鼻出血是常见的临床症状，主要由于鼻粘膜受损引发粘膜下血管暴露出血。对于鼻出血的患者，需要注意以下几点：1、保持湿润：鼻粘膜过于干燥可以加重出血倾向，因此在秋冬季干燥季节时，可适当湿润空气，保持鼻粘膜湿润；2、对于过敏性体质的患者，因避免接触过敏原，降低鼻粘膜充血水肿的概率，从而降低出血风险；3、增强免疫力：可适当进行体育锻炼，补充优质蛋白，避免熬夜、劳累，加强体质，在换季时注意保暖，避免感冒；4、饮食上；建议清淡饮食，避免辛辣食物刺激，多食用新鲜蔬菜水果，戒烟戒酒，膳食均衡，补充维生素C。

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一，轻者可表现为涕中带血或涕中有淡粉色血性分泌物，重者可由于剧烈的鼻出血导致失血性休克。通常轻者表现涕中带血的患者，无需局部的止血处理，可以用一些油剂型滴鼻剂和生理盐水灌洗鼻腔，保证鼻腔清洁和湿润，往往出血部位可以自行愈合。除这种轻症鼻出血之外的各类鼻出血患者，均需要局部的止血治疗。在出血期，首先建议经前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔，寻找出血点，在明确出血点之后，应采取电凝止血。如果不具备内镜诊疗的条件，建议采用指压止血法或者鼻腔填塞止血法。电凝止血法主要用于出血点明确的患者，但注意电凝功率不要过大，通常建议使用双极电凝，在出血剧烈的情况下，直接烧灼出血点，不仅止血困难，且持续烧灼，会造成局部的组织过度损伤。所以建议先用减充血剂棉片局部压迫止血，或先在出血点周围烧灼，等到出血减缓后再封闭血管的断端。指压止血法适用于鼻腔前部的出血，尤其是在儿童和青少年，用手按压出血侧的鼻翼或者压紧双侧鼻翼，10~15分钟，同时让患者吐出口内的血液，避免误吸。鼻腔填塞法，包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞，前鼻孔填塞适用于内镜检查找不到出血点或者没有内镜诊疗条件的应急止血，而后鼻孔填塞由于给患者造成的痛苦较大，同时有可能引起鼻中隔溃疡、穿孔，鼻窦炎，中耳炎等并发症，要严格掌握适应症或采取血管结扎术或血管栓塞术等替代疗法。

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一，在诊断治疗中需要注意的事项较多，重点的几项包括：第一，鼻出血尤其是鼻腔后部出血，或鼻腔出血量较大时，鲜血会经鼻腔向后倒流入咽腔，患者经常会出现口吐鲜血的表现。因此，鼻腔大量流血时首先要低头，张口喘气，不要慌张，更不要把血液咽进胃里，因为血液会刺激胃，导致恶心、呕吐。第二，儿童的鼻出血比较常见，通常是由于鼻腔干燥、鼻炎或鼻腔异物等造成。因此，小儿反复出鼻血，要注意多吃富含维生素的水果，比如柠檬、柚子、猕猴桃、橙子、西瓜等。儿童偏食会导致缺乏多种维生素，包括维生素C、维生素K、维生素B等都会直接或间接引起鼻出血。第三，对于几种特殊鼻出血，要提高警惕。一，头颅外伤所致的严重鼻出血，应高度警惕颈内动脉破裂、颈内动脉假性动脉瘤和颈内动脉海绵窦瘘的可能，应与神经外科或血管外科协作进行相应的介入治疗。二，遗传性出血性毛细血管扩张症，这种病属于常染色体显性遗传，导致血管壁的脆弱和血管畸形，治疗包括鼻腔填塞、电凝止血、鼻中隔植皮，全身或局部应用雌激素等，如果无效，甚至可以选择永久性的封闭前鼻孔。三，如果是鼻腔或鼻咽部肿瘤及放疗后的出血，往往出血量巨大，会导致出血性休克甚至危及生命，可选用鼻腔填塞或血管栓塞术。

鼻出血并不是都需要查血常规，要根据出血量、出血时间以及患者的自身特点来决定。一般轻症的出血，或是仅仅涕中带血的患者，不需要查血常规，只要采用止压止血的方法控制出血，同时注意保证鼻腔黏膜的润滑、清洁，促进鼻腔黏膜伤口的愈合就可以。但如果这种轻重的出血反复的出现，时间可以超过一个月以上，就建议应该查血常规，要明确有无长期慢性的出血导致的贫血。同时通过查血常规还可以检测到血小板的数量，来帮助排除部分凝血功能障碍类的kaiyun全站网页版登陆。如果是突然大量的鼻出血，有可能会导致血压、心率等生命体征的不稳定。在局部止血的同时，建议查血常规。如果由于出血导致血容量的急剧下降，血红蛋白偏低，低于70g/L时，还需要考虑使用输血的治疗。对于儿童的反复涕中带血或者是鼻出血，要警惕有可能是继发于血液系统kaiyun全站网页版登陆或凝血功能障碍导致的鼻出血，这种情况建议查血常规，作为一个初步的筛查。

鼻出血病因比较多，绝大多数的鼻出血是由于鼻腔黏膜干燥、糜烂、用力擤鼻涕、挖鼻等引起的。另外，鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、高血压、白血病、再生障碍性贫血也是病因。鼻出血量较少一般没有什么危害，可能会使患者精神紧张焦虑。如果出血量较多，不易止血反复出血，可能会引起贫血、甚至出血性休克等危害；如果出血较急患者不慎将血液误吸入气道可能会引起吸入性肺炎、甚至窒息等危害；患者将血液吞咽入胃内可能会引起消化道刺激症状，出现恶心呕吐、黑便等。而某些kaiyun全站网页版登陆引起的鼻出血，需要治疗原发病，否则容易导致反复鼻出血，这些kaiyun全站网页版登陆本身的危害比鼻出血要明显。