肝硬化血小板低如何补
发布时间:2020-10-30
58156次收听
语音内容:
肝硬化患者通常在
体检或者做一些相应的血液化验时,可以发现患者出现了白细胞
血小板的减少,这往往是由于肝硬化出现门脉高压,导致脾功能亢进的结果。
从病因就可以知道,血小板减少往往是跟脾脏的淤血性肿大,对于产生出的白细胞血小板的破坏增多有关,所以并不是血小板的产生出现功能障碍,而是它的破坏增多。所以血小板要想补上来实际非常困难。在临床上,一般碰到血小板降低的患者,一般肝硬化都会在五六万左右的水平,通常情况不对患者做特殊干预,但是也有的患者脾功能亢进非常明显,他的血小板可能非常低,有时都不到2万,这种情况下,出现出血的风险就会明显增加。
在临床上,如果患者在这种情况下需要做 手术,可能就会事先给患者进行血小板的补充,比如输注一些新鲜的集采的血小板,短时间提升血小板水平,以维持手术治疗期间的血小板水平,防止出现出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低,但并没有特别典型的出血表现,也很少给患者进行血小板的输注。因为血小板的收集也非常昂贵,费用非常高,这种情况下输注后也维持不了多久,可能血小板就会继续被破坏掉。如果患者血小板低,又有慢性出血倾向时,有时也给患者使用 白介素-11(吉巨芬)注射,也有助于血小板水平提升。
所以血小板低是肝硬化失代偿期或者是在代偿期相应的一些常见的临床表现,但是对于这种低的血小板,是否对它进行积极干预,要根据患者当时的情况,是否有手术的需求等进行决定。
从病因就可以知道,血小板减少往往是跟脾脏的淤血性肿大,对于产生出的白细胞血小板的破坏增多有关,所以并不是血小板的产生出现功能障碍,而是它的破坏增多。所以血小板要想补上来实际非常困难。在临床上,一般碰到血小板降低的患者,一般肝硬化都会在五六万左右的水平,通常情况不对患者做特殊干预,但是也有的患者脾功能亢进非常明显,他的血小板可能非常低,有时都不到2万,这种情况下,出现出血的风险就会明显增加。
在临床上,如果患者在这种情况下需要做 手术,可能就会事先给患者进行血小板的补充,比如输注一些新鲜的集采的血小板,短时间提升血小板水平,以维持手术治疗期间的血小板水平,防止出现出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低,但并没有特别典型的出血表现,也很少给患者进行血小板的输注。因为血小板的收集也非常昂贵,费用非常高,这种情况下输注后也维持不了多久,可能血小板就会继续被破坏掉。如果患者血小板低,又有慢性出血倾向时,有时也给患者使用 白介素-11(吉巨芬)注射,也有助于血小板水平提升。
所以血小板低是肝硬化失代偿期或者是在代偿期相应的一些常见的临床表现,但是对于这种低的血小板,是否对它进行积极干预,要根据患者当时的情况,是否有手术的需求等进行决定。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
腹腔积液应该怎么治疗
腹腔积液分为漏出液和渗出液,不同的性质,治疗手段是有差别的。首先,常见的肝硬化的腹腔积液,或者说低蛋白血症的腹腔积液,这种积液的治疗,第一,要补充白蛋白,提高血管里的胶体渗透压。第二,要利尿,利尿的时候要注意,排钾利尿剂和保钾利尿剂,要搭配着应用,防止低钾血症。还可以穿刺放腹水,就是腹腔穿刺,把多余的水分抽出来。当然,不可能一次全部抽干净,要配合前面的这些检查来进行调理。还有,要限制盐和水的摄入,否则水涨得很快。如果是肝硬化,可以考虑肝颈静脉门体分流术,就是降低门静脉的压力,这个就是常用的治疗手段。对于渗出液,也就是恶性的腹腔有感染的,这一些腹腔积液的治疗,就要根据具体的病因来进行。比方说,腹腔有感染,要联合的足量的药物,来进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的,要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液,治疗就比较棘手一些,要治疗原发病。腹腔液涨得太快,可以穿刺,埋一根置管,往里打化疗药,甚至是打一点激素,防止炎症刺激太快的涨积液。腹腔积液放水放得太快,或者利尿太快的时候,有可能会发生低钾血症,代谢性碱中毒,所以在治疗的时候,一定是量病人的情况而行,要循序渐进,不能说一味的追求速度,而导致了其他的水电解质失衡。
轻度肝硬化严重吗
说到肝硬化的出现,很多人都会脸色大变,因为它的危害,它的病痛,都是人们所不愿承受的,如果是轻度肝硬化,可能大家就会马上变得不那么紧张了,其实并不是大家想象的那样,那么轻度肝硬化严重吗?下面就为大家介绍一下。
肝硬化脾功能亢进能不能恢复
肝硬化患者到了终末期会出现门脉压力增高,脾功能亢进就是门脉压力增高非常严重的一方面。脾功能亢进的患者会出现白细胞血小板降低、脾脏增大。这种脾功能亢进从病因上分析,它是由于肝硬化继发的门脉压力增高,门脉压力增高后,导致脾静脉血流障碍,从而导致脾脏的淤血肿大。所以从病因上分析,它的始动因素实际上跟肝硬化相关,也就可以了解这种脾功能亢进,可能通过通常的内科治疗很难解决,即使可能用一些药物,在一定程度上降低患者的门脉压力,但是由于肝硬化的存在,所以降低的程度也非常有限。所以对于脾功能亢进问题的解决也非常有限。这种情况下,如果脾功能亢进非常严重,比如血小板持续低于2万,有出血倾向,同时出现过消化道的出血,这种建议患者进行脾切除加上食管的贲门血管周围离断,也就是脾切加断流手术,通过这个来解决患者脾功能亢进的问题。
肝硬化消化道出血后饮食注意事项
