心脏t波异常怎么回事

发布时间：2021-05-2063975次收听

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心脏t波异常一般提示存在心肌缺血，可能是生理性原因或病理性原因导致的。心脏t波反映的是心室负极时的电位变化，t波异常在心电图上能够看到心脏t波会有低平、倒置、双向等表现，可能是因为情绪紧张、焦虑、过度劳累等生理性原因导致的，也有可能是甲状腺功能减退、激素分泌异常、电解质紊乱等病理性原因导致的。
当心脏t波发生异常时，并不能单纯靠这一项检查诊断，需要结合患者的临床症状、体征、心脏彩超、抽血检查结果做出综合的诊断。

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心肌缺血要做什么检查

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在临床上并没有直接针对于心肌缺血进行分类，而是有对心绞痛进行分类，Braunwald根据发作的状况和机制，将心绞痛分为稳定性、不稳定性和变异型心绞痛三种。而WHO根据心绞痛的发作性质进行以下分类。第一个是劳力型的心绞痛，那它是由运动或者是其他心肌，需氧量增加的情况所诱发的心绞痛。其中包括三种类型，一个是稳定型劳累性心绞痛。他是指一到三个月内心绞痛发作的频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸甘油后症状缓解的时间比较稳定。第二个是初发劳力性心绞痛，也就是说在一到两个月内出发，那第三个是恶化劳力性心绞痛。那这一部分心绞痛其实也是属于不稳定性的心绞痛。他是指这个心绞痛发作的频率增加，持续时间的延长，含服硝酸甘油后症状缓解所需要的时间延长，或者是需要更多的药物。那第二大类型就是自发性心绞痛。其中包括卧位型心绞痛变异型心绞痛梗死后的心绞痛以及中间综合症。第三个方面就是混合型心绞痛。这里面可能患者劳力型和次发性绞痛同时存在。一般来讲这部分病人可能会比较重。

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患者心肌缺血症状在心肌耗氧量增加时表现为咽部紧缩感，或牙痛、上腹部疼痛等，有可能会出现心室的收缩功能障碍。有症状的心肌缺血最典型呈压榨性或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部，面积在手掌大小，可向左侧的肩背部放射。在休息或含服硝酸甘油1到2分钟后，症状会逐渐的缓解。在心肌缺血严重的情况下，造成呼吸困难，甚至会累及乳头肌，造成二尖瓣的关闭不全，引起相应的症状。此外，心肌缺血还可能会造成室性的心律失常，或影响心脏的传导系统，造成缓慢性的心率失常。

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心肌缺血严重吗

心肌缺血严重程度视情况而定。如果患者有典型心绞痛症状，在心绞痛发作时和一般情况时心电图相比是有一定变化。还有一些检查如动态心电图检查、冠脉造影等，也可证明病人是否有心肌缺血。心肌缺血患者需要积极干预，因为长期缺血有可能会导致病人出现心功能减退，也可预示病人有可能存在重要心血管狭窄。一旦血管出现闭塞，那么就可能会出现大面积心肌梗死，甚至危及生命。但是有些病人，心电图有ST-T改变而没有任何症状就被判定为心肌缺血是不准确也不科学。

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