甲状腺肿大能治愈吗
发布时间：2020-01-14
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甲状腺肿大是可以治愈的。
1、一般治疗。青春期甲状腺肿可自行消退，成人每日需碘量为1～3毫克/千克，故应多食 海产品或含碘丰富的食物。
2、替代治疗。甲状腺片每日60～180毫克，疗程为3～6个月，以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准，调整剂量。
3、补充碘剂。地方性者 碘化钾每日10～15毫克；或复方碘液（卢戈氏碘）每日2到3滴，服1个月后间隔10日再服。
4、手术治疗。压迫气管、食管或喉返神经而引起症状；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活、工作；结节性甲状腺肿继发功能亢进；结节性甲状腺肿疑有恶变者，应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片，以防止甲状腺肿大和术后 甲状腺功能减退症。
1、一般治疗。青春期甲状腺肿可自行消退，成人每日需碘量为1～3毫克/千克，故应多食 海产品或含碘丰富的食物。
2、替代治疗。甲状腺片每日60～180毫克，疗程为3～6个月，以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准，调整剂量。
3、补充碘剂。地方性者 碘化钾每日10～15毫克；或复方碘液（卢戈氏碘）每日2到3滴，服1个月后间隔10日再服。
4、手术治疗。压迫气管、食管或喉返神经而引起症状；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活、工作；结节性甲状腺肿继发功能亢进；结节性甲状腺肿疑有恶变者，应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片，以防止甲状腺肿大和术后 甲状腺功能减退症。
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甲状腺肿是不是肿瘤
甲状腺肿不一定是肿瘤，这里需要明确两个概念。甲状腺肿是指甲状腺的肿大，引起甲状腺肿大的原因是很多的，包括结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿，还有甲状腺炎，比如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺肿瘤。而相对来讲，甲状腺肿瘤一般是指甲状腺的腺瘤和甲状腺癌这两种情况。肿瘤一般包括良性、恶性，一般情况下引起甲状腺肿大的原因，最常见的不是甲状腺肿瘤，既不是甲状腺良性肿瘤，也不是恶性肿瘤，也不是腺瘤，也不是癌，最常见的原因往往是单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎，实际上这是最常见的原因。相对而言，甲状腺腺瘤和甲状腺癌相对少见，所以甲状腺肿未必就是甲状腺肿瘤，这是两个概念，但是甲状腺肿有可能是甲状腺肿瘤，但所占的比例相对少见，所以一定要区别开甲状腺肿和甲状腺肿瘤，是两个完全不同的概念。
甲状腺肿大有遗传性吗
应该说甲状腺肿大的原因很多，有一部分甲状腺肿大是遗传，跟遗传有关系的，引起甲状腺肿大的原因包括结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌。这几种原因中，一般是弥漫性甲状腺肿的原因，过去最常见的原因是碘缺乏，碘缺乏现在在中国基本被消灭，这种情况很少见。碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿，在临床上现在是非常少见的，但是有一些部分是可以表现为甲状腺肿大，在临床当中见到跟遗传是并没有关系，现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大，最常见的原因是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的，大概有80%的桥本甲状腺炎患者有明确的家族史。桥本甲状腺炎可以表现为甲状腺肿大，跟遗传可能会有关系，还有Graves甲亢也叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢，跟遗传也是有关系的，还有一些结节性甲状腺肿跟遗传也有关系。所以相当部分病人，甲状腺肿大的人往往有家族史，有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系，但是需要指出，并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系，有些人有遗传背景但是并不一定发病，有些人遗传背景不是很明显也并不发病，只有遗传背景相对明显，然后再加上一些环境因素之后才可能发病。
甲状腺肿大要手术吗
需要指出甲状腺肿大的原因很多，仅仅一小部分需要手术治疗，甲状腺肿大的原因包括结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，还有甲状腺腺瘤、甲状腺癌这几种情况，只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗，其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗，除非结节长得特别巨大压迫气管，这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大，是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起，这种情况可能多数情况下不需要手术治疗，引起单纯性甲状腺肿最常见的原因，过去在碘缺乏情况下是由碘缺乏，然后造成的单纯性甲状腺肿，这个时候治疗上仅仅单纯补充碘或者是补充甲状腺激素治疗，能够使甲状腺明显地缩小。当然，这是在kaiyun全站网页版登陆早期，如果kaiyun全站网页版登陆病史比较长，出现了充血，出现多级邻甲状腺肿，甚至出现功能亢进这种情况，可能有的还得需要手术治疗，多数情况不需要治疗，还有一个，桥本甲状腺炎的病人往往不需要手术治疗，除非压迫气管这种情况需要手术，一般的情况下可以观察，部分病人需要药物治疗，绝大多数不需要手术治疗。
