切口疝是什么
发布时间:2020-03-12
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切口疝主要是由于腹部有切口而导致的一种疝,大多数是
手术之后,由于切口愈合的一些问题而导致腹壁局部的薄弱而引起了疝的发生。
在临床上切口疝发生在腹外疝的排名在第三位,大多数出现在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口。
如果手术切口术后的愈合可以达到一期愈合,切口疝的发病率往往低于1%。但如果在切口愈合的过程中出现了 感染,或者是术后的便秘、反复嗝逆以及一些导致了腹压增高的情况,切口疝的发生率往往会上升到10%。如果切口感染的相对比较严重导致了切口裂开,切口疝的发病率可以达到30%以上。切口疝的发生和解剖因素有很直接的关系,还有也和开云电子平台本身对切口缝合的掌握也有一定的关联。
还有就是患者的一般状态,比如年龄过大、营养差、 肌肉的萎缩以及患者本身肥胖,体重比较大这些因素都可以导致切口疝的发病率相应的增长。
在临床上切口疝发生在腹外疝的排名在第三位,大多数出现在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口。
如果手术切口术后的愈合可以达到一期愈合,切口疝的发病率往往低于1%。但如果在切口愈合的过程中出现了 感染,或者是术后的便秘、反复嗝逆以及一些导致了腹压增高的情况,切口疝的发生率往往会上升到10%。如果切口感染的相对比较严重导致了切口裂开,切口疝的发病率可以达到30%以上。切口疝的发生和解剖因素有很直接的关系,还有也和开云电子平台本身对切口缝合的掌握也有一定的关联。
还有就是患者的一般状态,比如年龄过大、营养差、 肌肉的萎缩以及患者本身肥胖,体重比较大这些因素都可以导致切口疝的发病率相应的增长。
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切口疝严不严重
切口疝从本身来讲并不算一个非常严重的kaiyun全站网页版登陆,但是由于一些解剖的原因它本身不容易发生嵌顿。但这并不意味着对身体没有影响,切口疝其实是一个相对复杂的kaiyun全站网页版登陆,本身也没有自愈的可能对全身状况的影响比较大。如果不及时治疗,多数病人会随着病程的增长,疝环逐渐增大周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩,导致疝环越来越大。腹腔内的脏器突出于腹腔之外会越来越多,使腹腔内本身的容积减少而逐渐发展成为第二腹腔。这样长期的突出不仅会给患者的生活带来很大的不便还容易加重病情,对以后的治疗造成很大的麻烦,也使修补之后再次复发的几率会大大提高。因此任何kaiyun全站网页版登陆即使它并不严重,也应该在及时早期的处理,这样对患者术后的愈合会带来很好的效果。
切口疝开刀和微创哪个好
切口疝由于自身病情相对比较复杂,所以手术难度比较大。无论是开放做切口疝的手术,还是微创下的切口疝手术,都存在一个相对比较高的复发率问题。到底选择哪种方式对患者更好,可能更多的要取决于患者自身病情的情况,以及切口疝的位置以及患者的意愿,还有开云电子平台更加擅长的一方面。其实微创化的腹腔镜下的切口疝发展,近些年是外科手术的亮点。而且腹腔镜技术到目前为止已经相当成熟,在技术成熟的中心,因为它巨大的优点,已经有取代开放手术的一个趋势。腔镜下手术视野好,疝修补完全,而且有微创化痛苦小,对身体影响小、并发症低、复发少这些优点。缺点主要在于费用相对比较高,而且有些切口疝由于疝环比较大,位置特殊,手术操作的难度比较大,可能存在更高的复发风险。因此开放下的这种切口疝修补好,还是腹腔镜下的这种修补好,还是要具体情况具体对待。
切口疝不做手术有哪些危害
