胃食管反流手术的适应症有哪些
发布时间：2020-01-14
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胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科kaiyun全站网页版登陆，是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者：
1、胃食管返流病的重大 并发症，比如重度 食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。
2、经充分而系统的药物治疗，经过半年或1年以上的治疗，不能缓解和消除返流病并发症的患者。
3、食管运动障碍性kaiyun全站网页版登陆行贲门肌层切开术后，为了防止再发胃食管反流者。
4、经检查确定反复发作的喉部和 肺部kaiyun全站网页版登陆确由流返流病引起，以及反流病引起的哮喘者。
5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发，并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者：
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5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发，并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
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喉咙发苦是怎么回事
喉咙发苦是临床上很常见的现象，通常意味着两方面，一是有胃食管的反流，临床上常见的喉咙不舒服跟胃食管的kaiyun全站网页版登陆相关。当然，还有一些伴有幽门螺旋杆菌的感染，也会造成喉咙的不适。第二，可能是有口腔黏膜的kaiyun全站网页版登陆，牙龈萎缩和牙龈炎也能造成咽喉部发干、发苦、有异味。对于胃食管kaiyun全站网页版登陆，如果是反流引起，治疗通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃肠动力的药。同时还要进行饮食的控制，比如容易引起胃肠kaiyun全站网页版登陆的饮食，比如过甜的、过度刺激的、过度油腻的，还有一些碳酸饮料，对胃肠、黏膜有直接刺激的食物尽量少吃。
胃食管反流吃什么食物
胃食管反流，是由于胃内容物，包括胃酸，胆炎之类，逆行进入食道，甚至到进入口腔引起的一系列的症状，比如说反酸，烧心，胸骨后烧灼痛，咽部不适，咳嗽甚至哮喘等等。首先还是以药物治疗为主，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等。同时，平时的生活习惯也很重要，首先需要戒烟戒酒，饮食的话，主要要以清淡易消化食物为主，比如说软烂的米饭，面条之类可以作为主食，可以配合新鲜的蔬菜，豆制品之类可以提供丰富的蛋白质，可以适量食用，不宜过多，以免产气过多，增加胃肠道负担，至于肉类，可以少量，注意烹饪方法，不要辛辣，油腻，可以清蒸，煲汤之类，饮食要定时定量，或者少量多餐，避免暴饮暴食或者饥饱无度。另外，晚不宜过饱，饭后可以适当活动，有助于胃的排空。
胃食管反流病的饮食禁忌
酸性反流需要避免酸性食物，避免浓茶、咖啡、巧克力以及过甜食品，晚餐不要吃太饱；如果是碱性反流，需要避免油腻和辛辣的食物摄入。胃食管反流，大部分原因是酸反流，当然也有碱性反流的可能。这种情况下饮食尽量避免酸性食物，如酸奶，醋以及酸性的水果，如橘子、柠檬、葡萄之类的水果。同时食物结构尽量避免刺激胃酸分泌，饮食尽量清淡，以易消化食物为主，要少量多餐或者定时定量，避免浓茶，浓咖啡，巧克力以及过甜的甜品之类。为了减少反流，减轻胃内压也是必要的，晚饭尽量不要过饱，饭后可以适当活动，有助于胃的排空，睡眠的话，枕头可以适当高一点，可以减少反流。如果是碱性反流，可能与胃动力不足，急慢性胆囊炎，胆结石或者胆囊切除术后，习惯性便秘等因素有关。这种情况可以适当增加胃肠动力，进食富含膳食纤维的蔬菜，有助于排便，对反流应该也有帮助，尽量避免油腻，辛辣刺激食物。
胃食管反流手术是微创吗
胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。
胃食管反流病用什么中药好
胃食管反流通常指的是反流性食管炎或者是功能性胃食管反流病。最主要的症状包括食管症状或者食管外症状，比如说反酸，烧心，嗳气，胸骨后烧灼感，进食时胸痛，吞咽困难，咽部不适，阵发性咳嗽或者哮喘等等。西医治疗通常以抑制胃酸为主，常用药物，比如H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂类药物，首选的话一般是质子泵拟制剂。胃食管反流病具有反复发作，经久不愈的特点，中医中药治疗也有比较独特的疗效，至于具体吃什么药，需要通过辨证论治，得出具体的病因、病机，然后针对性的治疗，通常分为肝胆湿热、或者热毒犯胃、气滞血瘀、脾胃气虚等等，采用疏肝利胆、和胃降逆、活血化瘀、补气健脾等方法。
胃酸反流的症状有哪些
