哺乳期耐药结核病患者应该怎么办
发布时间：2020-03-20
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哺乳期耐药
结核病患者要预防
肺结核在家属间传播。肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应用纸巾或手遮住口鼻，扭转头，以避免传播。结束应注意房间的通风。尽量避兔患者在痰菌阴转之前与家中的儿童过多接触。
耐多药结核病的治疗及注意事项：患者在治疗期间应尽可能少去公共场所，必须要去时应佩戴口罩。此外，患者应戒烟、限酒及注意营养和休息，饮食以高蛋白、高热量为主以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗，同时还应尽量多摄入蔬菜、水果，并进行适当锻炼，避免重体力劳动。耐多药结核病患者家属应帮助患者完场全程治疗。
患者家属在结核病患者的治疗过程中起着重要的辅助作用，可以督促患者按时服药、复查；还可以为患者提供较好的饮食帮助以及心理支持。此外，作为患者日常接触最密切的人，患者家属往往可以第一时间发现患者的不适症状，并及时向开云电子平台报告，以便及时得到治疗，避免严重不良反应的产生。
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患者家属在结核病患者的治疗过程中起着重要的辅助作用，可以督促患者按时服药、复查；还可以为患者提供较好的饮食帮助以及心理支持。此外，作为患者日常接触最密切的人，患者家属往往可以第一时间发现患者的不适症状，并及时向开云电子平台报告，以便及时得到治疗，避免严重不良反应的产生。
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结核皮试什么属于正常
结核皮试常用来判断是否存在结核感染的指标，但不是作为最终的标准，还要结合一些临床的指标和影像的指标来判断，通常是结核菌素或者结核纯蛋白的衍生物来做皮试。结核皮试一般来讲要72小时之后看结果，通常如果硬结小于0.5cm，认为是阴性结果，如果是在0.5cm到1cm之间，认为是弱阳性的结果，如果是大于等于1cm，小于2cm，考虑是阳性结果，如果是超过2cm或者不到2cm，同时会出现水泡，这样考虑是强阳性的结果。如果同时出现水泡，有明显的疼痛或瘙痒感，也可能考虑是强阳性的结果。有可能患者处在结核的活动状态，这种结果是需要综合判断。如有些病人刚接种了结核疫苗，有可能结核菌素结果也是阳性的，或者是有结核病、结核免疫状态很差，比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者，或者是长期大量使用大剂量激素的患者，这些人本身是免疫力低的患者，本身就是结核病的高危人群，这些病人即便是结核出来活动期，结核菌素试验也有可能是阴性的。因此，需将结核菌素皮试的结果，与受试者的临床状态，去做综合判断，而不能一味的去根据皮试结节的大小、红肿、水泡来判断。判断结核的标准还是镜检找到结核杆菌，如果是呼吸道的肺式结核，从痰中找到结核杆菌是最准确的判断，如果是淋巴结核，要做病理穿刺找到结核杆菌，如果是结核性脑膜炎，需要从脑脊液中找到结核杆菌，这是最终的判断的依据。
结核杆菌皮试结果如何判断
结核杆菌皮试是检测患者是否感染结核杆菌的一种方式，也就是结核菌素试验。通常是在患者前臂屈侧皮下注射结核菌素，在72小时以后观察结果。一般如果注射部位出现小于5mm的红斑或结节，甚至是没有明显的改变，这种结果判断为阴性。如果出现大于5mm的红斑及结节，而小于1cm，通常判断为弱阳性。如果是大于等于1cm，小于2cm判断为阳性。如果是大于2cm或者是不足2cm，但合并有水泡，判断为强阳性。一般这个结果是作为一个参考，结核杆菌皮试阴性不代表一定没有感染结核杆菌。在临床上常看到有些免疫抑制的患者，比如一些移植后吃抗排异药的患者，比如HIV的患者，特别是到艾滋病期以后。重度免疫抑制这种情况下，是一个结核杆菌感染的高危人群，有很大比例的病人合并有结核杆菌，但是因为免疫抑制状态，所以对结核杆菌的皮试是阴性的，但实际上感染了结核杆菌。另外，对于有些近期内注射卡介苗的患者，有可能会表现为阳性的结果，这种结果也仅仅是因为注射了卡介苗，而不是说感染了结核杆菌。另外，结核杆菌皮试的实验还需要结合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相应的鉴别诊断的手段来判断是否感染了结核杆菌，以及是否是活动期，以及感染的部位等。
结核皮试一天后红了什么原因
结核皮试是检测患者是否对结核杆菌过敏的一种方法，也就是结核菌素试验，也简称PPD试验。通常的做法是在患者的前臂取色，皮下注射结核菌素，在48-72小时之后观察。如果注射部位没有出现红斑或者红斑小于5mm，视为阴性。如果注射部位出现大于5mm的红斑或结节，而小于1cm，判断为弱阳性。如果是大于等于1cm，而小于2cm，判断为是阳性。如果大于2cm或者是不足2cm，但是合并有水泡或者其他异常，判断为强阳性。如果是一天后发红的，不能判断为结核菌素过敏。结核菌素试验阳性仅仅代表感染结核杆菌，感染部位以及是否活动期，需要结合胸部的影像学或者细菌的痰菌的镜检，和其他的一些必要的鉴别手段来确定。另外需要指出的是，对于部分病人来讲，如果处在一个低免疫力状态，特别是比如HIV的患者或者是重度感染的患者，处在一个强免疫力抑制状态，这种情况下，即便是结核菌素试验是阴性的，仍然不能除外有结核的可能。对于低免疫力状态本身，就是结核的高发人群。另外就是结核的部位，因为结核除了常见的肺结核，其在肠道或者是关节，或者其他的任何部位，都有可能会出现结核，需要根据结核影像和其他的一些诊断手段来确定。
