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肠溃疡的治疗

发布时间:2020-02-14 68693次收听

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十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的kaiyun全站网页版登陆,为什么说它严重呢?它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了,被溃疡的病变给腐蚀了,溃疡的层次还是比较深,已经深达了消化管壁,达到了肌肉层,这个时候才能称之为溃疡。
肌肉层穿破以后,就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成 消化道急性的穿孔,如果是穿孔发生的话,肯定要有外科 手术开刀的治疗方式方法了,所以还是比较严重,涉及到十二指肠溃疡的治疗。
最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验,明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染,在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药,那么怎么办?就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染,除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外,还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物,就是抑酸类的药物,就是常说的拉唑类药物,兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。

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十二指肠溃疡的康复运动
对于很多健康的人来说,十二指肠溃疡是没有什么大不了的kaiyun全站网页版登陆,而对于十二指肠溃疡的患者来说,这种kaiyun全站网页版登陆使病人们吃不好,睡不香,痛苦的很,所以,患者的康复运动是很重要的,下面我们就来介绍一下十二指肠溃疡的康复运动。
十二指肠溃疡的危害有哪些
十二指肠溃疡会导致溃疡癌变,引起幽门梗阻,出现溃疡穿孔,形成溃疡出血,溃疡出血较严重会危及生命。
十二指肠溃疡吃什么好
十二指肠溃疡患者应多吃蜂蜜、多吃香蕉、多吃莲藕、多吃鸡蛋、多吃酸奶等食物,有效保护胃粘膜,减少其危害。
十二指肠溃疡中医治疗方法
十二指肠溃疡中医治疗用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。十二指肠溃疡中医治疗方法建立在中医辨证施治的基础上。可以分为气虚血瘀、热毒蕴结型,治疗方法是益气活血、清热解毒、敛疮生肌,用余扬员,主要是生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成,配合锡类散;如果合并有出血,可以合并云南白药或者是止血散。这种主要是活血化瘀、清热解毒,用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。溃疡反复不愈或者有瘢痕期、间断腹痛的,用黄芪建中汤或者治疗虚寒胃痛的冲剂。十二指肠球部溃疡伴有幽不全梗阻,用中药有吴茱萸,敷涌宗穴来降逆止呕、引热下行;十二指肠球溃疡伴有上消化道出血,以用大黄、三七粉,配己上止血散。
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十二指肠溃疡患者饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食应注意要尽量的避免到外面大排档上去吃,因为一些不干净的食物有可能会感染上,或者是再次感染上幽门螺杆菌,尽量避免辛辣烟酒咖啡这些食物的刺激。因为这些辛辣烟酒食物的刺激之后,很快就容易在胃黏膜,或者是十二指肠黏膜形成损伤,会引起胃酸的分泌过多,会刺激或者是诱发十二指肠溃疡再次发作的一些情况,咖啡也会引起胃壁的这些神经的刺激,也会引起酸的分泌过多,会引起溃疡的一些复发,或者发作的情况。十二指肠溃疡如果是在急性发作期,往往会合并有幽门梗阻,往往合并有十二指肠球壁的变形,进食,就要建议患者尽量的进食流食或者是半流食,如果是进食米饭,馒头这些比较硬的,比较成块的食物,就很容易在十二指肠形成这么块状的食物的嵌顿,而流食半流食比如说米汤水、烂面条、豆腐脑这些食物,就很容易通过幽门,通过十二指肠到达空肠,所以以上就是十二指肠溃疡饮食的一些注意事项。
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十二指肠溃疡能导致腹泻吗
一般来说,十二指肠溃疡的病人可能不会有腹泻,很多溃疡的病人主要临床表现就是腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等等这些,有的人会打嗝等等,那么只有少部分病人是会出现腹泻的,也就是有些十二指肠球溃疡的病人,他是因为胃泌素分泌的增多,可能导致一个胃酸分泌的增多,出现十二指肠溃疡。那么胃泌素也有促进胃肠蠕动的功能,这时候有可能出现腹泻。那么第二个就是十二指肠球溃疡合并有肠道感染的时候可能这是两个问题,那么病人可能会因为肠道感染会出现一个腹泻的症状,那么这种情况我们可能就是不单需要治疗十二指肠溃疡,可能还要治疗肠炎。那么第三个问题,十二指肠溃疡如果出现腹泻一定要特别警惕的就是要观察一下大便的颜色,有一些病人是十二指肠球溃疡合并出血之后,那么大便逐渐变稀薄,那种黑色的大便像柏油一样的,病人以为是拉稀了腹泻了,没有注意大便的颜色可能出现了头晕、恶心、呕吐之后一看大便的颜色是黑的,这时候到医院一查是一个消化道出血了,那么这种情况就是一个急症,需要特殊的处理。所以说十二指肠溃疡出现腹泻之后,我们一定要重视看一看大便的颜色,以免病人出血了,我们不知道。要是出血的情况发现了,我们一定要到医院赶紧去就诊。