切口疝由于它自身解剖的原因,所以本身并不会发生嵌顿。但是如果不做手术往往会随着病程延长,病情也会逐渐地加重,导致疝环本身逐渐增大,周围的肌肉、组织、腱膜也会日趋的薄弱,使疝环增加增大,腹腔内的脏器也会越来越多地突出于腹腔之外,疝囊也变成巨大的切口疝,使得真正的腹腔容积逐渐减少,疝囊成为容纳部分腹腔内脏器的第二腹腔,或者称为“腹外腹”。给患者的生活造成非常大的不便,也给患者本身带来比较大的麻烦,以后的治疗也会增加相应的难度,使再次治疗的时候复发率相应地增加。因为疝本身并不会自愈,所以建议患者一旦发生了这种切口疝的情况,及时来正规的医院就诊不要使病情严重,加重之后再来会给患者本身带来很大的不利条件。
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切口疝是怎么回事
切口疝是发生在手术之后,切口由于愈合问题导致的一种腹外疝,主要发生于腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌外缘切口。如果切口术后可以获得一期愈合,疝发病率往往在1%以下。如果在切口愈合过程中发生感染,腹腔内压力过高或者出现反复嗝逆等症状,切口疝发生率会达到10%。如果切口感染出现切口裂开,切口疝的发病率达到30%以上。切口疝的发生往往与解剖的因素和开云电子平台的切口缝合技术有关。另外患者的年龄大、肌肉萎缩、营养状态差、肥胖体质等因素都会导致切口疝发生。
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切口疝术后会复发吗
任何疝修补,无论采用传统的疝修补,还是无张力的疝修补,术后都有复发的可能。切口疝由于切口疝大小以及周围的腹壁愈合情况,导致切口疝的复发率在腹外疝中最高。一般疝修补术后半年之内的复发,往往和手术缝合技术、补片类型相关。一般手术两年后复发和患者自身因素有明显关系。比如腹腔内压力增高、慢性咳嗽、长期便秘,以及前列腺增生所导致的排尿功能困难,或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以导致切口疝术后复发率相应地增加。
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切口疝一定要做手术吗
切口疝的解剖因素是由于手术后切口愈合不良引起的,因此切口疝没有自愈的可能,而且对全身的影响相对比较大。如果不及时治疗,多数患者会随着病程的延长使切口疝逐渐加大,周围的组织、肌肉、腱膜、筋膜逐渐萎缩,导致切口疝日益增大,从一般的切口疝转变为巨大的切口疝,使腹腔的容积减少,腹腔内的脏器更多的疝到腹腔外,导致疝越来越大,甚至形成第二腹腔。此时会对患者的身体状况造成很大的影响,即使以后选择手术治疗,也会使手术的难度提高,使术后复发几率明显增加。因此切口疝患者应及时去正规医院进行治疗。
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切口疝开刀好还是微创好
切口疝无论是开放还是微创手术,都存在较高的复发率问题。手术方式取决于患者自身病情、切口疝位置、患者意愿、以及开云电子平台更加擅长的术式。腹腔镜下切口疝修补具有疝修补完全、微创化、痛苦小,以及对身体影响小、并发症低、复发少等优点。缺点主要在于费用相对较高,对于疝环比较大,位置特殊的切口疝,操作难度较大,可能存在更高的复发风险。切口疝手术方式要具体情况具体对待。
切口疝的治疗方法是什么
腹壁切口疝一般是手术治疗为主,但是对于年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科是急危重症者,可以做非手术治疗,包括:保护切口疝、防止疝内容物损伤;局部使用弹力腹带或腹围包扎,防止疝块突出;处理咳嗽、便秘等全身情况。现代,腹内压力增高已非手术治疗的绝对禁忌证,因为应用人工材料的无张力修补技术,可不增加术后的腹腔压力,而预防术后的切口裂开或切口疝复发。
切口疝什么时候手术好
切口疝的手术有几个条件,第一次手术以后半年才能做手术,因为半年以后原来手术的疤痕才比较稳定,手术所残留的细菌才能被消灭掉,做切口的区域皮肤一定要没有感染,一旦有感染,感染治疗好3个月到半年才能做手术治疗。如果比较早的做手术,可能会由于细菌的残留,使用异物出现感染。所以,切口疝的手术治疗一定要严格的控制时间,通常在第一次手术以后的半年选择做手术。
切口疝最佳治疗方法是什么