胃酸反流的症状有胃灼热和反酸；吞咽疼痛和吞咽困难；可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感；或出现咳嗽、哮喘。胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性，因此称为反酸，反酸常伴胃灼热感，是本病最常见的症状。吞咽疼痛和吞咽困难。严重食管炎或食管溃疡可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。其他。如反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。
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非糜烂性胃食管反流病怎么治疗
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法：黏膜保护剂和PPI药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑等；或增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。当然也可以使用调整情绪的药物，采用中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是两大原因：解剖因素，胃食管结合部的松弛或同时合并裂孔疝的情况；胃、十二指肠的动力情况。如存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况，单纯通过药物治疗不能控制。采用内镜下的微创治疗和腹腔镜的微创治疗，对胃食管结合部进行修复。
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非糜烂性胃食管反流病能治愈吗
非糜烂性胃食管反流病能治愈。非糜烂性胃食管反流病是胃食管反流病的一种，属于常见的消化道kaiyun全站网页版登陆。胃食管反流病是因为胃和十二指肠的内容物，反流到食管以上引起的一些症状。对于非糜烂性胃食管反流病的治疗，一定要从发病因素进行解决。若长期进行高糖、高脂、高蛋白饮食，长期吸烟、饮酒、喝浓咖啡或精神压力过大都有可能导致非糜烂性胃食管反流病，同时一些药物如钙离子拮抗剂也是诱因之一。临床症状常见为：反酸烧心，恶心嗳气；上腹部，胸部，肩部有疼痛感；部分患者会出现咳嗽，咽炎等症状。可以采用胃肠动力药物以及PPI药物进行治疗，还可以结合黏膜保护剂治疗。当然如果存在胃食管结合部明显的解剖异常和松弛情况，同时存在食管裂孔疝的情况下，可以采取内镜下以及腹腔性的微创治疗，进行彻底的治愈。
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胃食管反流病的并发症有哪些
胃食管反流的并发症有：因食管粘膜的损害或因炎症造成的食管瘢痕狭窄会造成患者的吞咽困难。另外胃食管反流病本是高位的反流，会造成喉痉挛甚至哮喘，往往会危及生命。胃食管反流病是一个临床常见的kaiyun全站网页版登陆，发病率在10%左右。kaiyun全站网页版登陆逐渐被大家所认识，是因胃食管反流病带来的身体不适的情况。胃食管反流病是指胃及十二指肠的内容物反流到食管之上，引起的包括反酸、烧心、箭突下疼痛、吞咽困难，甚至出现类似于心绞痛发作的情况。胃食管反流病以夜间发作和饱餐后发作为主，因此会导致个别患者失眠、焦虑。所以对于胃食管反流病一旦诊断，应该进行早期包括饮食、药物以及手术的治疗。
胃食管返流症可以治愈吗
胃食管返流症可以治愈，要注意选择正确的治疗方法，要服用抑制胃酸分泌的药物，服用促进食管蠕动的药物，按照需求治疗，严重时要进行外科手术，可以采取中西医结合的方法进行治疗。全面的进行治疗，才可以有利于身体的尽快恢复，另外要注意休息好，调理好情绪。
什么是胃食管返流
胃、十二指肠内容物，胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶，反流至食管，引起不适症状，称为非侵蚀性胃食管反流病，或食管黏膜破损，称反流性食管炎，统称胃食管反流病。当患者出现这种kaiyun全站网页版登陆时，会有一些症状表现。
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如何预防胃食管反流
胃食管反流的特点是随着年龄的增高，发病率也随之增高。预防胃食管反流应该从几个基础做起：第一，体重肥胖的患者反流发病肯定会高，肥胖导致胃食管反流病发生的机制主要是肥胖患者特别是上腹部肥胖患者通过周围脂肪组织增加胃内压力、延缓胃排空、使胃食管连接处的解剖结构紊乱、一过性下食管括约肌松弛等导致胃食管酸暴露增加。因此，肥胖患者应尽量控制饮食，控制体重。第二，尽量避免增加腹压的动作，因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重，刺激食道会引起症状，在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势，如憋气、下蹲等动作。第三，患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物，尽早戒烟戒酒，对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者，应尽量少吃含糖多的食物。
