大小三阳的确诊

发布时间：2021-07-0963975次收听

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如何确定大小三阳，可以通过化验乙肝血清标记物，也就是乙肝两对半来进行确定。
乙肝的血清标记物是乙肝病毒感染人体后，通过抽血化验的病毒在血清当中的标记物。两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体和核心抗体。
通过抽血化验乙肝两对半，就能够确定是大三阳还是小三阳，如果血清标记物呈现表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性，这样的血清标记物的结果，就称为是大三阳。
所以，要想确定是不是大三阳，可以通过抽血来化验乙肝的血清标记物两对半进行确定，来判断E抗原是不是阳性，如果是阳性就是大三阳，代表病毒有感染，而且还有复制。

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在乙肝两对半的检测当中，大多数医院都是这样排列顺序，表面抗原是第一项，第二项是表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体。二四五阳性，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性，还有核心抗体阳性。如果检测乙肝两对半当中，是这三个抗体阳性，这种情况不是小三阳，已经没有乙肝病毒的感染了，而是代表曾经感染过乙肝病毒，后来机体又把病毒清除了。表面抗原已经阴性，代表病毒已经清除，并且产生了表面抗体。核心抗体和E抗体阳性，只代表曾经感染过乙肝病毒，不代表现在体内仍然有乙肝病毒。所以这种情况不是小三阳，没有传染性。

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得了小三阳处理办法

感染了乙肝病毒以后，乙肝病毒的血清标记物当中，也就是乙肝两对半的检测结果，可以呈现出表面抗原阳性、e抗原阴性、e抗体阳性、核心抗体阳性，这样的情景称为小三阳，如果查体抽血发现自己是小三阳怎么办，要进一步检查乙肝病毒的核酸。因为即便是小三阳，有些病人DNA水平，也就是说乙肝病毒核酸的水平，复制水平仍然是高的，这种情况并不意味着小三阳就一定比大三阳好。所以如果DNA水平也是高的，肝功生化转氨酶水平也是高的，同样需要进行抗病毒治疗。所以体检发现化验检查结果呈现小三阳，要进一步检查肝功生化，乙肝病毒定量，同时还要做肝脏超声的检查。

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什么是小三阳大三阳

大三阳是乙肝病毒的两对半结果，呈现的是表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性。小三阳是血清标记物呈现表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性这种模式。乙肝病毒感染以后，我们在血清当中能够查到乙肝病毒的血清标记物，也就是表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体，还有核心抗体，称为乙肝病毒的两对半。无论是大三阳还是小三阳，都代表有乙肝病毒的感染。小三阳如果DNA病毒核酸检测是阴性的，相对来说比大三阳复制程度要减弱了。

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为什么突然得了小三阳

小三阳不是突然得的，可能是以前曾经感染了自己没有发现。因为感染了乙肝病毒以后，很多人没有明显的症状，甚至感染了很多年都不知道，偶尔在体检的时候或者是在看其他病的时候发现，所以如果发现了自己是小三阳，不是突然感染的，可能是继往就曾经感染了，而自己没有被发现。感染了乙肝病毒以后，首先出现的是表面抗原、e抗原阳性，随着机体的免疫功能加强，病毒的复制得到了一定的控制，才出现e抗原转阴，e抗体阳性这种小三阳的局面。所以发现自己体检也好，还是看其他病的时候，发现是小三阳，那不是新近感染的，有可能是既往感染。

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