02:29
甲状腺增大影响怀孕吗
甲状腺增大绝大多数情况下未必会影响怀孕。只有在甲状腺功能减退的情况下，怀孕是有影响的。而甲状腺功能亢进情况下对怀孕有影响，但是影响并不是很大，所以，甲状腺增大的患者需要明确病因。如果在桥本甲状腺炎的情况下，怀孕期间包括在备孕阶段，就要监测甲状腺功能，使甲状腺功能维持到正常，接近的正常水平，TSH水平等于是在2.5mIU/L以下，这样才能怀孕。否则孕期可能出现甲状腺功能进一步减退，TSH水平进一步升高，可能会影响到胎儿的生长和发育。
02:30
甲状腺肿大需要治疗吗
引起甲状腺肿大的原因是很多，一部分甲状腺肿大需要治疗，另一部分甲状腺肿大不需要治疗。临床上常见的是单纯性甲状腺肿和桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎情况下，有一部分病人需要治疗，如出现甲状腺功能减退的情况下，可能需要治疗，部分病人出现甲状腺功能亢进，又叫桥本甲亢，症状比较明显时，可能需要β受体阻滞剂治疗，或者是抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常，仅仅是抗体高往往不需要治疗。所以甲状腺肿大是否需要治疗，要根据情况有些病人需要治疗，有些病人不需要治疗，需要明确病因针对情况再做决定。
02:35
甲状腺肿大会咳嗽吗
部分甲状腺肿大可以引起咳嗽，比较常见的像亚急性甲状腺炎，可以刺激气管。因为甲状腺位于气管正前方或者是气管的两侧，如果甲状腺的炎症波及到被膜，可以刺激周围的气管，引起咳嗽。桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，一般不会疼痛。如果甲状腺位于气管的正前方和气管贴的比较紧，会刺激气管，病人可以表现为刺激性干咳。有些人可以引起甲状腺肿大或者甲状腺结节可使气管右移，右侧的甲状腺肿大或者明显的甲状腺结节可引起气管左移，长期慢性压迫气管可引起气管移位，甚至气管塌陷，刺激气管引起咳嗽。
什么是结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿患者多数有单纯性甲状腺肿和甲状腺结节病史，现代发病率较高。多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展最终导致出现局部增生，部分区域可出现退行性变，是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿的常见表现为以下几方面。患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。患者年龄多大于30岁。女性居多。甲状腺肿多不对称，结节数目、大小不等，一般为多发性结节。结节质地软或稍硬，表明光滑，无触痛。有时结节边界不清，触之不规则或分叶状。病情进展缓慢，较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，导致吞咽困难、呼吸困难、和声嘶等。结节性甲状腺肿出现甲亢时，患者可出现一系列心脏和全身性症状，例如乏力、心悸、体重下降、心律失常、怕热多汗等症状。患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史等。
气管软化症的治疗
气管软化症的患者大多数表现为体重肥胖，部分合并有OSAS，往往起病隐匿，睡觉时低氧明显，会引起高代谢综合征，BMI＞30的患者，应到医院监测是否存在OSAS或气管软化症。气管软化症目前没有特别好的治疗办法，通常使用无创呼吸机进行治疗。无创呼吸机治疗无效者，可以放置硅酮支架。还可使用激光对气管软化做热成型，此技术比较前沿，目前还在摸索当中。
甲状腺增生应该怎么办
甲状腺增生，需要限制碘的摄入，尤其像海带、紫菜、海产品等等，同时良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态，原因是有所区别的。比如缺碘会导致甲状腺的增生。主要原因就是促甲状腺素分泌增加导致的，根本原因还是在碘的摄入增加，所以对于甲状腺增生，需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放，就可以避免甲状腺细胞继续的增加水肿。对于其余的原因，比如甲状腺炎导致了甲状腺增生，特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏甲状腺炎，它的原因和免疫、环境、遗传相关，治疗就不仅仅是饮食的问题，可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常，不需要药物的干预。但是这部分患者需要限制碘的摄入，因为过多的碘会对免疫破坏，造成甲状腺功能的异常，促进桥本氏病向甲减的方向发展。
甲状腺肿大能怀孕吗
甲状腺肿大是可以怀孕的，但是在怀孕期间还是会造成一定的影响，比如会造成胎儿的甲状腺功能减退，造成流产、早产等不良的影响，所以一定要时时刻刻监控甲状腺的指标。同时还要注意多吃一些含碘丰富的食物，注意膳食平衡。
03:52
结直肠肿瘤手术后如何复查
进行定期的复查，是对于患有恶性肿瘤的病人，很重要的一个方面。实际上，通常情况下，恶性肿瘤会被认为是一种慢性病，需要患者终身进行复查。一般来说，患者进行复查的时间间隔，在肿瘤复发高危的时候，患者进行复查的时间，需要紧密一点，复查的时间间隔，要短一些。如果说当复发风险降低之后，复查的时间间隔，就可以拉长一些，复查的时间，通常是在手术以后的3年之内，每3个月到4个月的时间，就可以复查一次；在手术后4到5年，半年就需要复查一次；如果是在手术5年之后，每年需要复查一次。一般情况下，病人术后，建议是在3个月的时候，采用超声检查的方式，然后半年的时候，间隔3个月，采用ct检查的方式，检查的部位包括腹腔、盆腔、肝，还有肺。
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