肺间质纤维化该如何治疗
发布时间：2020-02-17
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肺间质纤维化治疗，并没有统一治疗方案。随其病因不同，其治疗方法也不同。相同kaiyun全站网页版登陆的患者，其治疗方案也随kaiyun全站网页版登陆的临床表现kaiyun全站网页版登陆的病程阶段而有所改变，治疗应个体化、量体裁衣。
小部分患者如果 肺纤维化的病程预后较好，则不需要特意治疗。临床上只需对症处理即可，但是大部分肺纤维化患者必须要有适当的处理，当由已知的诱发因素可以引起或加重肺纤维化病情时，治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素，离开这种环境。因为大部分肺纤维化的病因和发病机制尚不明确，目前所采用治疗方法为非特异性的，其治疗实质在于减轻炎症反应而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。
肺间质纤维化该如何治疗：
肺间质纤维化主要是肺组织损伤后的修复失调过程，纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复，多种因素产生的肺损害，均可导致肺纤维化的发生，这些因素包括有毒物质、自身免疫性kaiyun全站网页版登陆、药物 感染和创伤等。这些已知和未知因素所导致肺组织 病理性表现各不相同，但也有共同点及不同程度的炎症和纤维化。
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什么是肺间质kaiyun全站网页版登陆
肺间质kaiyun全站网页版登陆可能是因为肺部kaiyun全站网页版登陆或者是长期吸入粉尘、有害颗粒等多种复杂原因导致的肺间质损伤。大多数都会表现出呼吸困难、咳嗽或者是浑身乏力等症状，严重者甚至还会出现呼吸衰竭的后果。因此患上肺间质kaiyun全站网页版登陆后要根据其引发病因制定针对性的治疗措施，常见的为采取抗生素或者是糖皮质激素的治疗方法。
什么是可怕的肺硬化-----肺间质纤维化
健康肺就像弹性十足的海绵，用手一捏，气体就会出去。松手后，海绵回弹，气体又会进来。如果没力气捏海绵或者海绵没有弹性，气体就不能进出海绵，就会出现通气限制。很多人都知道肝硬化很可怕，肺间质病变发展到肺间质纤维化阶段时，相当于肺硬化。肝脏具备很强的代偿能力而肺脏没有，所以肺硬化比肝硬化的预后要差很多。肺间质纤维化病人的肺，就像干硬的完全失去弹性的海绵。尽管它中间也有一些空间，但因为肺泡结构变硬，肺泡的扩张就会变得非常费力。肺或胸廓顺应性下降，肺的弹性与回缩会受到限制。肺换气会出现困难，肺换气是肺泡内气体与血液中气体的气体交换，肺泡中的氧进去，血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化病人参与换气的肺泡数量减少，没有足够的肺泡参与换气，极易出现呼吸衰竭危及生命。
肺间质纤维化容易被漏诊、误诊的原因
肺间质纤维化病情非常凶险，被称为不是癌症的癌症。肺间质纤维化的临床症状是不是很明显，恰恰相反。绝大多数病人肺纤维化早期症状不明显，在早期可能没有明显症状。随着kaiyun全站网页版登陆的进展肺功能逐渐恶化，症状才会显现出来。所以肺间质纤维化的诊断通常会被延误一到两年。有一些病人尤其是老年人，经常会忽视呼吸困难的症状。认为肺间质纤维化缺氧导致的运动受限，是由于年龄增大或者心脏问题造成。往往到心内科就诊，做很多检查，却一直也找不到发病原因。当病人出现明显气促、呼吸困难等症状时，大多已经属于中晚期。肺的功能，通气功能损害往往超过50%。并且中晚期肺间质纤维化发生感染后，急性加重呼吸衰竭的概率也明显增加。所以肺间质纤维化一旦被误诊或漏诊，因治疗不及时，而增加急性加重和死亡的风险。
怎么早期诊断肺间质纤维化
肺间质纤维化早期症状不明显，容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化的方法包括从症状、病史、体征、辅助检查四方面入手。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促，服用止咳药后，缓解不明显。详细的病史寻找肺间质纤维化的病因，包括病人有没有风湿类kaiyun全站网页版登陆以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等情况。体征主要是明显肢端，肢体末端缺氧的表现，比如手指或足趾末端，增生、肥厚呈杵状膨大。辅助检查包括高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下出现肺外围薄壁小窝蜂阴影，是肺间质纤维化早期的表现。指标显示是限制性通气功能障碍，血气分析提示氧气及二氧化碳指标异常。如果临床表现和高分辨率CT都不典型，通过进行肺组织活检做出明确诊断。
肺间质纤维化的综合治疗
肺间质纤化的综合治疗，包括以kaiyun全站网页版登陆为中心的处理，患者教育与患者管理。这三部分内容。以kaiyun全站网页版登陆为中心的处理，主要包括药物治疗，肺康复治疗氧疗合并症与并发症治疗及预防肺移植，可酌情使用的药物有兹非尼酮，尼达尼布抑酸药，乙酸半胱氨酸，孟鲁司特钠，糖皮质激素，抗感染药物等等。现在没有证据证明哪些药物是治疗肺间质纤化肯定有效，肺间质纤维化患者5年生存率比肿瘤还差，只有30%~50%。肺间质纤维化如此可怕，有没有有效的药物？怎么治疗这个kaiyun全站网页版登陆？循证医学证明肺康复，治疗肺间质纤维化，有效加强患者教育与患者管理，包括了解肺间质纤维化的相关知识，在开云电子平台协助下制定社区或家庭的康复计划。教育主题包括正确使用药物，呼吸技巧，运动训练，营养及健康饮食能量，节约技术，家庭养疗的实施等方法。以症状为中心治疗要有缓解呼吸困难，咳嗽乏力，不适等症状，改善焦虑抑郁状态，减少恐慌，提高生活质量。
肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐有哪些
