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怎么预防肝硬化并发症

发布时间:2020-02-10 66243次收听

语音内容:

常见的肝硬化并发症有腹水、 上消化道出血、肝性脑病、肝癌等。腹水发生原因有低蛋白血症、门脉高压症等,建议进食高蛋白饮食、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物;上 消化道出血原因是门静脉高压导致食管胃底 静脉曲张,饮食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物;肝性脑病原因是因为肝脏解毒功能下降,饮食需避免高动物蛋白饮食,保持大便通畅。
部分肝硬化患者随着kaiyun全站网页版登陆进展会到肝癌,因此建议肝硬化患者每3个月需到正规医院进行随访,检测甲胎蛋白、腹部彩超等常规项目,如出现异常,建议进一步检查腹部CT/MRI,明确诊断后,早发现早治疗

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肝硬化肝功能减退的临床表现
肝硬化肝功能减退的临床表现,包括消化系统症状、内分泌紊乱症状、出血倾向症状以及全身症状。肝硬化发病早期患者主要会以消化系统症状为主,比如右上腹不适、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、黄疸、腹胀、腹泻等临床表现。内分泌症状包括蜘蛛痣、肝掌、色素沉着、性功能减退等临床表现,一般出现这种症状时多提示患者病情已经发展为肝硬化失代偿期。出血倾向一般多是因为肝硬化发病期间导致脾功能亢进引起的,患者可以出现口鼻出血、皮下瘀斑、呕血以及便血表现。全身症状方面可以以乏力、水肿、头晕、肌肉萎缩等临床症状为主,多考虑是因为机体的营养成分供给不足引起的。
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肝硬化能治好吗
肝硬化很难治愈。肝硬化可以分为病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性kaiyun全站网页版登陆引起的肝硬化。这些病因所导致的肝硬化,都是肝病发展到终末期的表现。这种情况下,已经发生了肝脏的形态学改变,想要完全逆转肝硬化的kaiyun全站网页版登陆状态,存在非常大的困难。肝硬化早期,比如病毒性肝炎所导致的肝硬化,建议尽早加用抗病毒药物,适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物,可以在一定程度上阻断肝硬化的进展,使得他停留在代偿期保持更长的时间,尽量避免出现肝硬化晚期的并发症。一旦发展到肝硬化失代偿期,患者生命可能会受到严重威胁。
早期肝硬化的症状
肝硬化早期症状有食欲减退、饭量不好、吃饭不香等,部分会有肝区隐隐作痛、牙龈出血、鼻出血以及手掌大小鱼际发红等症状。一、肝硬化早期症状一般体现在消化道症状,如食欲减退、饭量不好、吃饭不香。二、肝区隐隐作痛;三、若患者有慢性肝病基础,可能在肝硬化阶段有牙龈出血、鼻出血,是肝脏合成凝血因子能力降低。慢性肝病肝硬化患者可能有肝脏阳性,即手掌大小鱼际发红,严重者出现黄疸。肝硬化早期积极治疗,预后较好。若肝硬化到失代偿期,出现腹水、消化道出血,容易发现,但预后不好。肝硬化一旦出现腹水、消化道出血或肝性脑病,五年生存率不足50%,所以有慢性肝病基础,如乙肝、丙肝、长期大量饮酒或药物性肝损伤,长期使用药物情况下,定期检查非常关键。若发现腹部B超提示有脾脏增大或门脉增宽,回声增粗、斑片状,即早期硬化迹象,要积极治疗。
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肝硬化是否传染应结合病因分析:第一,肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景,需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测,如果检测到病毒阳性,可以说这个患者具有传染性,但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接触传染的肝病,可通过血液传播、性传播和母婴传播。第二,其他原因导致的肝硬化,比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具备传染性。
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肝硬化增生结节是反复的肝细胞变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生。肝硬化的病理特征是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是典型的病理的特点。之所以出现这个情况,是由于各种原因造成的肝细胞损害,机体的异常修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节,反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,像肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构被破坏掉,血液循环途径也发生了改变,从而在临床上会发现肝脏形态的改变。肝脏里面会形成一些结节,会有一些大结、节小结节,或者是混合性的结节,再生结节,是一种肝脏的异常增生。
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肝硬化会发展成肝癌吗
很多患者都会担心肝硬化会不会发展成肝癌。肝硬化主要是乙肝肝硬化。以我国最常见的乙肝肝硬化为例,肝硬化分早、中、晚期,在没有乙肝抗病毒使用以前,大概20%的晚期肝硬化病人会发展为肝癌,但早期肝硬化病人,如果接受正规治疗,预后还是比较好的。
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肝硬化分类三种类型,包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等,治疗方法不同,需要具体问题具体分析。1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治疗,适当使用保肝药,合并腹水者口服利尿药,必要时使用药物降低门脉高压;2、丙肝肝硬化:口服抗丙肝病毒药物,同时保肝、降酶、利水,以及对症治疗;3、酒精性肝硬化:戒酒、保肝、利尿、对症治疗;4、自身免疫性肝硬化:暂无治愈方法,口服熊去氧胆酸,同时保肝、降酶,利水、对症治疗或中药治疗。
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