得了耳鸣，确实很多人经过治疗，效果不好，耳鸣持续存在会伴随着一辈子。耳鸣的原因很多，最常见的就是神经性耳鸣。往往是耳朵毛细胞，就是听觉的感受器受损导致的，急性期出现了以后，几天之内如果积极地治疗，耳聋消失了，耳聋完全恢复了，耳鸣绝大多数也可以消失。如果治疗不及时或者病变，破坏得比较厉害，比如这个病人一来了，一侧耳朵全聋，伴着天旋地转的晕、耳鸣，这种治疗大多数效果不好。极少有病人经过治疗，耳聋能够恢复正常，耳鸣会消失的。所以如果治疗不及时，或者病变破坏得比较厉害，听力不能够完全恢复，耳鸣绝大多数会一直存在，伴随着一辈子。当然这种耳鸣也可能有的时候会增强，有的时候会减弱，甚至会短时消失，但原则上都不会一直消失。比如对耳鸣影响比较大的就是睡眠，一个病人如果有耳鸣，这段时间一直熬夜，连续熬夜几天耳鸣就会变强，病人耳鸣的很厉害。如果注意睡眠了，休息好了，或者用一些助睡眠的药物，耳鸣就会减轻，甚至有的人不明原因说今天喝酒了，耳鸣消失了，过两天又会出现。所以耳鸣一定要及时地治疗，如果及时治疗，一半以上的耳鸣、耳聋会完全消失的，治疗不及时或者病变，破坏得比较厉害，耳鸣就有可能伴随着患者一生。

上火熬夜是可以引起耳鸣的。首先上火是一种身体热的状态，表明有炎症或者是发热存在，这种情况下就会引起耳鸣，比如在上火发炎的时候，会引起外耳道的炎症以及中耳炎，这个时候就会造成耳鸣、听力下降，甚至耳朵疼痛以及耳朵流脓等症状。这是由于炎症所引起的耳鸣，应当给与抗生素软膏的治疗消除炎症，同时缓解或者消除耳鸣。熬夜是引起耳鸣的重要原因之一，熬夜的时候内耳血液循环，特别是微循环发生障碍，静脉、动脉血管发生痉挛，这个时候动脉的供血发生障碍，耳朵的神经细胞以及神经纤维，处于缺血状态，从而引起损伤所造成神经性的耳鸣。因此，在这种情况下要及时给与营养神经扩张血管的治疗，防止神经细胞以及神经纤维发生永久性的损伤，引起持续性的、永久性的耳鸣和听力下降。

坐飞机耳鸣、耳痛，最主要是因为飞机起降压力变化，机体没有及时调整导致的。坐飞机，特别是飞机在起飞，或者降落的过程中，机舱的压力会有一个相对比较快速的变化，这种变化就会对机体产生影响。我们知道耳膜里面中耳腔的压力，应该跟外面的压力是一致的，如果是外面的压力迅速变化的时候，这个时候就需要及时的调整中耳腔里面的压力。最主要是通过咽鼓管的开放，咽鼓管的生理作用，最主要就是要保证咽鼓管，就是中耳腔的压力，跟外面压力是一致的。如果外面压力变小的时候，咽鼓管就要打开，这时候空气进入到中耳腔，就会保证中耳腔的压力，跟外面的压力是一致的，就不会出现耳鸣、耳痛的感觉。如果咽鼓管不能及时地打开，比如压力变化的太快，超过了人体的代偿能力，比如病人本身就因为感冒、鼻炎等导致咽鼓管的肿胀，所以坐飞机压力变化的时候，不能及时地打开，就会导致中耳的压力跟外面的压力不一致。这种压力不一致，压力直接压着鼓膜，就会导致中耳的负压，引起一过性的耳鸣以及耳朵疼痛的感觉。

搏动性的耳鸣很少或很难自愈，需要积极治疗。临床上引起搏动性耳鸣的原因，主要认为是血管来源kaiyun全站网页版登陆称之为血管源性耳鸣，常见的如动静脉的畸形、动脉硬化、高血脂、高血压，还有动脉瘤。临床上治疗搏动性耳鸣，首先要做一系列的检查，发现引起这是搏动性耳鸣的具体的原因，然后再给予相应的治疗。因为搏动性耳鸣主要血管源性的，这种发病原因相对比较确定，说要积极进行治疗。治疗过程中患者这种波动性耳鸣声音，有的完全的消失了，有的还遗留不同程度的耳鸣，甚至有的患者没有根本根本的改变，的治疗效果的评价，也是存在着很大的争议。总而言之，搏动性耳鸣很难或很少能自愈。

导致耳鸣的因素很多，可以从临床生理学和病毒学两个方面来分析。从临床的生理学的角度说，一般是没有耳鸣的，当这些病变的因素所引起的病变超过了耳部或者中枢神经对病变的感应程度的时候，即接受这些病变刺激的程度的时候，这时声音就会在耳部或中枢的部位显露出来，表现为耳鸣。这主要包括两个方面，一个是kaiyun全站网页版登陆所导致的耳鸣，还有一个是正常的生理性的耳鸣。比如在夜晚安静的情况下，也会有耳鸣的声音。但是在日常活动时就不会显露出来。从kaiyun全站网页版登陆方面来说主要有：第一点，血液循环的障碍。第二点，神经性的病变。第三点，从病毒学的角度或者是感染的因素来说，是病毒的感染导致的耳鸣。病毒的感染主要是损伤神经和血管这方面所导致的耳鸣。总而言之，临床上引起耳鸣的原因很多，要从患者生理性的因素和kaiyun全站网页版登陆学的角度来考虑引起某一耳鸣的原因，然后再进行相对应的处理。