消化道出血是怎么回事
发布时间：2020-01-07
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消化道出血是临床常见症候群，可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性kaiyun全站网页版登陆累及消化道所致。包括
上消化道出血和下
消化道出血。上
消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
大量出血是指在数小时内失血量超出一千毫升或循环血容量的百分之二十。其临床主要表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达百分之八到百分之十三点七；下消化道出血是指十二指肠悬韧带以下的肠道出血，出血少于四百毫升时，可很快被机体代偿而不引起明显症状；出血量超过八百到一千毫升时，尤其较短期内快速失血，可出现头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现，严重时呈现休克表现。
大量出血是指在数小时内失血量超出一千毫升或循环血容量的百分之二十。其临床主要表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达百分之八到百分之十三点七；下消化道出血是指十二指肠悬韧带以下的肠道出血，出血少于四百毫升时，可很快被机体代偿而不引起明显症状；出血量超过八百到一千毫升时，尤其较短期内快速失血，可出现头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现，严重时呈现休克表现。
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为什么吃药后大便会发黑
吃药后大便发黑，需考虑以下几个情况。第一，药物的问题。第二，患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深，甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血，看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有，就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后，大便颜色发黑且带有腥臭味，甚至可以看到颜色发红的大便，就要怀疑有消化道出血的问题。
肠道出血会疼吗
肠道出血是否会疼是因人而异的，也是依据不同的病情而异。一般来说，我们肠道出血最常见的病因学，第一个是大肠癌和大肠息肉，第二个是肠道炎性的kaiyun全站网页版登陆，第三个是血管的病变，第四个是肠壁的结构异常，第五个是肛管的kaiyun全站网页版登陆。一般来说，大肠息肉和大肠癌都不会痛，除非说结肠癌长得很大，已经突破了肠壁，这个时候才会有腹痛，一般大肠息肉是不会痛的。而肠壁的炎性kaiyun全站网页版登陆，比如细菌性感染、缺血性肠病、放射性肠炎，这个它可能会有腹痛。血管的病变，比如毛细血管扩张症，血管畸形，它一般是不会腹痛。而肠壁结构异常，梅克尔憩室和肠套叠，它有可能会引起腹痛。肛管的异常，比如痔疮、肛裂、肿瘤，这个有可能会有腹痛。
大便出血刺痛是肠癌吗
大便出血刺痛在消化或者肠道门诊是很常见的kaiyun全站网页版登陆。首先说便血的原因，排在首位的就是结直肠癌和结直肠的息肉，这个是最常见的；其他包括肠道炎症性的一些kaiyun全站网页版登陆，包括细菌性感染、寄生虫感染、非特异性的肠炎、抗生素相关性肠炎等；还有一部分是血管性的一些kaiyun全站网页版登陆，包括毛细血管扩张症、血管畸形、异位静脉曲张、肠血管瘤还有血管畸形；还有一部分是肠壁的结构异常，比如梅克尔憩室、肠套叠；还有一部分包括肛管的一些kaiyun全站网页版登陆，比如痔疮、肛裂、肛管的肿瘤等。这些所有的会引起大便出血的kaiyun全站网页版登陆都有可能会出现刺痛的情况。所以单纯凭症状说便血加刺痛就等于肠癌有点不太靠谱，靠谱的办法是在身体允许的情况之下做肠镜看一看，必要的时候取个病理。
大便颜色金黄正常吗
大部分人群的大便颜色还是呈黄色或者是深黄色的，因为食物在胃、小肠、大肠经过胃液的溶解、小肠分泌的液体的充分浸泡以及分解、在大肠经过了水分的吸收，然后食物的残渣到了直肠肛门的附近。中间混合有胆汁，就是经过胆囊的浓缩排泌，混合之后大部分人的大便是黄色或者是金黄色。但我们需要警惕的是，如果有少量的消化道的出血，比如几毫升的消化道出血，这个时候大便颜色也是金黄色的，但是这个时候查大便潜血可能就是阳性或者是弱阳性。所以即便是在大便颜色正常的情况之下我们也需要警惕一些kaiyun全站网页版登陆的发生。
消化道出血会疼吗
消化道出血，一般来说是不会引起疼痛的。如果是糜烂性胃炎、胃溃疡等kaiyun全站网页版登陆引起的消化道出血，在出血前会引起疼痛的。出血后，血液会对病变区域产生一定的保护作用，从而缓解疼痛。消化道出血的类型不同，它用药也不同，如果是静脉曲张破裂出血，常用的药物有生长抑素或者奥曲肽，特利加压素，但是微创治疗和介入治疗更加有效。如果是非静脉曲张破裂出血，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，这时候需要注意，患者需要在开云电子平台的指导下用药，不可擅自进行自己用药。
隐血试验阳性是什么意思
