导致根管治疗失败的主要表现是：疼痛，有剧烈疼痛和咬物不适的钝痛，多数以牙根胀痛为主，还会有牙龈长脓包或者炎性息肉的表现。根管治疗牙齿相对应的牙根处牙龈出现红肿、压痛，甚至有脓包和息肉，一般拍X线根尖片可见根充物超填或欠填，牙根周围出现黑色阴影，这种情况需要重新做根管治疗；也可是牙根折断，由于根管预备量过大容易导致牙根折断，根折的牙齿疼痛比较严重，拍摄小牙片可见折断线，这种情况一般需要拔除患牙。

一般根管治疗之后，由于没有了正常牙齿的神经和血管，失去了营养供应，时间久了，牙齿的硬度和强度都会下降，相对来说会比较脆，咬硬的食物可能会折裂，因此要避免患牙咀嚼硬物。同时牙齿也失去了感觉，不会感受到冷热觉，牙面也可能会逐渐的变色，变灰，变黑。所以做完根管治疗之后要进行做牙冠修复，可以恢复牙齿的外形美观和咀嚼功能。

我们先说一下牙套，老百姓说的牙套实际上就是牙冠。比如说你后牙做完根管治疗，这个牙会比较脆，容易一咬东西就给它劈裂掉了。那么这种情况我们做个牙冠，整个给它一圈给它包起来，包起来那么它的咬合的受力，它是整个面受力，不是说一个一个的牙尖受力，比如说你要这个牙尖受力向左，那个牙尖受力向右，那么两个牙尖有可能就劈开了，我们要给它做成牙套之后，它就会整体的受力就不容易劈裂，这是其中一种情况；还有比如说固定桥的修复，你缺了一颗牙，我需要把两边的牙做成套，把中间的牙能给他戴上，在这种情况下需要做牙冠，是固定修复的时候作为基牙去用，这是另一种情况。纯钛的牙套它有些什么好处？纯钛的它受相容性比较好，这是它的优点。它的缺点是：因为它颜色是黑色的，所以一般只用于后牙，即使用于后牙，对一些美观要求比较高的人也不是很合适，前牙绝对是不行的了！纯钛做牙冠它还有不同的方式，一种是用铸造的办法，一种是用切削的办法。纯钛因为钛它的密度比较低，用铸造的办法容易产生很多铸造的缺陷，比如它边缘不容易密合，所以现在做纯钛的牙冠，就是说用切削的计算机辅助设计，辅助制作的办法，就是切削的办法或者是3D打印的办法，这个精度会高一些，因为它的制造的方法不一样，价格也会不一样，有差异。总体来说大概一个纯钛的牙冠2000块钱左右，根据你使用的方法不一样，还有一个就是说肯定不同的医疗机构，不同的城市，它的收费、价格、定价肯定也有比较大的差异的。

有两种情况，第1种情况就是说你的牙神经已经发炎了，这种情况下需要做根管治疗。比如说牙髓炎，我们老百姓说的牙神经，实际上牙髓它有炎症了，这种情况它也恢复不了了，需要做根管治疗。比如说根尖周炎，整个牙神经都已经坏死了，还有残留的这些东西，在这根管里面处于一种感染状况，这种情况下也需要做根管治疗。还有一些情况就是我现在牙齿没有感染，但是我预计它会暴露神经或者是将来会感染，这种情况下需要做根管治疗。什么情况下我预计它有可能将来有可能牙神经要暴露，可能会感染？比如说我们在做牙冠的时候，比如你这牙缺损一块，缺的比较大，然后我用别的办法又修复不起来，我要整个做一个牙冠，把这牙磨小做个套给它套上。我在这磨的过程中是很有可能要露神经的，或者是我断定它会露神经，这种情况下我需要先给它做根管治疗，否则的话将来你发炎了之后，我还要把牙冠给它再去掉，再重新做根管治疗，那代价就更大了，这种情况下需要先做根管治疗。还有一种情况就是我缺失一颗牙，然后我要镶牙，镶牙用以前传统的这种固定假牙的办法，我需要把缺牙两边的牙给它磨小，做上牙套，然后跟中间缺的牙连起来，连成一个整体，三个像架桥一样，一边一个墩子中间一个桥架起来，这种情况下我两边的牙都需要做牙套，这种也需要给它磨小，在磨小的时候因为磨量比较大，有些情况下是要露神经的，这种情况下也需要做根管治疗，而且越是年轻的人，因为他髓腔比较大，越容易露神经，做根管治疗的可能性会越大。像这些情况下都需要做根管治疗。

根管治疗的步骤是开髓、拔髓、根管预备、根管充填，适用于牙神经已经感染了或者牙神经预计会感染的情况。根管治疗就是牙神经，专业上叫牙髓，老百姓就叫牙神经，它感染之后就成年人因为他的血运非常差，是从牙根最底下那根尖小孔里面进去的，它的血运非常差，是属于末梢的循环，一旦感染之后，发炎之后，它没有再恢复的可能性，所以这种情况下只能把牙神经摘除。牙神经摘除完了之后，并不是说就能够保证它没问题了，因为它里面一个空腔，还有细菌可能就容易进去感染，再造成下一次的感染，所以这种情况下不只是要给它摘除，完了之后还把里面给它填满，让细菌不能再进去。所以根管治疗大多数情况下有几个步骤。1、先要把牙齿钻开，叫开髓。2、把里面牙神经拔出来，叫拔髓，然后拔干净之后，还要把根管做的比较通畅，根管壁上残留的一些感染的东西给去掉，这一部分叫根管预备。预备好了之后，然后再给它填进去根充的材料，把里面填满填实，就这样细菌就进不去了。