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结核的检查项目有哪些
结核需要做全方面的检查来明确病情的情况。一、病原体的检查，主要是对患者的尿液、痰液以及大便，淋巴结穿刺来进行检查。二、免疫学方面的检查，需对患者的血清、痰液以及胸水等这些体液中的抗体来进行检查，还需做结核菌素的皮试实验。三、影像学的检查。四、内窥镜检查。可以直接观察到患者脏器的情况，来综合地评估结核的严重程度。五、活检的病理学检查。需要从患者的脏器取标本，对标本进行病理检查和病理分析，了解病情严重还是轻微，针对性地采用治疗方案。
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结核病检测皮试处能碰水吗
结核病检测皮试处是不能碰水的，一旦碰水会影响到检测结果的准确性。结核病检测皮试的结果要两到四天才能出来，期间不要碰水，也不要用力摩擦周围皮肤。当遇到水以后，会导致针眼的部位出现感染甚至皮肤炎症，水进入针眼部位后会影响到检测结果，要注意保护针眼周围的干燥和清洁及避免这块皮肤受到摩擦和按压。结核病检测皮试是以局部的红肿硬结的直径大小来判断测试的结果。要注意保护伤口，一方面是为了测定结果的准确性，另一方面是避免针眼部位出现感染引起炎症，结核病检测皮试结果阳性代表患者患有肺结核。
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吃抗结核药肝损害症状
吃抗结核药物的损害症状包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。抗结核药有很多品种可能都会造成肝功能的损伤，尤其是抗结核治疗的疗程比较长，有的需要半年甚至更长的时间，用药时间越长，发生肝损伤的概率也就越大。进行抗结核治疗的过程当中，一定要密切监测肝功生化指标的改变，如果出现一些恶心，呕吐，食欲不振，乏力等等，一些肝功损伤的消化道常见的症状。要及时化验肝功，发现有肝损伤，要配合吃上保肝药物，如果肝损伤严重，还要进行短暂的停止服用抗结核药物。
结核病的好发人群有哪些
结核病的好发人群包括老人，长期服用激素类药物，患有慢性呼吸道kaiyun全站网页版登陆的人。这些人要注意增加身体的免疫力，避免kaiyun全站网页版登陆的发生。
耐药结核病患者能够生育吗
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行。如果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，即为耐药结核病。耐药结核病患者，在发现的早期和治疗的期间，是不建议谈恋爱、结婚的。因为早期传染性在消失之前，不建议亲密的接触，会传染给对方。耐药结核病治疗期间，前6个月需要每个月复查一次，第7~24个月每2个月复查一次。复查的项目包括痰结核菌检查、肝肾功能、X线胸片检查等。在kaiyun全站网页版登陆治疗期间，因为服用药物有多种副作用，以及肺结核本身具有传染性，故在抗结核期间不能怀孕。耐药结核病经过规范、合理、全程的治疗，多数患者可以治愈。就完全可以恢复成正常的，跟正常人一样的恋爱、结婚、生孩子都可以，不影响。治愈半年以后是可以怀孕的。另外，预防肺结核在家属间传播。肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应用纸巾或手遮住口鼻，扭转头，以避免传播。结束应注意房间的通风，尽量避兔患者在痰菌阴转之前与家中的儿童过多接触。
耐药结核病吃什么药好
耐药结核病可以选用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺，环丝氨酸、氯苯吩嗪等药物治疗。根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为原发性耐菂、初始耐、获得性耐药、耐多结核。耐多药结核病的治疗由于对异烟肼、利福平两种主要药物耐药，耐多药结核病的治疗十分困难。对耐多药结核病的治疗意味疗程可长至24个月，将选用毒副反应较多、较不易耐受的、价格比较昂贵的、二线或新抗结核药物，且治愈率低、病死率高、外科治疗的可能性增加、预后差。WHO耐多药结核病治疗指南规定。根据既往用药史及耐药性测定结果，最好选用4到5种药物，至少选用3种从未用过的药物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺及静脉滴注对氨柳酸等。推荐的药物中还包括环丝氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多药结核病患者肺内病变为不可逆性，如厚壁空洞且病变较局限，心肺功能尚可，可考以虑外科治疗，术后继续坚持有效的化疗至少12个月。提到药物均需在当地开云电子平台指导下使用。
结核病的治疗与饮食
结核病是呼吸道kaiyun全站网页版登陆里面的一种，可能会有一定的传染性，在秋季冬季的发病率比较高，结核病可以采用药物治疗法，手术治疗法来解决，平时还应该适当喝一些蜂蜜萝卜汁，冰糖川贝，百合山药银耳羹进行调节，能够让恢复速度变得更快。
什么是PPD试验
PPD试验，又称结核菌素试验，一般是通过注射结核菌素，根据我们注射部位的皮肤情况，来判断结核菌感染所致的超敏反应。根据出现硬结的大小情况来判断kaiyun全站网页版登陆类型，直径越大，患有结核kaiyun全站网页版登陆的可能性就越高。一般来说，会做这个检查的分为两大类，新生儿打卡介苗、怀疑患有结核等。
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