大便隐血试验呈阳性，表明有消化道出血问题，隐血试验弱阳性表明出血量较少；隐血试验阳性出血量一般会在5毫升以上。此时要警惕是否出现胃肠炎、消化道溃疡、消化道癌症、药物性出血等。
消化道出血的早期症状有哪些
消化道出血出血量较少出现黑便的症状，出血量较大出现呕血现象。部分消化道出血患者早期还会有头晕、乏力等症状，有时候也会出现持续性的低热现象。
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做胃镜前的注意事项
做胃镜检查前要排除胃镜的禁忌症，如心脏病和消化道穿孔等，还要注意排除传染性kaiyun全站网页版登陆。做胃镜前天晚上八点之后不能吃喝。做胃镜前需要先去医院就诊，判断是否有胃镜的适应症。一般来说，有上消化道症状的病人都可以做胃镜检查。但在做胃镜之前一定要排除有没有做胃镜的禁忌症，如有严重的心脏kaiyun全站网页版登陆，如心绞痛、心梗、严重的呼吸衰竭等，不能做胃镜检查。其次，消化道有穿孔的患者，也不能做胃镜。做胃镜之前，为了防止交叉感染，要做血液检查，排除传染病，常见需要排除传染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。另外，做胃镜的前天晚上八点后不能吃喝，以免影响第二天胃镜的检查。
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消化道出血吃什么药
消化道出血分为上消化道以及下消化道出血，上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血，治疗首先不是吃药，是明确病因学，如消化性溃疡急性活动性出血需入院输液、输血、抑制胃酸分泌等治疗，而不是口服药物，食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌出血更重。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血，包括空回肠，结肠直肠病变和痔疮出血，下消化道出血首先不是吃药止血，而是明确病因学。如结肠息肉可能做息肉套扎治疗就可以，如肠癌可能内科、内镜下的治疗效果不佳，需外科手术治疗，而痔疮出血，需到肛肠科治疗，而空回肠出血可能需小肠镜的检查和治疗。
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消化道出血的症状
上消化道出血的症状学：少量出血可单纯是大便颜色加深，而出血量大会出现柏油样便，出血更大来不及经过肠道排出会出现呕吐咖啡色样物或暗红色、鲜红色血液；贫血，短时间内出现大量失血会有头晕、心慌、乏力、心动过速等症状；肠源性氮质血症。做大生化检查会发现肌酐正常，而尿素氮升高；发烧，发烧指体温超过三十七点五度，因为出血后的引起体温调节中枢的改变；休克或休克前的症状，会有头晕、心慌、乏力等症状。下消化道出血最常见的症状是便血，一般左半结肠出血是便血或便后的滴血，而右侧的可能会解暗红色便，来源于空肠或回肠，短期大量的出血大便的颜色可能表现为鲜红色的，出血量比较大会有休克或者休克前的症状。
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消化道出血的危害有哪些
消化道出血的危害可轻可重，可轻，如单纯痔疮出血，表现便后滴血，给予痔疮膏外用就可，如消化性溃疡，轻度的黏膜损伤引起少量的出血，这时候仅大便潜血阳性或仅大便颜色变深。比较急的重症的如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后引起的贲门黏膜撕裂出血，这时短时间内有大量的出血，轻的是贫血，重的会出现失血性的休克，甚至死亡，如血管畸形引起的出血，会在短时间之内出血量达到数百，甚至上千毫升，有可能会危及到生命，而息肉肿瘤出血是结肠黏膜表面引起来的失血，出血量虽不会那么大，但kaiyun全站网页版登陆本身的危害是非常大的。如结肠癌腹腔淋巴结转移，肝脏转移，虽然便血量不大，但损伤是非常大的。
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功能性消化不良的治疗
功能性消化不良是消化科门诊很大比例的kaiyun全站网页版登陆，在各级医院都比较常见，经常表现是上腹的隐痛、不适、反酸、腹胀等，经过详细的检查后，如胃镜、肠镜、腹部CT、核磁、超声、钡餐，不能够诊断明确，这时叫功能性消化不良，一般分为两个类型。第叫餐后不适综合征，第二个上腹痛综合症。餐后不适综合征是指进食之后出现腹胀、腹部不适等症状，但没有明确的腹痛，而腹痛综合征指进食后出现比较明显的腹痛，但经过一段时间腹痛可以得到明显缓解，总体来说消化性不良是排除性的诊断，需要排除胃肠、胰腺、心脏等邻近器官的器质性的kaiyun全站网页版登陆后，才能够给患者功能性消化不良的诊断。
消化道出血是什么病
消化道出血在临床上来说是非常常见的一种症候群，其背后导致这种kaiyun全站网页版登陆的因素有很多，从咽喉到肛门这一整条管道其实都是属于消化道的范围，这个部分当中的任何一个地方出血都可以称之为消化道出血。临床上的主要表现症状也有差异，目前关于消化道出血的治疗手段还是非常完善的。
消化道出血要禁食多长时间
消化道出血禁食时间的长短主要还是看出血的情况来进行决定，一般出血量比较少，病情不是很严重，那么禁食的时间就会短，比方说很有可能是一天。但是如果大量出血，那时间当然会更长一些，比方说一到两天。但值得注意的是，如果有某些kaiyun全站网页版登陆，那么很有可能要禁食两到三天。
