肾结石一定手术吗
发布时间:2020-03-10
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肾结石不一定需要手术,治疗方案需要综合很多的因素,比如患者的一般状况、
结石的大小、位置,是否合并
肾积水,是否有感染,那么一般没有症状的结石或结石负荷比较小的,没有造成肾积水的,没有感染的结石,可以保守治疗,让患者多喝水、多运动、口服药物等治疗,肾结石可能有自行排除的可能性。
对于症状性肾结石或者已经造成了肾积水的这些患者,需要积极的治疗。因为长期的肾积水会导致 肾功能的减退或者衰竭,那么结石的大小,是决定了手术方案的一个最重要的因素。
对于小于两厘米的结石,我们可以建议患者做体外冲击波碎石,体外冲击波碎石是一个极为微创的,在门诊就可以进行的这种治疗,基本上不影响患者的日常生活。
如果不适合做体外冲击波碎石的,那么建议患者做这种输尿管软镜手术。输尿管软镜也是通过一个自然腔道进入,在体表也没有特殊的伤口,那么这种情况是需要打麻醉,随之之后,术后一到二天就可以出院,对患者的生活影响比较小。
那么对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石,我们还是首选一个经皮肾镜的手术,通过在肾脏上打一个洞,把结石碎掉之后取出,此外还可以通过 腹腔镜手术来做切开取石,不光可以处理结石,还可以处理可能存在的一些狭窄,但这些手术是有手术风险的,需要具体评估之后,才能决定选择哪种治疗方案。
对于症状性肾结石或者已经造成了肾积水的这些患者,需要积极的治疗。因为长期的肾积水会导致 肾功能的减退或者衰竭,那么结石的大小,是决定了手术方案的一个最重要的因素。
对于小于两厘米的结石,我们可以建议患者做体外冲击波碎石,体外冲击波碎石是一个极为微创的,在门诊就可以进行的这种治疗,基本上不影响患者的日常生活。
如果不适合做体外冲击波碎石的,那么建议患者做这种输尿管软镜手术。输尿管软镜也是通过一个自然腔道进入,在体表也没有特殊的伤口,那么这种情况是需要打麻醉,随之之后,术后一到二天就可以出院,对患者的生活影响比较小。
那么对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石,我们还是首选一个经皮肾镜的手术,通过在肾脏上打一个洞,把结石碎掉之后取出,此外还可以通过 腹腔镜手术来做切开取石,不光可以处理结石,还可以处理可能存在的一些狭窄,但这些手术是有手术风险的,需要具体评估之后,才能决定选择哪种治疗方案。
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肾结石一定要手术吗
肾结石不一定需要手术。一般无症状结石或负荷较小,没有造成肾积水和感染的结石,可以保守治疗,让患者多喝水、多运动、口服药物等,肾结石可能自行排出。对于症状性结石或已经造成肾积水的,需要积极治疗,结石大小是决定手术方案的最重要因素。小于两厘米的结石,建议做体外冲击波碎石,门诊就可进行。如不适合体外碎石,建议做输尿管软镜手术,通过一个自然腔道进入,手术无切口,术后1-2天即可出院。对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石,首选经皮肾镜手术,在肾脏上打一个洞,将结石碎掉后取出。此外,也可通过腹腔镜手术切开取石,还可以处理可能存在的管腔狭窄。但手术有风险,需要具体评估后,选择具体治疗方案。
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双肾结石比较严重。双侧肾结石,如果没有肾脏积水,一般对肾功能影响不大。如果结石较大,不予以控制,结石可能会生长加快,形成鹿角状的结石,引起肾脏积水,影响肾脏功能。一旦延误治疗,长期肾积水会导致患侧的功能衰竭,或者术后可能出现严重的并发症,如出血、肾壁膜下血肿等,重者可以危及生命。对于两厘米以下的结石,可以应用体外冲击波碎石,也可通过软镜手术进行碎石。这两种方式,出现肾壁膜下出血、感染的风险要低,相对比较安全。对于体积较大的结石,需要经皮肾镜手术,在肾脏上建立一个通道,镜子进去后将结石碎掉并冲出体外,但是可能会出现出血、壁膜下血肿等,甚至有些人术后会出现肾萎缩。
肾结石怎么检查
肾脏结石是我们生活中常见的kaiyun全站网页版登陆之一,大家应该要注意了解自己的当前情况,到正规的医院检查确诊是很重要的一个步骤,比较常见的检查,有体征检查、B超检查和彩超检查,腹部x线检查,此外最准确的检查方式是ct检查。
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现在的人都非常注重养生,非常注重身体的健康检查,出生肾结石也会非常的有压力,其实如果结石比较小和数量比较少,那么相对来说并不严重;只有结石数量比较多和结石比较大的情况下,才需要积极的用药物或者手术来处理。
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肾结石预防
肾结石的形成通常是由于代谢异常,尿路梗阻、感染、异物或者药物的使用。代谢异常主要指尿酸的升高,这时就要做好尿酸的管理了,合理饮食,按时服用减少尿酸形成和增加尿酸排泄的药物。出现尿路感染、梗阻及异物的,要积极的治疗,避免使用在尿中容易形成结晶的药物。用药不能避免的,要大量饮用白开水。如果是草酸盐结石,可以服用维生素B6和氧化酶。患有尿酸盐结石的。可以服用别嘌呤醇和碳酸氢钠。定期做尿液检查,出现结石后应该及时到医院就诊,根据结石的形成的原因和特点,给予对应的治疗。总的来说预防结石的方式还是要管理好自己的代谢状况,多喝水勤排尿,定期检查尿液。
肾结石的预防方法
肾结石主要是因为尿量少引起的,因此,想要预防肾结石,首先要多喝水,排出体内的代谢物。平时多补充纤维素、摄入钙、富含草酸盐的食物以及蛋白质的摄入,多补充维生素A,多运动,也有助于预防肾结石。
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肾结石是怎么形成的
肾结石的发病原因有很多,包括:生活习惯、饮水习惯、工作环境、温度、当地的水质、遗传因素等。其次,还有一个因素是肾脏发育畸形。肾结石是发生在肾脏里,有时候跟患者体内肾脏发育畸形,或者发育的问题有关。或患者体内尿液中含草酸钙,或是尿酸东西含的成分比较高,在这种情况下,这些病人的肾脏里也容易发生结石。肾结石发生的原因是多种因素的,主要是肾脏解剖的特点,还有患者体内代谢的特点,都会影响肾结石的发生。