先天拇指外翻怎么办
发布时间:2020-02-2762258次收听
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拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。造成拇指外翻的原因可分为先天因素与后天因素两类。其中先天性拇外翻是由于关节、神经、肌肉kaiyun全站网页版登陆等所造成的。例如扁平足、遗传及足底肌力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形,就会造成拇指外翻的现象。长期外翻会让跖骨之间的韧带发生松弛,虽然跖骨之间有坚强的韧带连系,但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱,促使第一跖骨向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移,第一、二跖骨间的夹角就会加大。第一跖骨头在足内侧形成一骨赘,拇外翻逐渐加重,第二趾被拇趾挤向背侧,趾间关节屈曲,形成锤状趾。
对于先天性拇外翻畸形,畸形及临床症状较轻,可予以应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。非手术治疗无效的建议手术治疗。
对于先天性拇外翻畸形,畸形及临床症状较轻,可予以应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。非手术治疗无效的建议手术治疗。
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大脚骨怎么治疗
所谓大脚骨的病就是拇外翻畸形。它的治疗就分保守治疗和手术治疗。保守治疗,就是穿一些宽松的鞋子,使他穿鞋的前方空间比较宽大,比较舒适,这样就使大脚骨可以有一个宽松的环境,不产生一些临床表现。第二种方式采用手术治疗,手术治疗就是矫正和调整大脚骨的拇外翻的畸形,这两种方法都可以解决大脚骨病。保守治疗需要再补充一点,也可以用理疗或者是用中药泡洗的方法,都可以缓解疼痛的症状和行走的困难。最终要想解决畸形,还得进行手术治疗。
拇外翻手术后反弹吗
拇外翻手术有复发的可能。拇外翻手术的反弹实际上是患者拇外翻的复发的问题。拇外翻手术从原则上讲,由患者所做的手术类型决定,有些术式造成拇外翻的复发率比较高,比如,患者骨赘的切除手术,复发率95%左右以上。此外,软组织方面的手术,复发率也高。如果患者做截骨手术,相对来讲,复发率比较小。微创手术的复发率不到1‰,任何一个手术都没有100%的成功率。而且手术的复发率跟患者的个体的差异有关系。比如,复发率比较多的患者是一些风湿性关节炎,类风湿性关节炎的病人。这些病人因为本身的炎发性kaiyun全站网页版登陆没得到及时控制,又再次引起关节的破坏,造成患者的拇外翻。假如患有遗传性的kaiyun全站网页版登陆,一般一次性可以治好,所以微创手术的复发率小于1%,因为超过1%的失误,会造成许多患者拇外翻的再复发。
拇外翻遗传概率大不大
拇外翻的遗传概率比较大,拇外翻患者之中有70%的女性患者有遗传,通常称之为母系遗传,就比如患者的姥姥患有拇外翻,则患者的母亲也会有拇外翻,继而又遗传患者自己,甚至可能遗传下一代的女性即患者女儿,所以拇外翻女性遗传比较明显。除遗传率70%外,其他的30%有可能是父系遗传,父母双方遗传等等。此外,后天的因素,包括患者外伤,工作的问题等,其他kaiyun全站网页版登陆引起的拇外翻等等,但是遗传因素占了很大的比例,特别是母系遗传,因此患有拇外翻的女性一定要注意,控制病情。有研究表明,有遗传家族史的病人,出现拇外翻概率比没有遗传史的患者要高的多,而且发病较早,病情也比没有遗传史的患者严重,因此有家族史的病人要提高警惕。
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拇外翻手术后多久能下地
拇外翻手术后能下地活动的时间由患者手术的类型所决定。第一,假如患者做大切口手术治疗,大切口患者要打钢针打,打石膏,打钢板,手术结束后可能需要两三个礼拜甚至更多的时间才可以下地活动。第二,假如患者采用微创治疗,手术后即可下地活动,生活能够自理,但是此时不能走太多,以生活自理为主,比如,患者吃饭、上厕所、拿东西都是在允许范围内,但是不能串门、工作,一个半月的时间后即可恢复。所以患者需注意,选择手术时,需清楚自己所做的手术类型。
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拇外翻术后如何锻炼
拇外翻术后锻炼主要是由患者所做的手术类型所决定。第一,如果患者大切口手术后,功能锻炼首先从活动踝关节开始,依次活动拇趾的跖趾关节,膝关节,髋关节,甚至活动上肢,主要防止下肢静脉栓塞,由此增强患者的血液循环,此后患者在两三周后再慢慢拄拐下地。第二,如果患者采用微创治疗,术后第二天或者当天可以活动踝关节,跖趾关节,髋关节,但是患者可以立即可以下地活动,下地的时候应该前足着地,不能用脚后跟着地,也不能用外侧的脚的着地,一定要大拇趾抠地的走,因为大拇指抠地走有利于患者血液循环。
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拇外翻怎么治疗
拇外翻要根据患者拇外翻的程度及症状,选择不同治疗方法。轻度的拇外翻可以选择保守治疗,就是局部理疗,使用分趾垫等、矫形鞋垫等;严重的需要手术治疗。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。对于拇外翻较轻的患者,可以采用保守治疗,比如局部的理疗、分趾垫。在脚一、二趾之间放分趾垫,穿比较宽松的鞋,在鞋底做矫形鞋垫,都可以使拇外翻症状减轻,减缓病情的发展。对于拇外翻比较严重的患者,采用保守治疗方法不合理,因为没有办法让患者的症状得到缓解。对于这样的患者,需要采用手术治疗。在手术治疗过程中,也会根据患者具体的表现形式,采用不同手术方式。如果患者患有拇外翻kaiyun全站网页版登陆,应到医院咨询相应专业的足踝外科开云电子平台,得到专业的指导。
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