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十二指肠溃疡治疗
十二指肠溃疡的治疗一般分为幽门螺杆菌阴性的病人和阳性的病人,幽门螺杆菌阴性的病人一般就吃抗溃疡的药物,主要包括抑酸的药,主要是用拉唑类的,比如奥美拉唑、潘妥拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,同时再加用保护胃黏膜的药物。如果是幽门螺杆菌阳性的病人,就需要抗幽门螺杆菌的治疗。抗幽门螺杆菌的治疗一般采用的都是四联疗法,主要是采用拉唑类的药物,传统的用奥美拉唑加上丽珠得乐加上阿莫西林,再加上克拉霉素,疗程是十到十四天。抗溃疡的治疗除了抗HP的治疗之外,十二指肠球溃疡的治疗时间是一个半月左右,主要是根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定。
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十二指肠球溃疡是黏膜的糜烂,糜烂超过粘膜肌层,叫溃疡,溃疡本身是不传染的。但是引起溃疡的病因有幽门螺杆菌,是会传染,幽门螺杆菌主要是在胃里边,会导致十二指肠溃疡的形成,一般通过吃饭或者亲密的人之间接吻等传播,家庭当中如果有一个人有幽门螺杆菌的感染,其他人幽门螺杆菌感染的几率要明显增大。传染幽门螺杆菌之后如果不治疗,容易引起十二指肠溃疡,如果有溃疡或者有幽门螺杆菌的情况,一定要积极的治疗,免得相互传染,造成反复。
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十二指肠溃疡会便血吗
正常情况下,十二指肠溃疡的初期阶段不会便血,如果十二指肠溃疡出现便血,首先可能有出血的并发症,便血是黑色,提示可能是上消化道出血,可能是溃疡出血。溃疡还有可能同时存在下消化道kaiyun全站网页版登陆,造成便鲜血。痔疮一般是便鲜血,而且血跟大便不混到一起,是沾到大便的表面,这种情况可能是痔疮的出血。如果出的血是鲜红,但是跟大便混到一块,要警惕是肠出血,包括血管的病变、息肉或者肠里长东西,所以出现便血一定要到医院就诊,根据不同的情况决定下一步的治疗方案。
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十二指肠溃疡会癌变吗
十二指肠溃疡相对于胃溃疡基本上是不会癌变的,最常见的并发症是出血、穿孔和梗阻。如十二指肠溃疡长期的迁延不愈,最常见的并发症会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门梗阻、变形,严重的出现腹痛,这是最常见梗阻的情况。穿孔是没有得到规范的治疗,由于十二指肠溃疡黏膜比较薄,会出现剧烈的腹痛,做内镜或CT发现有膈下的游离气体,这时可能出现穿孔的情况。出血是由于没有规范治疗引起病变比较深,损伤小血管或小动脉,会出现出血的情况。癌变理论上讲,十二指肠溃疡基本上不会出现癌变,但是需要警惕在十二指肠乳头附近的病变,如十二指肠乳头的癌或腺癌,一般发病率是特别特别低。
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十二指肠溃疡的治疗方法是什么
十二指肠溃疡治疗分为两大类,第一内科治疗是基础治疗,针对99%的患者,第二是外科治疗,针对合并症的患者。内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗,包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑,针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多,需要6到8周;黏膜保护剂,包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片,也是基础治疗,需要和质子泵抑制剂联用6到8周;动力药物治疗,十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况,需要动力治疗;根除幽门螺杆菌治疗,80%患者合并幽门螺杆菌感染,需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法,10到14天,可以达到80%根除。外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔,内科效果不佳的情况。
十二指肠溃疡引起背疼吗
十二指肠溃疡可以引起背疼。十二指肠溃疡疼痛的部位主要是位于上腹部或者是剑突下,出现烧灼痛或钝痛。进餐后3到4个小时后出现为饥饿痛、空腹痛或者夜间痛。此时若服用抗酸药物或者吃些食物,能使疼痛缓解或者是停止。肚脐偏右上方可有压痛,腹痛具有周期性发作的特点。一般秋冬季和冬春季好发,每次发作时症状可持续几周后缓解,间歇1到2个月再复发。如果缓解期缩短,发作期延长,腹痛程度加重,那么提示溃疡病变加重。十二指肠溃疡也可能会引起后背疼痛的情况,因为胃疼多反映可能存在胃十二指肠kaiyun全站网页版登陆。比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等kaiyun全站网页版登陆。由于内脏神经定位不准确,多可以出现放射痛、牵涉痛等情况。比如胆囊炎可以放射到肩胛部,十二指肠溃疡也可以放射到后背部、右肩胛部,那么胃疼也可以出现放射到后背部。所以具体做一下胃镜检查,明确kaiyun全站网页版登陆,以便用药治疗和后续的定期复查。
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十二指肠溃疡会传染吗
十二指肠溃疡传染给他人的几率比较小,但是它还是有一定传染性的。如果是遗传病因、胃酸分泌过多、黏膜问题导致的十二指肠溃疡,就不会传染。幽门螺杆菌导致的就会传染。要预防这种病,必须保持健康生活习惯,平时忌烟酒,胃痛的时候不可以乱用药。
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