甲状腺术后并发症

发布时间：2020-03-16 56029次收听

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甲状腺术后最常见的并发症是术后出血。一般在24小时之内，如果出血量很大，会导致呼吸困难和窒息。主要原因为：
一、手术区内出血压迫气管；
二、喉头水肿；
三、气管受压软化塌陷；
四、气管内痰液阻塞；
五、喉返神经、喉上神经损伤：一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难。喉上神经损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳。
处理方法：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：
一、去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；
二、如无改善则立即行气管切开或气管插管；
三、如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

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游离甲状腺素偏高，这是FT3升高一种临床的甲功检查中的表现，FT3升高代表着甲状腺素浓度或者水平的升高，可以认为它倾向于甲状腺功能亢进，但是是否诊断甲状腺功能亢进并不是仅仅看FT3这一项指标，如果FT3升高TSH正常，那么它只是一个轻微的激素的升高，它可能受其他的因素的影响，如果FT3升高，TSH降低，那么可以考虑临床诊断甲状腺功能亢进。根据患者的整体的一个情况，对于TSH降低负荷甲亢诊断的时候，老年人或者说孕妇的治疗要更加的谨慎或者是稳妥。对于成年人如果FT3升高，TSH降低有一定的临床症状，符合甲亢的诊断标准，就可以进行对应的治疗。

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