胃食管反流与冠心病的区别
发布时间：2020-01-14
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胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物、十二指肠内容物反流到食管，引起的烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状，以及由这些症状引发的并发症的总称。
冠状 动脉粥样硬化性心脏病是 冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成 心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
二者因疼痛部位相似，因此临床上可能出现误诊或难以鉴别，特别是发生于老年患者时；冠心病与胃食管反流的区别如下：1、疼痛部位：典型的冠心病主要在左前胸或胸骨后，而胃食管反流则在胸骨正中线；2、疼痛持续时间：冠心病疼痛时间一般较短，而胃食管反流疼痛时间较长；3、基础kaiyun全站网页版登陆：冠心病多有心血管的基础病变，而胃食管反流多有慢性胃肠kaiyun全站网页版登陆史；4、缓解方式：冠心病多可通过硝酸甘油得到缓解，胃食管反流则需使用抑酸药物。
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二者因疼痛部位相似，因此临床上可能出现误诊或难以鉴别，特别是发生于老年患者时；冠心病与胃食管反流的区别如下：1、疼痛部位：典型的冠心病主要在左前胸或胸骨后，而胃食管反流则在胸骨正中线；2、疼痛持续时间：冠心病疼痛时间一般较短，而胃食管反流疼痛时间较长；3、基础kaiyun全站网页版登陆：冠心病多有心血管的基础病变，而胃食管反流多有慢性胃肠kaiyun全站网页版登陆史；4、缓解方式：冠心病多可通过硝酸甘油得到缓解，胃食管反流则需使用抑酸药物。
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胃食管反流容易治疗吗
胃食管反流是一种良性病变，只要通过积极的治疗是能够达到有效治疗的目的。目前临床上主要通过抑酸药和促进胃肠动力的药物进行治疗，但是胃食管反流病具有慢性复发的倾向，常常在饮食因素、环境因素、精神因素以及药物因素作用下导致反复发作，所以，为减少症状反复发生，防止引起并发症，需要考虑进行抑酸药物的维持治疗。如果通过药物治疗疗效欠佳的患者，也可以进行抗反流手术治疗，但是除了通过药物或者手术治疗以外，患者在日常生活中还需要引起重视，尽量避免一些食管反流的诱发因素。
胃食管反流吃什么药
胃食管反流，包括有器质性的胃食管反流病，比如法律损失，食管裂孔疝等以及功能性的胃食管反流病。具体症状有食管症状以及食管外的症状。具体的治疗方法有一般治疗，药物治疗以及内镜或者外科手术治疗等等。至于具体的药物，常用的，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃肠动力等等。抑制胃酸药物，常用的比如h2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等。H2受体拮抗剂，比如法莫替丁，雷尼替丁等等，质子泵抑制剂，包括奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等等，一般选用质子泵抑制剂，因为抑制胃酸效果比较强大，作用时间持久。胃黏膜保护剂，比如说硫糖铝，铝碳酸镁等等，其中常用铝碳酸镁，具有中和胆盐，抑制胃酸效果，胃动力药物，比如说枸橼酸莫沙比利，多潘立酮等等，一般选用有胃肠动力作用的莫沙必利。
胃食管反流性咳嗽的症状有哪些
胃食管反流引起的咳嗽，主要表现为烟雾刺激性的干咳或者咳少量粘液痰，通常伴有反酸、烧心等症状。有时可能与体位有关系，表现为日轻夜重，站立位可以缓解，平躺后症状会加重。胃食管反流是指胃内容物包括胃酸、胆盐、胃蛋白酶、胰酶之类，由于各种因素逆行反流进入食道甚至口腔，而引发的一系列的症状。通常有两大类，包括反流性食管炎和功能性胃食管反流病，主要表现为两方面的症状，一方面是食管症状，包括嗳气、反酸、烧心、胸骨后烧灼感，进食时胸痛，吞咽困难等等。另外一方面是食管外症状，比如说咽部症状有咽痛、咽痒、咽部异物感等等，气管支气管症状有慢性刺激性干咳，或者支气管哮喘症状。胸部的X光或者是CT等检查，往往没有明显异常，而且常规的抗炎，止咳治疗疗效很差，而使用抑制胃酸药物，如H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂类药物，往往有效。
胃食管反流病的治疗方法有哪些
治疗方法比较多，主要有一般治疗、药物治疗和联合治疗方法等。1、一般治疗：生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15到20厘米是简单而有效的方法，可以减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。一部分患者通过改变生活习惯可获得症状改善。2、药物治疗：药物治疗有（1）H2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。（2）质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。（3）促胃动力药如多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。（4）胃黏膜保护剂如硫糖铝。3、联合治疗：抑酸剂治疗无效，且有食管动力异常的患者可用促动力药联合抑酸剂治疗。胃食管反流患者还可见并发有食管狭窄、食管溃疡等。通常需要大剂量的质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂治疗。
非糜烂性胃食管反流病严重吗
