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青光眼的治疗方法

发布时间:2020-02-13 57229次收听

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急性闭角型 青光眼急性发作,需要药物降眼压,激光切除;慢性闭角型青光眼初期药物治疗,药物控制不住,需要 手术;原发性开角型青光眼先药物治疗,眼药水控制眼压,定期复查,必要情况下选择激光治疗或者是滤过手术;先天性青光眼,婴 幼儿手术治疗为主;青少年与开角型青光眼一样治疗;继发性青光眼治疗原发病,降眼压,眼压控制不好,针对病因手术治疗。
1、对于急性闭角型青光眼急性发作期,要局部频滴缩瞳剂,同时联合β受体阻滞剂点眼睛,口服碳酸酐酶抑制剂,迅速的降低眼压,等到眼压降低炎症反应控制后,进一步考虑是做激光切除,还是做其他抗青光眼的手术。
2、如果慢性闭角型的青光眼,初期也可以用缩瞳剂或者是β受体阻滞剂局部治疗,如果药物不能控制眼压或者是已有明显视神经损害者,需要做滤过手术治疗。
3、另外原发性开角型的青光眼可以先试用药物治疗,局部利用1~2种眼药水,如果能控制眼压在安全的水平可以定期的复查。如果药物治疗不理想,也可以做激光治疗或者是滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除。
4、先天性的青光眼。婴幼儿型以手术治疗为主,可以通过房角切开小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角型青光眼相同,药物治疗不能控制时也可以做小梁切除。
5、继发性的青光眼治疗原发病的同时可以进行降眼压治疗。如果眼压控制不满意,也可以针对继发原因做相应的抗青光眼的手术治疗。

