治疗，如果合并网膜脱离，可行玻璃体切除联合视网膜复位术，对于渗出性视网膜脱离，主要积极治疗原发kaiyun全站网页版登陆。牵拉性视网膜脱离，治疗在控制基础kaiyun全站网页版登陆同时，考虑行玻璃体切除手术治疗，所以对于网脱患者，要及时治疗，以免影响视力恢复。视力恢复与网脱时间、网脱范围及网脱部位密切相关。

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什么人容易视网膜脱落

近视度数较深、高度近视、中老年人、外伤、运动、遗传、患者本身眼底视网膜有问题，容易视网膜脱落。容易视网膜脱落的人群包括：1.近视度数较深，高度近视的人容易有视网膜脱落。2.中老年人玻璃体随着年龄增长会有变化，视网膜与玻璃体之间相对移动较多。有时候玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔，出现视网膜脱离。3.外伤运动，年轻人打球或者跳水等运动，造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离。4.患者与遗传有关系。5.患者本身眼底视网膜有问题，结构不结实，容易引起视网膜脱离。

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为什么出现闪光感要警惕视网膜脱落

从医学上分析，出现闪光感是因为视网膜跟玻璃体之间相对的运动、牵拉或是视网膜局部有问题，它受到在外面的液体或者是牵拉的情况下出现闪光，出现闪光而有相对运动牵拉，会容易出现裂孔，所以出现闪光。出现闪光感要警惕视网膜脱落，患者出现闪光感，特别是短期内出现，要去专门的眼科进行散瞳检查，观察有没有视网膜的牵拉、裂孔，有无局部变性，有没有发生视网膜脱离的危险。如果检查没有发现，则不影响视力，可进行观察；若有问题，除了闪光出现视力下降、视野的问题，可能是真的出现问题，更应赶快来医院复查。

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