肝硬化消化道出血实际是肝硬化终末期比较常见的并发症,而且是非常凶险的并发症。出血量非常大的情况下,患者可能就会出现失血性休克,如果抢救过来后,患者就会需要进行一些饮食方面的指导。肝硬化导致的上消化道出血,往往跟门脉压力高导致的食管胃底静脉曲张相关,会建议患者在进食过程中,一定要吃一些流质的饮食。在做了胃镜的相应治疗后,建议患者从无渣的流质饮食开始,然后逐步过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食或者半流质饮食,同时要求营养丰富。所以有时候建议患者可能把一些蔬菜、肉类都打成糊状,建议吃糊状饮食。消化道出血以后的患者,容易出现肠道的积存,有陈旧性的血液,所以消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短时间内不进食过多的含有蛋白质的饮食,进食一些淀粉类的食物,既能够补充一定的热量,维持肠道正常功能,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚,从而引起血氨的升高,诱发肝性脑病的产生。所以对于消化道出血过后的饮食原则是营养丰富,从流质、无渣一直慢慢过渡到半流质饮食,前提是吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食种类。不建议吃一些硬的、脆的、粗糙的,避免进食一些过冷、过热的饮食,这样有助于维持不再出现因为外界的因素所导致的血管破裂。
肝硬化中晚期能治吗
肝硬化中晚期也是可以治疗的。不管是哪个阶段的肝硬化都能够进行治疗和控制,中晚期的肝硬化患者各方面的指标都不是很好,但如果能够进行专业系统的治疗,仍然可以达到非常好的效果,有可能长期生存或者带病生存,甚至还可以健康生存。
肝硬化病人有什么症状
肝硬化的临床症状首先表现在消化系统,患者会出现食欲不振、恶心呕吐、厌油腻等症状,同时伴随着身体乏力。肝硬化还会影响血管健康,患者的身体皮肤表面会出现蜘蛛痣,手心的颜色发红。病情进入晚期,还会导致身体莫名出血,甚至发生腹水症状。
02:32
肝硬化怎么预防
主要针对并发症方面预防,如不停抗病毒药物,戒酒,选择偏软、好消化的食物,保证蛋白质的摄入,低盐、少水的饮食,避免反复腹水,保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒药物不可以停药,如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面,像消化道出血方面,对于饮食的管理是很重要,尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物,一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意,并不是好消化就没有营养,也要注意营养,只是在食物料理的时候,尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食,避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
02:53
肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面,一是要限制盐的摄入,比如每天氯化钠摄入量要小于6克,二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面,早期可以给患者使用一些口服利尿剂,比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的情况,建议患者住院,给予静脉利尿剂,同时配合人血白蛋白使用,以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在,如果感染非常严重,建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的,比如碳青霉烯类抗生素;如果感染比较轻微,可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。
肝硬化常见并发症
肝硬化腹水的饮食
这类患者要注意多吃高蛋白食物,因为肝脏kaiyun全站网页版登陆会让身体消耗大量的蛋白质。患者也要注意少摄入盐分,多吃一些利尿食物,比如说西瓜。不可以吃辛辣刺激性食物,例如辣椒、大葱以及大蒜等等。
肝硬化是什么
02:50
原发性胆汁性肝硬化症状分几期
第一期是早期,它的症状不是很特意的,比较像乏力,可以常见皮肤瘙痒,这期这种瘙痒可能是特异的,然后第二期就是无黄疸期,无黄疸期无明显的症状,第三期是黄疸期,黄疸一出来就证明这个病是在进展,最后一期是终末期,终末期就等于到肝病的终末期。
02:30
肝硬化生活中注意事项有哪些
肝硬化注意事项有以下几点:第一、要定期复查。因为肝硬化有发生肝癌的可能,定期复查,尽早发现、及早治疗;第二、避免劳累;第三、心态放松;第四、禁止饮酒,肝脏最大的忌讳就是饮酒,饮酒会对肝脏造成严重损害;第五、遵医嘱,定时服药。
02:09
肝硬化患者吃什么药最好
肝硬化分类三种类型,包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等,治疗方法不同,需要具体问题具体分析。1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治疗,适当使用保肝药,合并腹水者口服利尿药,必要时使用药物降低门脉高压;2、丙肝肝硬化:口服抗丙肝病毒药物,同时保肝、降酶、利水,以及对症治疗;3、酒精性肝硬化:戒酒、保肝、利尿、对症治疗;4、自身免疫性肝硬化:暂无治愈方法,口服熊去氧胆酸,同时保肝、降酶,利水、对症治疗或中药治疗。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答