非糜烂性胃食管反流病患者可出现上腹部不适、烧心、反酸等症状，患者主观感觉症状比较严重，但从临床角度评价并不严重。对于非糜烂性反胃食管反流病，其是指胃反流至食管，引起反流、烧心等，但无食管黏膜破损或巴雷特食管表现的kaiyun全站网页版登陆。非糜烂性胃食管反流病，属于胃食管反流病的一种，kaiyun全站网页版登陆本身并不严重，其主要表现是烧心、反酸及食管外的表现，如胸骨疼痛、咳嗽、哮喘等。胃镜检查可发现食管完好，无任何异常，即内镜下观察无任何异常，无糜烂、无炎症等器质性病变。另外，过度肥胖者会使腹内压加大而出现反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。平时要避免可增加腹压的各种动作和姿势，如穿紧身衣及束紧腰带等。
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非糜烂性胃食管反流病的症状
非糜烂性胃食管反流病的症状是多样性的，包括慢性咽炎、咳嗽，甚至喉颈的呼吸困难。个别可以引起哮喘、肺部感染以及中耳炎等等症状。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管及以上的器官引起的症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病（NERD），以及巴雷特食管。主要症状包括反酸、烧心、烧灼感、肩部下疼痛、两肋下的不适，以及后背疼痛等。治疗方法除改善饮食、生活习惯外，还可通过药物及外科的干预来进行治疗。
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非糜烂性胃食管反流病怎么治疗
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法：黏膜保护剂和PPI药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑等；或增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。当然也可以使用调整情绪的药物，采用中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是两大原因：解剖因素，胃食管结合部的松弛或同时合并裂孔疝的情况；胃、十二指肠的动力情况。如存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况，单纯通过药物治疗不能控制。采用内镜下的微创治疗和腹腔镜的微创治疗，对胃食管结合部进行修复。
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胃食管反流手术容易复发吗
胃食管反流病的手术治疗目前包括两种方式：一个是腹腔镜下进行胃底折叠术，主要经典的就是胃底折叠术；第二种方法是内镜下的胃底折叠、黏膜套扎。整体来说，腹腔镜下胃底折叠术在欧美被认为是非常经典的手术，对症状改善效果显著。另一种方法，内镜下的胃底折叠手术，文献报道和腔镜手术效果类似。目前，在手术治疗以及磁力环等新型手术的治疗下，胃食管反流病的复发率低于20%。因为胃食管反流病的发病原因是因人而异的，比如饮食、药物甚至精神因素等，为了尽可能避免胃食管反流病的复发，在做完手术之后，也还是需要我们饮食和生活方面的改善，来预防、避免胃食管反流病的复发。
胃食管反流的危害有哪些
胃食管反流的危害是特别大的，反流物尚可侵蚀咽部、喉部声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，会引起黏膜炎症、糜烂，甚至发生溃疡、出血，要合理安排生活习性，平时多喝水，多参加体育锻炼，强身健体，这样对患者的好转是特别有帮助的。
胃食管返流症的中医治疗方法
胃食管返流症是可以用中医的方法治疗，如果是肝气犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治疗。经过中医辨证和辨病的相结合，标本兼治的治疗，能有更好的疗效。造成食管损害有很多因素，可概括为食管裂孔疝，降低酸清除能力等情况。并发症就是还可造成食管炎，引起食管黏膜血管破损、出血。胃食管返流时，若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染。
胃食管反流需要手术吗
胃食管反流需要及时的治疗，要不要手术治疗，与病情程度有关，如果情况轻微，可以通过药物治疗，如果患者用药后反复发作停药后出现了症状，或者是些患者不能耐受口服药物时，就需要考虑进行手术治疗。在治疗时要注意控制好饮食，也要控制体重，促进健康。
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治疗胃食管反流病的药
治疗胃食管反流病西药主要是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等。还有部分患者出现食管动力障碍，可以吃一些促动力的药物，比如吗丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中药治疗。中医主要是辨证论治进行治疗。肝胃郁热证，用柴胡疏肝散加左金丸；胆热犯胃证，用柴芩温胆汤；气滞痰阻证，用半夏厚补汤和旋覆代赭汤；中虚气滞证，用香砂六君子汤，还有四逆散；寒热错杂证，用半夏泻心汤；瘀血阻络证，用血府逐瘀汤。
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胃食管反流病做什么检查
胃食管反流的检查包括胃镜检查、食管24小时PH监测和食管阻抗检查、食管压力检查等。1、胃镜检查。胃镜检查是胃食管反流最基本的检查。可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。A级是黏膜破损小于0.5；B级是黏膜破损超过0.5；C级是黏膜破损融合小于75%；D级是黏膜破损融合超过75%，或者是食管有溃疡。2、食管24小时PH监测和食管阻抗检查。是用一根管子从鼻孔进入放到食管内，插24小时，看胃酸的反流是酸反流还是碱反流，还是混合性反流。3、食管压力检查。主要是测食管动力是否异常。导致胃食管反流病是食管下括约肌的松弛，然后导致胃里面的酸反流到食道。正常可以出现胃酸反流到食道，但是正常人24小时一般不超过50次。
