输尿管结石的手术危险吗
发布时间：2020-03-10
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输尿管结石的微创
手术是泌尿外科的常规手术，绝大部分输尿管
结石可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石术，相对来说手术还是比较安全的。但是有些情况，输尿管结石合并感染、输尿管淤血，输尿管结石体积过大或者硬度过硬的时候，手术还得有一定的手术风险。
输尿管硬镜或者软镜手术中，需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。那么冲洗液冲洗过多，可能会导致肾盂内的压力 增高，会造成肾脏的破裂、出血，导致肾壁膜下的血肿，一旦出现肾壁膜下的血肿，手术之后需要监测血常规的一些变化，还有生命体征，比如说血压、心率等等。如果出血量大的话，可能会引起休克的症状。如果出血量不多，而且手术之后没有血肿继续增大的可能性，那么可以通过保守的治疗即可，壁膜下血肿，体积大的时候会造成肾实质的压迫，导致肾脏的萎缩，可能会导致患侧肾脏的功能降低。术后三个月可能需要行血肿的清除手术，血肿较大者或者生命体征不平稳的，可能需要做肾动脉的栓塞或者是肾脏的切除。
对于输尿管相对狭窄者，输尿管镜刺激导致输尿管痉挛，进入和退出输尿管镜时，可能会造成输尿管的完全剥脱，输尿管的全程离断。此外部分患者可能会出现输尿管的狭窄，对于一些合并内科kaiyun全站网页版登陆的患者，围手术期可能出现 心脑血管kaiyun全站网页版登陆的风险。
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对于输尿管相对狭窄者，输尿管镜刺激导致输尿管痉挛，进入和退出输尿管镜时，可能会造成输尿管的完全剥脱，输尿管的全程离断。此外部分患者可能会出现输尿管的狭窄，对于一些合并内科kaiyun全站网页版登陆的患者，围手术期可能出现 心脑血管kaiyun全站网页版登陆的风险。
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输尿管三处狭窄的位置
输尿管上面连接肾盂，下面连接膀胱，是把肾脏产生的尿传输到膀胱里的细长的通道，大概是25到30公分的长度，因为输尿管不同的位置有不同的粗细，所以输尿管下输结石时很容易卡在三个狭窄段。输尿管三个天然的狭窄，第一个位置在输尿管和肾盂连接的部位，即肾盂输尿管连接部，第二个位置在输尿管跨越髂血管，即骨盆入口的位置，第三个位置在输尿管膀胱壁段，这是最窄的，因此结石下排时最容易卡在这里，难以进入膀胱，排出体外，这时候就需要进行手术处理。
输尿管结石用憋尿吗
输尿管结石是否需要憋尿，要根据患者的具体情况来分析。如果是输尿管下段结石进行彩超CT等检查的时候，一般是建议要憋尿，如果是输尿管中上段结石，一般来说进行检查的时候就可以不用憋尿，输尿管结石在临床上是比较多见的一种kaiyun全站网页版登陆，在早期急性梗阻的时候，一般通过口服排石药物，甚至体外震波碎石等保守方法来治疗，就可以取得比较好的疗效。如果输尿管结石梗阻时间比较长，梗阻比较严重，引起比较重度的肾积水，那可能保守方法治疗效果就会比较差，这时候往往就需要进行积极的手术治疗，效果才更好。
如何治愈输尿管结石
输卵管结石也是现在人们所面临的一种常见病，但是这种kaiyun全站网页版登陆不是不能治愈而是可以治愈的，大多数人都通过手术的方法重新恢复了健康，其中一种方法就是通过手术把结石弄碎排出体外，那么，如何治愈输尿管结石?
输尿管结石多久检查一次
输尿管结石多久检查一次?现代生活步伐比较急促，尤其是办公室一族，故而对于输尿管结石是不陌生的，它是一种常见的泌尿系统kaiyun全站网页版登陆，做好定期检查对于患者来说是非常重要的。今天我们一起来看看，输尿管结石多久检查一次：
输尿管结石手术要多久
输尿管结石多通过微创手术完成。手术时间长短不一，与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积比较小，硬度较低的结石，输尿管条件良好，没有狭窄的患者，无论是输尿管硬镜还是软镜，很快将结石击碎，手术时间短的几分钟就可以完成手术。但是对于较大的输尿管结石，输尿管条件不好的患者，无论采用输尿管硬镜、输尿管软镜还是选择经皮肾镜、碎石取石术，手术的时间都可能会比较长。开云电子平台会根据术中的情况决定手术的进程，在没有任何并发症的前提下，会尽量一次性将结石碎完，时间稍微长一些，并不一定会引起并发症，但是也不能一味追求完美，一次手术就要完全清除粉沫化结石，过长的手术时间可能会带来严重的并发症，尤其是对于年龄偏大的患者，合并症比较多的这些患者，一旦出现感染、出血等情况，可能会给患者带来致命性的损害。
输尿管结石手术指征
如果患者确定为输尿管结石，建议患者还是要到医院做一个彩超，这样可以有效的明确诊断，从而确定治疗方法和手术方式。一般来说，对于那种比较小的结石，可以选择内科保守治疗，但是对于一些比较大的石头，还有一些小的石头，也可以选择体外冲击波碎石疗法，这样可以有效的缓解患者症状，这样就可以避免手术治疗。但是还有一些结石是不能内科治疗的。首先明确诊断，如果结石大于两个公分以上，建议还是要切开取石，这样就有手术指征。在这期间还是要建议患者多运动、多喝水，这样可以有效地促进结石的排出，同时注意休息，不要受凉，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到医院来复查就可以了，在这期间要积极的控制患者的症状。