肺间质纤维化的治疗目的是减轻症状，改善生活质量，延缓kaiyun全站网页版登陆进展，预防急性加重，降低死亡风险，延长生存期。治疗推荐主要是非药物治疗、药物治疗以及合并症的治疗。非药物治疗措施有戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植，可以酌情使用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、抑酸剂。不推荐使用的药物有泼尼松、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸组合。华法林，小剂量α-干扰素，抗纤维化药物比如吡非尼酮、尼达尼布和沙利度胺，可能改善肺间质纤维化的咳嗽症状。肺间质纤维化合并症比如胃食管反流病、慢阻肺、上气道咳嗽综合征、气道高反应性、嗜酸性支气管炎等合并症的治疗，可以减轻咳嗽等症状，改善生活质量，急性加重期可以酌情使用大剂量激素。姑息治疗包括对症治疗、合并症治疗，可以减轻病人的症状。
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可怕的肺硬化肺间质纤维化
肺间质纤维化的病人的肺，就像干硬的完全失去弹性的海绵。但是因为肺泡的结构变硬，肺泡的扩张就会变得非常困难。肺或者胸廓发生顺应性地下降，肺的弹性与回缩就会受到相应的限制。肺换气也就会出现一些困难，肺换气就是肺泡内的气体与血液中的气体的气体交换，肺泡中的氧进去，血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化的病人，参与换气的肺泡的数量减少，就没有足够的肺泡参与换气，就会极其容易出现呼吸衰竭，从而危及到患者的生命。
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如何早期诊断肺间质纤维化
早期识别并诊断肺间质纤维化，主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。肺间质纤维化早期症状不明显，容易被漏诊、误诊。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促，服用止咳药后，缓解不明显。详细的病因需采集病史，包括病人有无风湿类kaiyun全站网页版登陆以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影，是肺间质纤维化早期的表现。
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肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制有哪些
肺间质纤维化病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强，病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强，慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍。机械牵张导致肺机械变形，肺间质纤维化引起外周气体结构性改变、气道神经支配改变，机械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最终导致咳嗽增强。引起慢性咳嗽的常见原因为胃食管反流病，高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流，以无症状酸反流为主。
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什么是类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化
类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性kaiyun全站网页版登陆，可引起关节慢性疼痛，且可影响其他器官，例如导致肺间质纤维化，发生严重呼吸问题。类风湿关节炎相关的肺间质纤维化危险因素有长期吸烟，长期接触污染环境，家族史，使用消炎药等。存在以上危险因素，类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。确诊类风湿性关节炎后，诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度、进行肺功能检查、影像学检查，如胸片、计算机断层扫描、肺组织活检，、动脉血气分析帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
肺间质纤维化的病因是什么
肺间质纤维化的出现其实有着很多不同的原因，首先是因为病毒所导致，除此之外和病菌也有着一定关系，除了这些原因之外，肺炎或者是环境性因素都有可能会导致纤维化的出现，甚至还可能会产生一定的危害性，所以这出现这类情况是本身就应该引起重视。
肺间质纤维化可以治愈吗
都知道，肺对身体非常重要，它能够给人体提供充足的氧气，并且还可以将体内的二氧化碳代谢出体外，所以平时我们要密切关注自己的肺部健康。如果患者发现自己的肺部有间质性改变，那么千万不能掉以轻心，应该尽早的采取措施进行治疗，这样才能使病情尽快的痊愈。
肺间质纤维化的中医治疗方法
肺间质纤维化除了可以选择西医治疗之外也可以选择中医治疗，在中医上将肺间质纤维化分为虚热症和虚寒症两种，对于虚寒症可以服用由多味中草药制成的麦门冬汤合清燥救肺汤。而对于虚寒证，则可以服用有甘草、干姜、白术、茯苓、人参制作而成的甘草干姜汤或生姜甘草汤。
治疗肺间质纤维化的药物有哪些
治疗肺间质纤维化的药物包括有症状的药物，例如咳嗽，哮喘和化痰，以及用于治疗原发性kaiyun全站网页版登陆的免疫抑制剂（也称为细胞毒性药物）。部分纤维化也可以改善并预防kaiyun全站网页版登陆的发展，首选药物是皮质类固醇，其次是免疫抑制剂和中药。
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肺间质纤维化是肺癌吗
患有肺间质纤维化的病人，大多数是由于病毒所导致。肺间质纤维化以及肺癌，都是由于肺部细胞成分异常增生所造成的kaiyun全站网页版登陆。肺间质纤维化以及肺癌的本质，可能是相似。所以，肺间质纤维化这种kaiyun全站网页版登陆，与肺癌之间，存在着紧密的联系。在患有肺纤维化的病人当中，肺癌的发生率，明显是高于普通的人群。但是，并不是每一个肺间质纤维化的患者，都会发生肺部的癌变。从目前的研究来讲，有一些特发性肺间质纤维化的病人，这种类型的病人，发展成肺癌的几率，要比普通人高很多倍，大概是会高于普通人七八倍。对于肺间质纤维化以及肺癌来说，到底是患者可以从肺间质病变，演变成肺癌，或者是发展成肺癌，还是说肺间质病变，容易造成肺癌的发生，这个目前还很难讲。
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