膈疝一定手术吗

发布时间：2020-03-02 55370次收听

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病人一旦确诊了膈疝，那么肯定要问我是不是要进行一个手术治疗，其实并不是所有的膈疝都建议手术，我们要根据病人的情况来决定。首先要看患者有没有症状。对于没有症状，虽然发现了膈疝，我们可以临床观察，比如说每6个月来到开云电子平台复查一个胸片，观察膈疝有没有变大，有没有严重的压迫，病人自己有没有一些症状。另外在平常的生活习惯上，注意比如说不剧烈咳嗽、不暴饮暴食、不突然的举重物，避免膈疝进一步的发展就可以了。
另外对于膈疝造成明确症状的，比如说胸闷、胸疼或者类似于心脏病、呼吸系统kaiyun全站网页版登陆的症状，或者有的病人还会有饭后的这种饱胀感、胸闷、胃疼，出现了这种卡压相关的症状，建议患者还是应该及时手术，否则它会严重地影响患者的生活质量，也会影响肺功能。
比如说一个胸腔，肺大部分的空间都被腹腔的脏器，比如（被）胃都占据了，那么肺长久的蓬不起来，就会严重的影响患者的肺功能，心脏舒张不起来也会影响患者的心脏功能。所以为了避免这种情况的进一步恶化，出现了症状的病人应该及时的进行手术治疗。另外有一部分确实也没症状，但是病人非常年轻，他的活动量非常大，这一部分病人只要身体条件好，能够耐受麻醉，我们也希望他及早地将膈疝修补，以免造成一些隐患。

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膈膨升和膈疝区别

膈膨升和膈疝的区别主要表现在三个方面，首先就是这两者的病情严重程度不同，膈膨升的病情较轻，膈疝的病情较重。膈膨升和膈疝的症状表现也是不一样的，膈膨升会出现呼吸道症状和消化道症状，膈疝是以消化道症状为主。此外，这两者的治疗方法也不一样。

2020-08-21 59392次浏览

膈疝如何预防

膈疝的预防，可以从生活方式上避免，同时保持良好体重，避免不良习惯。一、从生活方式上避免膈肌变得薄弱。生活方式上有几种：减少吸烟，根据研究表明，吸烟会使肌纤维某一种蛋白比例下降，使肌纤维变得薄弱。不仅患者易出现膈疝，还易出现腹股沟疝、腹壁疝，整体的肌肉都会出现薄弱的表现，所以减少吸烟，尽量地戒烟。二、保持良好体重，在向心性肥胖，也是通常见到的中年人，特别是男性肚子比较大，腹腔内除脏器是脂肪，给腹腔内造成压力非常高，在高压下，对膈肌造成压迫，也易造成膈疝。所以建议保持良好生活习惯，保持良好体重。三、要避免不良习惯，比如咳嗽、剧烈咳嗽、便秘、举重，都对膈肌造成了重大压力，也会易形成膈疝。

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膈疝手术后病人会感觉胸部的压迫症状有了明显的缓解，起到立竿见影的效果。膈疝的手术是修复重建性的手术，目的就是把肚子里跑到胸腔里的脏器放回来。另外把不该有的缺损和通道关闭。像临床上常见到的术前觉得不敢喘气，肺里有显着的压迫感。所以一般在膈疝手术以后，病人压迫症状，会得到立竿见影的立即的改善。当然了进一步的恢复把胃、把肺完全复张起来，病人还要配合开云电子平台做呼吸功能的锻炼。手术本身目前绝大多数是微创的手术，病人不要想那种传统的膈疝的手术，比如需要开胸、出很多血，实际上现在的微创手术，手术当中出血量可能也就是10毫升20毫升，比平常做血化验出血量都少。所以术后对病人的体质不会有明显的影响，病人也一般不需要输血，不需要对手术本身有严重的恐慌和恐惧感。

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膈疝保守治疗

膈疝实际上是咱们一个肌肉上的缺损，它是一个肌肉上的一个洞，所以一般来说吃药、吃营养的东西，我们已经都长成成人了，已经没有这个机会再把缺损长上，所以说保守治疗，比如说这种药物治疗，或者其他一些支持性治疗，对膈疝并没有一个很好的效果。那么对于一些老年人，比如说不能够耐受手术，手术风险太大了，那么可能我们会采取一定的支持方法会采取一定的生活指导，比如说不要剧烈咳嗽，然后减缓便秘等等，就是减轻膈疝造成症状。另外饮食要少食多餐，不要吃得过饱，吃饱以后不要马上就躺下睡眠等等，来缓解膈疝的症状，但是只有手术才能从根本上把膈肌的缺损把它关闭，将腹腔疝入到胸腔的脏器把它放回来，给患者一个正常的解剖结构，所以一般身体能够耐受手术的患者，而且膈疝对他造成一定生活质量影响的病人，我们都会建议他进行手术，做一个根治性地治疗。而对于那种老年人手术风险比较大，确实耐受不了，而且也对他生活质量有一定的影响，在这种比较为难的环境下，可能我们就会给他一些相应地指导，相应地支持，用这种非手术的疗法、保守的疗法对病人进行一定程度的改善。

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膈疝是什么

膈肌的中间有一个正常的圆孔，这就是食管裂孔，由食管向下到腹腔，连接到胃，是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺损，在膈肌的其他位置出现了缺损，导致腹腔里的脏器，比如说胃、结肠，还有脂肪组织，甚至严重的还有脾脏可以疝入到胸腔。咱们通常膈疝是分几种类型，比较常见是在胸骨后的膈疝，胸骨后膈疝就是在前纵隔，通常是脂肪上到胸腔，还有的一部分患者是左后方的膈肌出现了缺损，这部分通常会有结肠或者脾疝入胸腔，也是比较复杂的一种膈疝。那么出现了膈疝之后，绝大多数患者是由于先天的原因造成的，自己并不知道，而是通过查体、做胸片、做CT，偶然意外发现的。有一些病人会出现一些症状，比如说胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难，这些都是膈疝通常会遇见的一些症状。

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