什么是结节性甲状腺肿
发布时间:2020-01-14
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结节性甲状腺肿患者多数有单纯性甲状腺肿和
甲状腺结节病史,现代发病率较高。
多数是在单纯性弥漫性 甲状腺肿基础上,由于病情反复进展最终导致出现局部增生,部分区域可出现退行性变,是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿的常见表现为以下几方面。
患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。患者年龄多大于30岁。女性居多。甲状腺肿多不对称,结节数目、大小不等,一般为多发性结节。结节质地软或稍硬,表明光滑,无触痛。有时结节边界不清,触之不规则或分叶状。病情进展缓慢,较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,导致吞咽困难、呼吸困难、和声嘶等。结节性甲状腺肿出现甲亢时,患者可出现一系列心脏和全身性症状,例如乏力、心悸、体重下降、 心律失常、怕热多汗等症状。患者有无接受放射线史,口服药物史及家族史等。
多数是在单纯性弥漫性 甲状腺肿基础上,由于病情反复进展最终导致出现局部增生,部分区域可出现退行性变,是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿的常见表现为以下几方面。
患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。患者年龄多大于30岁。女性居多。甲状腺肿多不对称,结节数目、大小不等,一般为多发性结节。结节质地软或稍硬,表明光滑,无触痛。有时结节边界不清,触之不规则或分叶状。病情进展缓慢,较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,导致吞咽困难、呼吸困难、和声嘶等。结节性甲状腺肿出现甲亢时,患者可出现一系列心脏和全身性症状,例如乏力、心悸、体重下降、 心律失常、怕热多汗等症状。患者有无接受放射线史,口服药物史及家族史等。
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甲状腺增大影不影响怀孕
应该说甲状腺增大可能会影响怀孕,绝大多数情况下未必会影响怀孕。这是由于甲状腺增大的原因是很多的,只有在甲状腺功能减退的情况下,怀孕是有影响的。而甲状腺功能亢进情况下对怀孕有影响,但是影响并不是很大,所以甲状腺增大的患者需要明确病因。比较常见的是桥本甲状腺炎,又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,这个时候甲状腺功能可以正常,也可以减退,也可以正常功能偏低,就是亚临床功能减退,也可以甲亢。如果在桥本甲状腺炎的情况下,怀孕期间包括在备孕阶段,就要监测甲状腺功能,使甲状腺功能维持到正常,接近的正常水平,TSH水平等于是在2.5mIU/L以下,这样才能怀孕。否则孕期可能出现甲状腺功能进一步减退,TSH水平进一步升高,可能会影响到胎儿的生长和发育。所以,甲状腺增大是否影响到怀孕要区别对待,桥本甲状腺炎的情况下可以怀孕,前提是把甲状腺功能纠正到正常水平,甲亢的情况下也可表现为甲状腺增大,这种情况只要把甲状腺功能调节到正常范围之内,也是可以怀孕的,问题都不大。至于甲状腺腺瘤和甲状腺癌,对怀孕影响不大,甲状腺癌有之后,如果已经发现怀孕的情况下,可以等生完孩子之后,再处理甲状腺炎也来得及。
甲状腺肿大需不需要低碘饮食
引起甲状腺肿大的原因很多,包括单纯性甲状腺肿,包括结节性甲状腺肿,包括桥本甲状腺炎,包括甲状腺腺瘤,包括甲状腺癌这些情况,有些情况是需要低碘饮食。所谓忌口,对甲状腺功能影响比较大的是碘,在饮食中如果碘的摄入不足,可能会引起甲状腺的肿大,叫单纯性甲状腺肿,过去在中国碘缺乏病很常见,所以造成甲状腺肿大,这个时候补充碘的治疗,对于预防甲状腺肿大是有利的。但是从1980年开始,在中国随着加碘盐的普及,基本消灭了碘缺乏病,所以目前基本上很少出现碘缺乏病,一般很少能见到,所以不存在刻意补碘的问题。更多的情况下,如果碘摄入过多会对甲状腺本身反而更不利。目前情况最多见的是桥本甲状腺炎,针对甲状腺的自身免疫,这个时候如果过量的碘摄入,会加剧甲状腺的自身免疫,所以这个时候要低碘饮食,尽量不要吃海带、紫菜,和含碘丰富的食物,这样可以避免桥本甲状腺炎引起的甲状腺自身免疫力的加剧。
甲状腺肿大是不是病
首先甲状腺肿大,应该说是病,不是正常的。当然在历史上,引起甲状腺肿大的原因是碘缺乏。在古埃及人们评价一个人,一个孕妇是否怀孕,就看甲状腺肿大不肿大,如果肿大了,可能怀疑是怀孕了,当然这种检测手法敏感性并不高。在代偿的情况下甲状腺肿大,这是与碘极度缺乏的情况下,现在这个情况由于碘缺乏,在中国基本消灭,绝大多数人是不存在碘缺乏。在临床上偶尔能见到,大多数甲状腺肿大的原因,更多的属于碘摄入过多,造成了桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是引起甲状腺肿大的最常见原因,往往有环境因素,也有遗传因素,遗传因素占80%,环境因素占20%,环境因素主要是包括精神因素。碘摄入过多,有的跟病毒感染和心理状态是有关系的,这种情况在临床上比较常见。表现为甲状腺肿大,甲状腺自身抗体升高,然后甲状腺的超声提示,甲状腺肿大、密度不均、弥漫性病变,有一部分病人,发展成甲减。所以治疗上,随诊甲状腺功能,低碘摄入、低碘饮食,这就行了,部分病人会发展成甲状腺功能减退。
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甲状腺肿大遗传吗
