肾结石多大的时候选择手术治疗
发布时间:2020-03-10
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肾结石的治疗需要综合很多因素来制定,针对患者的一般状况,结石的大小,是否形成了
肾积水等情况。
没有症状的结石,结石负荷不大,未造成肾积水、无感染性结石的情况,可以采用保守治疗,通过多饮水、多运动、口服药物等治疗,肾结石有自行排除的可能性,对于症状性的结石或者已经造成肾积水的结石,需要积极的治疗。
对于小于两厘米的结石,首选可以通过体外冲击波碎石、体外冲击波碎石,不需要打麻醉,在门诊即可进行,用机器产生 超声波,把结石粉碎之后,通过多喝水、多运动,结石可以自行的排除。
对于体外冲击波碎石失败,或是存在其他的因素,不能进行体外碎石的,可以通过输尿管软镜进行手术。手术过程当中,利用激光把结石碎成粉末化,手术之后结石也可以自行排除。
通过经皮肾镜进行手术治疗,对于结石偏大了,大约两公分、鹿角状或者铸型结石,首先选择的还是一个经皮肾镜的手术,在肾脏上打一个洞,通过镜子进去之后利用激光把结石碎掉,可以通过用盐水把碎的结石全都冲出体外,方法确实效率比较高,手术比较快。
没有症状的结石,结石负荷不大,未造成肾积水、无感染性结石的情况,可以采用保守治疗,通过多饮水、多运动、口服药物等治疗,肾结石有自行排除的可能性,对于症状性的结石或者已经造成肾积水的结石,需要积极的治疗。
对于小于两厘米的结石,首选可以通过体外冲击波碎石、体外冲击波碎石,不需要打麻醉,在门诊即可进行,用机器产生 超声波,把结石粉碎之后,通过多喝水、多运动,结石可以自行的排除。
对于体外冲击波碎石失败,或是存在其他的因素,不能进行体外碎石的,可以通过输尿管软镜进行手术。手术过程当中,利用激光把结石碎成粉末化,手术之后结石也可以自行排除。
通过经皮肾镜进行手术治疗,对于结石偏大了,大约两公分、鹿角状或者铸型结石,首先选择的还是一个经皮肾镜的手术,在肾脏上打一个洞,通过镜子进去之后利用激光把结石碎掉,可以通过用盐水把碎的结石全都冲出体外,方法确实效率比较高,手术比较快。
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肾结石症状有哪些
肾结石最常见的症状是腰痛、血尿还有感染症状。结石较小,不活动时患者可能没有特殊症状,当结石活动或者堵住肾盂出口,或者掉入输尿管之后,会产生比较严重的肾绞痛。疼痛一般是从腰部向会阴部呈放射性的发作,男性可以放射到阴囊、会阴部,女性可以放射到阴唇,患者坐立不安,难以忍受。可能会合并恶心、呕吐等消化道的症状,还可以引起肉眼血尿,重者排出大量血块。当结石较大,形成肾绞痛可能性比较低,大部分是以腰部酸胀不适为主,也可能会有血尿,尿检发现尿中有红细胞。此外,感染也是非常重要的临床症状之一、细菌进入血液引起菌血症,伴随的临床症状可能会出现寒战、高热、血压低、心率快等,需要尽快治疗,否则有生命危险。
肾结石多大可以碎石
对于肾结石的治疗方式方法有很多,对于体外冲击波碎石治疗一般是选择直径在一点五厘米以下零点八厘米以上的结石,这种情况下可以考虑做体外冲击波碎石治疗。如果结石比较小,通常情况下不需要做特殊处理,比如直径在零点八以下的小结石,患者没有不适症状,平时注意多喝水,勤排尿多运动,必要时配合一些排石颗粒,排石冲剂等药物,促进结石排出就可以了。如果结石比较大,直径超过一点五厘米,这种情况可以考虑进行手术治疗。比如开放手术取石,或者是仅经皮肾镜取石、输尿管软镜取石等,都是可以的。但是体外冲击波碎石治疗有一定的局限性,疗效也并不是可以取得满意的治疗效果。尤其是粉碎后,多数结石并不能够完全排除体外。所以在进行碎石治疗之前,最好是能够先听取开云电子平台的意见,在开云电子平台的指导下再来进行合理的治疗。
