打喷嚏会臭在临床上有两种情况：一、孩子打喷嚏发臭，常见于鼻腔内有异物。比如小孩玩耍时将玩具塞入鼻孔，时间一长就会有臭味的形成。家长要带孩子去医院就诊，检查孩子的鼻腔里有无异物。二、慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻涕聚在鼻腔深处产生细菌感染。打喷嚏很臭考虑厌氧菌感染，给予甲硝唑、奥硝唑等进行抗厌氧菌治疗。18岁以上的成人可以考虑莫西沙星等一些喹诺酮类的药物治疗。同时可以配合中医中药辩证治疗，如果是热毒内蕴，给予一些清热解毒的药物。如果是痰热内蕴，给予一些清肺化痰的药物。

鼻咽炎和鼻窦炎当然不一样，不管是发病部位还是症状，还是治疗都不尽相同。鼻咽炎是指鼻咽部的急慢性的炎症，鼻咽部位于鼻腔的后面，咽腔的上面就是交界的地方，这个地方发炎，主要的症状是鼻咽部的干，痒的感觉。如果急性炎症可能会有疼痛的感觉，如果比较厉害可能会引起中耳炎，甚至往下走引起来扁桃体炎等等。而鼻窦炎更多的病变位于鼻窦黏膜，鼻窦黏膜的急慢性炎症，大多数可能是感冒或者急性鼻炎，诱发的鼻窦炎的症状，跟鼻咽炎的症状完全不一样。鼻窦炎、急性鼻窦炎的症状是鼻堵，头疼、流脓鼻涕，嗅觉减退、烧等等，检查的时候发现鼻腔里面有大量的脓鼻涕，从鼻窦里面流到中鼻道或者上鼻道，如果拍片子的时候，就会发现鼻窦里面有软组织影，甚至有液平面等等。慢性鼻窦炎可能是因为急性鼻窦炎反复发作导致的，检查的时候鼻窦的黏膜会有增厚，会有脓性分泌物存在，主要症状是头昏、头沉，反复的头疼、嗅觉减退等等。从治疗上来说，鼻咽炎可能更多的是病毒感染引起来的，可能更多的就是抗感染治疗就行了，而鼻窦炎还是以抗生素治疗为主。

鼻窦炎是有时候会导致耳朵疼的，因为鼻腔、鼻窦的最后面，也就是鼻咽部有咽鼓管的开口，咽喉管是连接鼻咽部和中耳腔的。鼻炎、鼻窦炎的炎症感染因素有可能会通过咽鼓管感染到中耳腔，导致急性中耳炎，所以就会有耳朵痛，这也是小孩急性中耳炎常见的原因。因为小孩的咽鼓管相对比较平、比较短、比较宽，所以说当孩子有急性鼻炎、鼻窦炎的时候，就容易通过咽鼓管感染导致急性中耳炎，所以说会有耳朵痛。这个情况导致耳朵痛，如果是孩子两岁以下，建议尽早地使用抗生素治疗；如果是成人或者两岁以上的孩子，一般可以先观察24~48小时。如果耳朵疼痛持续加重的话，考虑细菌感染导致了急性中耳炎，需要使用抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾。但是如果耳痛在24~48小时之内逐渐缓解，多数考虑是和病毒感染有关系，不需要考虑使用抗生素。这种情况通常会在一周左右逐渐缓解和自愈，所以说也就不需要用药物治疗，关键还是治疗鼻炎、鼻窦炎，一般就可以的。

鼻窦炎一般是不能自己好的，但是合理的用药治疗是痊愈的。鼻窦炎是由于病毒感染导致的一种炎症性的病变，症状及炎症程度的会比较重，因此一般是无法自行好转的。炎症发生的过程中，可能会出现症状的持续甚至加重，需要及时的使用合适的消炎药物来进行治疗，若没有合适的消炎药物，可能会导致鼻窦炎转化为慢性鼻窦炎或鼻窦炎的炎症蔓延，而导致其他部位的感染。鼻窦炎的患者应当注意，日常休息和工作的协调，避免过于劳累而导致炎症的加剧。同时要尽量避免饮用咖啡、酒等饮品，容易刺激到严重的病变。另外多喝水也有利于鼻腔中分泌物的排出。

鼻窦炎可以通过使用抗生素、喷剂和抗敏的药物进行治疗。一、如果是细菌性鼻窦炎，需要使用抗生素。首先选择比较常用的敏感广谱抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾，可以有效的防止复发。二、鼻窦炎常用的药物还包括鼻喷激素，比如糠酸莫米松或者氟替卡松。这一类药物可以改善鼻腔通气，使鼻腔黏膜以及鼻窦黏膜的肿胀减轻，改善鼻腔、鼻窦的引流，尽快缓解鼻腔、鼻窦的严重堵塞状态，从而改善鼻窦炎的症状。三、鼻窦炎一般可以使用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，将鼻腔、鼻窦内的脓性分泌物彻底清除干净以后，再使用鼻喷药，这样效果会更好。四、鼻窦炎还可以适当使用抗过敏药。因为鼻窦炎往往合并一些过敏因素，这个时候抗过敏药也会有一定的效果。