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急性青光眼能治好吗
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青光眼手术后的复发率比较高,大概是10%到20%,主要是青光眼kaiyun全站网页版登陆无法彻底根治,各种治疗方法也不能永远地控制眼压,当眼压升高时就会导致青光眼复发。所以在术后要注意适度用眼,保持心态平稳,定期复查等,可降低青光眼的复发率。
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青光眼检查项目
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晶状体脱位所致青光眼要怎么治
治疗方法就是把已经脱位的晶状体,通过手术方式取出,然后如果条件允许,可以植入人工晶状体。把晶状体放在正确位置,代替原本脱位的晶状体。大多数情况下手术以后晶状体位置正常,而且眼压也会恢复正常,晶状体脱位和晶状体脱位引起继发性青光眼就同时得到治疗。晶状体脱位,有外伤之后可能会产生,有时候有人先天就有晶状体脱位。那么什么是晶状体脱位呢?晶状体实际上是眼部透明镜片,通过一些很细小的悬韧带悬挂在眼睛中央,它跟周围组织没有太大接触,是悬挂在眼睛里面的。但是如果悬韧带不够健康,或者是因为外伤有些悬韧带断裂,晶状体会向一边偏离。如果偏位太大,对眼睛里面其它东西产生压迫,位置改变,就会造成眼压升高,产生青光眼。青光眼因为是眼睛里面晶状体位置不对造成的,所以通过药物或者其它方法没有办法治疗。
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青光眼的检查方法有哪些
青光眼的检查,包括视力、眼压、眼底这些常规的检查,一般要先看视力情况怎么样,然后再用裂隙灯检查一下房角宽窄的情况,来判断是哪种类型的青光眼。眼压是评测青光眼的最重要的一个指标,正常的眼压值是10-21期间。另外是查眼底,通过眼底的检查,可以发现视神经的情况,视神经上面有一个凹陷,叫做视杯,整个视神经叫视盘。如果视杯占的面积和整个视盘的面积比大于零点三,就说明视杯凹陷增加,视神经的厚度变薄,视神经可能有萎缩的迹象。除了常规检查之外,还会做一些视野检查,正常情况下视野检查的范围比较宽,一旦得了青光眼,视野也会逐渐缩窄。还有眼底OCT检查,OCT检查可以观察视神经纤维的厚度,UBM也叫超声生物学显微镜,主要是观察房角。视神经照相、青光眼的随诊,对青光眼的诊断都有很重要的意义。
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青光眼术后并发症有哪些
青光眼术后处理比较复杂,并发症也比较多。第一,术后眼压高,手术的滤过有问题,不成功,要通过药物、按摩手法等把眼压降下来。第二,术后眼压低,危害很多,如角膜水肿,脉络膜脱离等,需积极处理。第三,术后浅前房。危害很大,也需积极处理。第四,新前房,前房过深等。第五,术后出现脉络膜脱离,若不处理,严重可出现眼球萎缩。第六,视网膜脱离,需做紧急处理的危险并发症。所以要术后护理,定期复查很重要。
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青光眼是怎么形成的
青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼的病人最多见。一,它常和先天的解剖异常有关系,这意味着发育的时候前房的房角相对比较窄,当有一些诱发因素时激发了青光眼的发生。二,病人会随着年龄的增长发生白内障,这时晶体发生膨胀而挤压患者的虹膜向前,把房角变狭窄后继发发生青光眼。三,由一些其他kaiyun全站网页版登陆所诱发发生的,比如中央静脉的阻塞,眼底缺血综合征。这时由于有一些新生血管爬到前房,阻塞了房角而诱发了青光眼的发生。所以青光眼的致病因素和全身的状况、先天的情况都有很大的关系。
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青光眼的分类
青光眼一般分为原发性和继发性。第一,原发性青光眼根据房角是否开放分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。临床靠分期还可分为原发性急性的闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼。第二,继发性青光眼诱发因素相对比较多,如药物因素,其中激素性青光眼较为典型,这是因为患者局部点用激素时间比较长或者是球内打激素针时会诱发眼压的升高;有一类新生血管性青光眼,它是由于眼底缺血以后,一些新生血管爬到前房挤压房角导致房角阻塞,最后出现青光眼;还有一些继发的青光眼比如说虹膜炎或者青睫综合症。
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青光眼遗传吗
青光眼是有遗传倾向的,与基因突变有关。如果家族里有比较明确的家族史,在直系亲属里边比如父母、或者是爷爷奶奶,或者是姥姥姥爷有明确的青光眼,这时开云电子平台往往建议进行相关检查。青光眼的遗传性不光是基因突变所诱发的,青光眼的发生还与患者的眼球组织结构病变有关,因此还要定期的检查是否存在病变。同一家族的人有青光眼不等于自己一定会有,但是同一家族的人没有,自己仍有可能发生青光眼。虽然青光眼和其他的一些遗传性kaiyun全站网页版登陆不同,但是有一些相关基因的突变位点现今已经比较明确。
青光眼如何治疗
治疗青光眼主要分为两大部分。第一,控制眼压,即使有一些正常眼压性青光眼,患者的眼底仍然是一个持续性的青光眼性的改变,因此,在治疗上一般要把眼压降得低一点,因为降压的过程中,眼底的供血、供氧会增加,对于神经的损伤恢复是有帮助的。第二,视神经的损伤以后,针对于视神经萎缩的这一部分进行治疗。一般会用营养神经的药物,如鼠神经、腺苷、钾钴胺等,同时可以用中医中药,如针灸,中药根据患者的体质进行辨证治疗,扩大视野,提高视力。
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青光眼术后吃哪些最好
青光眼术后饮食和其它的术后饮食区别不是特别大,因为青光眼的病人长期的病变可以引发患者的焦虑、急躁,甚至出现抑郁。在饮食上患者可能不太愿意吃饭,因此,在饮食上,一般推荐清淡饮食,忌食辛辣刺激性的食物。手术后初期或者伤口愈合期,不建议食用一些发物,像羊肉、海参等食物。过了急性期以后有一些饮食是可以食用的。青光眼的患者,无论是手术前,还是手术后,都不推荐突然间的剧烈的饮水,大量饮水以后,可以诱发眼压的升高。青光眼的患者做完手术以后尽量清淡饮食,控制饮水量。
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青光眼症状
青光眼有几种不同的类型,不同类型表现是截然不同的。闭角型青光眼,通常以一种急性的非常凶险的形式出现。患者会出现突然的眼压升高,随即眼睛红、眼睛胀痛伴头痛。比较严重时甚至会出现恶心呕吐,有些患者会把这种症状认为是神经科或消化科的症状。但实际上是眼科的症状,是青光眼。这种类型通常表现非常剧烈,患者都会及时就医。另一种类型叫开角型青光眼,以非常隐秘的形式出现。在日常生活中,患者完全感受不到任何异常,但眼睛却逐渐的出现视野缺损,最终明显的影响视功能甚至失明,这种类型更需警惕。
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