输尿管结石和肾结石的区别
输尿管结石和肾结石只是病变部位不同，专门起了不同名称。绝大多数输尿管结石是从肾结石滑落到输尿管以后引起，所以真正原发病灶在肾脏。输尿管结石和肾结石在泌尿外科专业范畴内统称为尿石症，其实是一回事。原发性输尿管结石在临床上极为罕见，往往合并更复杂的其他病因，如输尿管内息肉，或者输尿管狭窄，或者输尿管结核病变，可能出现输尿管原发结石。两者病因大同小异。输尿管结石多是肾部结石下行所致。尿路结石是尿路任何部位形成坚硬如石样团块，引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染，严重时出现肾功能损害。
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输尿管结石的微创手术方法
输尿管结石多通过微创手术完成，要根据输尿管结石的部位、大小、输尿管条件、有无感染及患者的一般状况，决定具体的手术方式。对于输尿管上段结石，可以选择经皮肾镜碎石取石术，通过超声定位，在肾脏上建立一个通道，通过镜子找到结石，通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出。这种方法效率比较高，可以完全取出结石，但可能造成肾脏出血，重者影响患者的生命安全。输尿管硬镜和软镜可以通过尿道进入输尿管进行碎石治疗，碎石效率低于经皮肾镜，但是肾脏出血的风险要低。此外，还可以通过腹腔镜手术在体表打孔，切开输尿管后取出结石，适合任何部位的输尿管结石，更适合输尿管本身狭窄的患者，可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。
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输尿管结石手术危险吗
绝大部分输尿管结石，可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石，相对比较安全。但如果合并感染、结石过大或者过硬时，手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰，冲洗过多可能会造成肾脏破裂、出血、肾壁膜下的血肿，出血量大可能会引起休克。如果术后血肿无继续增大，保守治疗即可。血肿体积大造成肾实质的压迫，导致肾脏萎缩，可能会导致患侧肾脏功能降低，术后三个月可能需要行血肿的清除手术。血肿较大或者生命体征不平稳，可能需要肾动脉栓塞或者肾脏切除。对于输尿管相对狭窄者，可能会造成输尿管的完全剥脱和全程离断。对于一些合并内科kaiyun全站网页版登陆的患者，围手术期可能出现心脑血管kaiyun全站网页版登陆的风险。
输尿管结石缓解疼痛的方法
输尿管结石主要由于肾脏内小结石落入输尿管后引起。药物止痛效果一般不好，需进行解痉止痛治疗。出现输尿管结石后，结石刺激输尿管，从而引起输尿管痉挛，表现为肾绞痛，往往突然出现腰部剧烈疼痛，部分患者伴有恶心、呕吐、血尿症状。如果疼痛比较明显，一般口服止痛药物效果并不好，需及时去医院进行解痉止痛治疗，可以使用阿托品山莨菪碱、杜冷丁、曲麻多，或双氯芬酸钠，利多卡因注射液进行止痛治疗。疼痛缓解后，需及时通过彩超、CT等检查，了解结石在输尿管内具体位置以及大小，进行针对性处理。如果结石比较小，可以通过保守排石处理，通过多喝水、勤排尿、多运动、配合扩张输尿管药物促进结石排出体外。如果输尿管内结石比较大，建议进行输尿管镜下钬激光碎石治疗，或腹腔镜下输尿管切开取石治疗，只有将结石取出后，才能从根本上解决结石引起的疼痛。
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输尿管结石怎样排出
输尿管结石的直径小于零点六厘米，可以通过多喝水、多做运动排出。如果结石比较大，大于零点六厘米，通过体外碎石，把结石打成小块，然后再让自己排出，或者微创手术方法进行排石。当患者发现输尿管结石时，应该及时把结石取出或者使结石自行排出。通过哪种方法治疗与结石的大小、结石位置相关，另外跟结石的形状、硬度也有一定的关系。
输尿管结石痛怎么办
当输尿管结石出现疼痛的时候，比较保守的治疗方法，就是平时多喝水，并且多吃利尿的食物。想要快速止痛的话，可以注射阿托品。但如果想要解决根本问题，还是建议手术取石，例如体外冲击波取石。输尿管结石患者，平时要多喝水，多锻炼，这样才可以帮助部分结石排出。
输尿管结石多久能排出
输尿管结石具体要多久才能排出，并不能一概而论，会受到结石大小和治疗方法选择等因素的影响，不过小结石，一般可经过一个月排出。而一旦被诊断，患者就需要及时采用疗法来治，轻微时，可通过大量饮水和服用排石药物等保守疗法来治，严重时，即可做输尿管镜取石术等手术来清除结石。
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输尿管结石是什么原因引起的
输尿管结石在临床是一个很常见的kaiyun全站网页版登陆，就诊率上不亚于肾结。但是由于输尿管本身的原因产生的结石是不常见的，它一定是从肾上来，因为活动、翻身、体育锻炼排到输尿管产生的结石，掉到输尿管里，就导致了输尿管结石的产生。
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