有一部分甲状腺肿大是遗传,但是有一部分甲状腺肿和遗传没有关系,现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大,最常见的原因是桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的。所以相当部分病人,甲状腺肿大的人往往有家族史,有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系,但是需要指出,并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系,有些人有遗传背景但是并不一定发病,有些人遗传背景不是很明显也并不发病,只有遗传背景相对明显,然后再加上一些环境因素之后才可能发病。
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甲状腺肿大脖子会疼吗
甲状腺肿大,脖子可以会疼也可以不疼,引起甲状腺肿大的原因很多,只有一部分甲状腺肿大可以会引起脖子疼痛是哪种情况,比较常见的是亚急性甲状腺炎。有一部分病人会出现转变成甲状腺功能减退,第二种情况是桥本甲状腺炎,第三种情况可以甲状腺的内出血,就是甲状腺内部出血,然后由于甲状腺内血管破裂,出血到一定程度之后,超声可以诊断甲状腺囊肿。所以引起甲状腺疼痛,最常见的就是这三种情况,其他情况像甲状腺癌,反而不会引起疼痛,所以甲状腺疼痛几乎都是良性kaiyun全站网页版登陆,不必过分担心。
甲状腺肿大就是甲亢吗
在早些时期,我国的某些地区可能会出现由于甲状腺功能亢进而引起的大脖子病,因此有很多人认为甲状腺肿大就是甲亢,其实这种认知是错误的,甲状腺肿大有可能是甲亢,但是甲状腺肿大也有可能是甲减,甲状腺炎和甲状腺结节以及甲状腺肿等。
甲状腺肿是什么意思
不同原因引起的慢性甲状腺肿大称为甲状腺肿,甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。镜下可见腺泡细胞增生,呈柱状并构成乳头状体突入泡腔,腔内胶质成分少。持续较长时间后泡腔内胶质大量增加,上皮细胞受压呈扁平状。部分腺泡可发生坏死、出血、囊样变性等。滤泡间及小叶间结缔组织增生集成结节,此时甲状腺呈结节状肿大,质地变硬,形成结节性甲状腺肿。甲状腺机能亢进症又称毒性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)、原发性甲状腺机能亢进症、毒性多结节甲状腺肿(又称继发性甲状腺机能亢进症)、高功能性甲状腺腺瘤(又称Plummer病、毒性腺瘤、高功能性单结节甲状腺肿)。甲状腺肿的病因不能完全清楚,情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素都会干扰甲状腺激素的合成、储存与释放,血中存在刺激甲状腺生长的因子也可引起甲状腺肿。
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甲状腺肿大吃什么药
甲状腺肿大吃什么药要根据甲状腺功能是否正常来进行选择,如果单纯甲状腺肿而不伴有甲状腺功能的异常,可以根据患者的情况,全身的状态来选择中药的治疗。如果甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进,常见的口服药物有国产的他巴唑、进口的甲巯米唑叫赛治、丙基硫氧嘧啶;对于甲状腺肿同时合并甲状腺功能减低的患者,可以服用左甲状腺素,通过补充甲状腺素可以抑制TSH的水平。但是药物制剂的含量不是非常稳定,对于甲供的调节不是非常的稳定,会影响临床的治疗调节,针对甲状腺肿合并甲减,建议服用左甲状腺素。
甲状腺肿大的症状有哪些
甲状腺肿大会压迫血管。在发病初期压迫血管还不会很明显,到了后来患者就会逐渐开始咳嗽,并且会呼吸困难。这种病也会压迫到食道,引起吞咽困难和呕吐。甲状腺肿大还会压迫喉返神经,会造成声带麻痹。
甲状腺肿大的症状
得了甲状腺肿大后,首先会出现颈部肿块,这种肿块儿很像结节,摸起来无痛感。然后患者会感觉到呼吸困难,并且经常会咳嗽。有一些患者会因为过于肿大,而产生吞咽恶心、困难的症状。长期不治疗会导致声音嘶哑。
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结直肠肿瘤手术后如何复查
进行定期的复查,是对于患有恶性肿瘤的病人,很重要的一个方面。实际上,通常情况下,恶性肿瘤会被认为是一种慢性病,需要患者终身进行复查。一般来说,患者进行复查的时间间隔,在肿瘤复发高危的时候,患者进行复查的时间,需要紧密一点,复查的时间间隔,要短一些。如果说当复发风险降低之后,复查的时间间隔,就可以拉长一些,复查的时间,通常是在手术以后的3年之内,每3个月到4个月的时间,就可以复查一次;在手术后4到5年,半年就需要复查一次;如果是在手术5年之后,每年需要复查一次。一般情况下,病人术后,建议是在3个月的时候,采用超声检查的方式,然后半年的时候,间隔3个月,采用ct检查的方式,检查的部位包括腹腔、盆腔、肝,还有肺。
甲状腺肿病人饮食禁忌有哪些
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甲状腺肿病人饮食禁忌有什么
甲状腺肿没有特殊的饮食禁忌,平时保持清淡的饮食为主,荤素搭配,以素为主,忌辛辣刺激以及过度的肥甘厚味,如甲状腺水平不正常,则饮食需要调整。如甲亢,则少吃碘制品,如海带等;而甲减,则要适当多吃。关健是明确甲状腺肿是何原因,单纯性甲状腺肿不需要特殊治疗。
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