萎缩性胃炎伴肠化的症状有哪些

发布时间：2020-02-18 66992次收听

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萎缩性胃炎伴肠化在临床上分为轻度、中度、重度三种，大多数患者一般的症状可有上腹部的烧灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满感，尤其是进食以后比较明显，还有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状；严重者可有消瘦、贫血，少数胃黏膜糜烂可伴有上消道出血，A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国比较少见。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中相对比较重的一种，胃镜下显示白多红少，黏膜较薄。临床上肠化叫做肠上皮化，生分为小肠上皮化生、大肠上皮化生。一般轻度到中度的肠上皮化生，通过治疗可以达到逆转的效果。重度肠上皮化生或者是伴有不典型的增生属于癌前病变，若胃镜病检结果提示重度肠上皮化生，就应该引起重视，一定要定期复查胃镜，必要的时候要采取相应的镜下治疗或者手术治疗，现在镜下治疗有ESD、EFR等，属于绝对的微创，对患者的恢复也有一定的好处。

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萎缩性胃炎是一个非常重要的癌前kaiyun全站网页版登陆。如果萎缩性胃炎不加控制和监测，是有可能发展成为胃癌的。所以平时要重视萎缩性胃炎这种胃部kaiyun全站网页版登陆，但是也不用担心。首先，萎缩性胃炎癌变的几率比较小。其次，现在胃镜对早期胃癌的诊断和识别技术是非常先进的。萎缩性胃炎的患者可以定期到正规的专科医院进行胃镜监测，明确胃部的萎缩有没有转变成为胃癌或者是早期胃癌的现象。如果有早期胃癌，可以在内镜下切除，从而避免成为真正的浸润性的胃癌患者。

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萎缩性胃炎临床上没有明显的特异性。因为萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目的减少，导致的胃酸分泌不足，病人常表现为消化不良等症状。如果上腹部疼痛、胀满、食欲不振、胃烧心、反酸、打嗝、恶心甚至呕吐等症状，胃镜下有萎缩性胃炎的表现，伴有糜烂。如果糜烂较重，侵袭到黏膜下小血管，导致小血管遭到破坏，就会伴有少量的消化道出血。如果糜烂伴有出血的时候，会表现为黑便。也就是说大便颜色发暗，不是黄色大便了。长期少量出血会导致缺铁性贫血，这是常见的多灶性萎缩性胃炎的表现，还有就是一些自身免疫性因素，除了上述消化不良以及缺血性贫血的症状外，还可以表现出恶性贫血、乏力消瘦等全身性的症状。那么萎缩性胃炎在临床上一旦确定诊断，一定要在饮食、生活上多加注意，并且要做到定期复查胃镜，防止出现肠化生、异型增生等癌前病变。

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萎缩性胃炎本身并没有特异性的症状，主要是可以引起消化不良的一些表现。萎缩性胃炎的诊断往往是根据胃镜以及病理检测，即做内镜的时候取活检进行诊断，而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃完东西觉得吃一点就饱、出现打嗝嗳气、反酸，烧心这些症状，在很多kaiyun全站网页版登陆中都有，并不是萎缩性胃炎的特异性表现。在诊断萎缩性胃炎时，不要根据自己的症状轻易判断，而要去消化科就诊，听从大夫的医嘱，定期到医院进行检查。如果真的发现有癌前病变，及时在内镜下去掉，对患者的生活质量和预后没有一点影响。

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