切口疝只能通过手术修复腹壁深筋膜裂口才能真正痊愈,并没有其它能够治愈切口疝的方法,这个手术很简单的,一般二甲以上的医院都能做。手术疗法有传统手术、微创手术、补片手术、注射手术等,本质直接对疝环口作用,缝合或缝补或注射胶填补。
切口疝术后会复发吗
切口疝术后复发率是患者最关心的问题,相对腹股沟疝来讲,切口疝手术复发率要高一些。腹股沟疝复发率一般在1%左右,使用正规修补后的切口疝的复发率约为10%。为了避免疝手术后复发,应注意避免腹部压力增高、3个月以内绑好腹带、以及注意营养等。
切口疝可以保守治疗吗
切口疝是不能够自愈的,根据切口疝的大小,当然我们可以采取保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗通常是观察,另一个是可以用腹带加压包扎,但是这种保守治疗对于切口疝来说,病情并没有有效的治愈,只是可以延缓病情的发展,防止切口疝的扩大以及可能减少坎顿疝发生的可能性。但是如果一旦发生有切口疝或者切口疝病情比较严重,影响了患者正常的生活和工作,就应该早期的进行术治疗。通常手术治疗根据年龄以及腹壁的情况可以主要采用以下两种方法,一种是组织缝合修补,另一种是需要补片,这种修补组织缝合修补是将缺损两边的组织进行缝合关闭,缺损多适用于缺损不大通常在可能三个公分左右的这种小型的腹壁切口疝。对于小儿的腹壁切口疝,通常是采用组织缝合修补,对于中等以及比较大的腹壁切口疝,都是需要采用大型的补片进行修补,补片现在市场上也是比较多的,有时候得需要根据切口疝的形状、位置以及大小来选择不同的补片。
切口疝术后该怎么护理
切口疝术后一般情况下,要鼓励病人在床上翻身活动,不主张术后早期剧烈运动,尤其是重体力劳动、剧烈运动。因为材料、伤口的缝合都需要一个愈合的时间,否则的话,如果伤口还没有愈合或者补片和组织之间还没有长结实的时候,就剧烈的运动,或者是腹压就开始增高,那肯定会引起疝的复发,甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多,吃好消化的东西,同时要鼓励病人适当的运动,不要躺着不动,躺着不动也能出现肠粘连、补片和肠子之间的粘连、肠子本身也会粘连,但是我们又不主张他剧烈运动。一般情况下会让病人会带上腹带,给他伤口做一个约束。腹带的时间一般都要戴到三个月到半年,同时最主要的是术后要控制饮食,过去比如30年前、20年前,那个时候中国人都还吃不饱饭,营养不好的情况下,做完手术吃点好的帮助恢复,现在的生活水平不需要这样,就吃普通的饭营养就富裕足够。所以要控制饮食,千万不要胖了。如果胖了、如果腹压增高,那就容易复发。当然要控制好糖尿病,控制(保持)营养均衡这些东西,包括术后要减少咳嗽、保证大便通畅、别太使劲,包括咳嗽和打喷嚏都要稍微的注意捂一下伤口,或者是用一个约束带约束一下,否则一使劲打喷嚏、咳嗽最后伤口崩开了。所以术后腹压增高的这些因素,尽可能都要避免掉。
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切口疝的治疗方法
对于切口疝患者的治疗原则,主要可以包括几个方面。首先是切除切口瘢痕;在显露疝环以后,沿其边缘清楚地解剖出来腹壁的各层组织;当回纳疝内容物以后,在没有张力或者是低张力的条件下,修复各层的腹壁组织。针对切口疝的治疗方法,大概可以分为四种类型。第一种是组织缝合的方法;第二种是组织器官移植的方法;第三种是人工材料修补法;第四种是把肌肉组织以及筋膜组织,从已经裂开的地方游离开,然后再缝合到一起。对于这几种治疗方法,可以单独使用,也可以结合使用,具体的治疗方法,需要根据病人的情况,来进行选择。因为切口疝形成以后,局部组织需要再塑型,大约需要6个月的时间。所以,一般情况下,手术会在切口疝形成以后的6个月再进行。
怎么才能治好切口疝
患者之所以会出现切口疝,就是因为上一次手术后刀口那里的肌肉没有完全长好,甚至有一个“窟窿”。当腹腔的压力升高的时候,肚子里的脏器就会从这里钻出来。所以想要治好切口疝,就是要想办法把腹壁上的“窟窿”堵上。
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