肾结石饮食禁忌
肾结石患者在饮食上并没有特别的禁忌,正常饮食就可以了。只是我们平时饮食上需要注意,不要大量的长期的使用某些含钙、含草酸比较高的食物。比如含钙量比较高的食物有牛奶、豆制品,比如豆腐、豆浆、豆奶以及含草酸比较高的食物,主要包括菠菜、芹菜、巧克力等。对这种食物不要长期大量食用,一般不会导致结石的形成。偶尔使用这类食物并不会造成明显的损害。如果是尿酸结石的患者,平时饮食上尽量少吃一些含嘌呤比较高的食物就可以了。含嘌呤比较高的食物通常包括有动物的内脏、以及海产品、或者是啤酒饮料等,这类食物尽量少吃,避免导致尿酸进一步增高,引起尿酸结石的加重。平时我们应该注意多喝水,勤排尿,每天饮水量在2000毫升以上,可以有效的增加尿量,预防结石的形成。
肾结石不可以吃什么
肾结石不能吃的食物有以下几个。第一,是根据结石的原因,如果结石是一种钙类的结石,那么含钙量比较高的食物,或者是搭配的食物是不能过多的食用的,比如钙片、高钙的制品、奶类或者动物的骨骼,还有一些食物配合在一起吃,会形成钙盐的沉积,尤其是嘌呤类的沉积,比如说菠菜豆腐放在一起煮,就会形成钙盐的沉积,这个时候在体内就会容易形成第三间隙液体里面钙的含量增高;第二,就是尿酸的结石,尿酸结石主要是嘌呤含量高的食物,包括海鲜、动物内脏、啤酒,这些食物配合在一起食用的话,很容易出现尿酸盐的沉积,除了会引起结石以外,甚至还会让病人得到痛风这样一个内科的kaiyun全站网页版登陆;第三,问题是患者会存在一种甲状旁腺功能亢进的问题,这种病人食用碘过多的时候会抑制甲状旁腺的分泌,会使甲状旁腺功能亢进kaiyun全站网页版登陆会加速发展,会引起降钙素分泌的异常,也会形成结石。
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肾结石吃什么药
肾结石是一种常见的外科kaiyun全站网页版登陆,肾结石患者需要大量饮水,药物治疗上首先要选用解痉药物,如阿托品、654-2。肾结石患者会伴有剧烈的疼痛,要服用止痛的药物,比如布洛芬、扶他林。疼痛不止的要考虑麻醉类的药物,比如杜冷丁,短时间的使用不会出现成瘾问题。如果结石比较小,结石表面光滑,下尿路无梗阻时,可以用溶石治疗。纯尿酸结石可以选用枸橼酸氢钾钠、口服别嘌呤醇,肾功能异常的时候,可以口服。卡托普利可以预防胱氨酸结石形成。感染性结石要服用脲酶抑制剂,同时要口服氯化铵用来酸化尿液。平时要注意限制磷的摄入,对结石的产生有预防作用。
02:10
肾结石的危害
肾结石时一种上尿路结石。通常肾结石会在肾盏形成,在它增大后不能排出的,此时结石会在肾盏颈部形成梗阻,引起肾盏积液积脓,形成肾实质的萎缩,瘢痕的形成,或者发展为肾周围脓肿。有的时候结石会充满肾盏,形成鹿角结石,出现这种情况就只能通过手术来治疗了。体积小的结石会通过肾盏一直到达肾盂输尿管,造成尿路梗阻,这时会导致肾积水,进而发生肾脏受损、肾功能不全。情况严重的会进入尿毒症期,出现尿毒症时只有通过血液透析才能维持生命。因此一旦患有肾结石后,要及时的到医院检查诊治,在开云电子平台的指导下对不同的结石类型加以治疗。
02:05
如何缓解肾结石造成的疼痛
对于肾结石造成的锐利的疼痛,需要进行疼痛的分级,对于疼痛级别很高的,可以采用阿片类的药,比如杜冷丁,相对来说镇痛的效果很强,推荐疗效更长的非甾体类的抗炎药,对于疼痛不太锐利不太剧烈的情况,一般给予M受体阻滞剂。
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