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心电图正常但胸闷有可能是冠心病吗

发布时间:2021-01-15 82749次收听

语音内容:

心电图正常,有胸闷是有可能得冠心病的。冠心病的诊断方面很少单纯的依靠心电图就能诊断。诊断冠心病我们在临床上目前看需要一些更加确切的检查来支撑这个结果。
一般来说会建议患者做冠脉增强ct。这个检查是相对无创检查里面也非常直观的一种检查。通过ct造影之后可以看到 冠状动脉的。病变的情况有没有斑块,斑块导致管腔狭窄的程度是如何的。往往我们在平时心电图检查当中,他是正常的,但是冠脉ct是有问题的。
另外我们也不能因为心电图的不正常,就直接给患者戴上一个冠心病的帽子。在临床上我们也可以看到一些青年的或者是中年的女性,他没有冠心病的危险因素,心电图确实也存在一些stt的改变,尤其是t波的一些低频或倒置。在以往的可能就会给患者说你存在 心肌缺血或者是 冠心病。但是这一部分的患者后期做了冠脉的ct或者是造影往往一小部分病人的他是没有问题的,是正常的。所以如果靠心电图来诊断冠心病,很容易造成这个漏诊或者是误诊。

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得了冠心病要长期服药,如阿司匹林和降血压、降血脂、降血糖的药物,活动后有胸闷、胸痛、憋气等症状需进行支架治疗。所谓的冠心病能不能治好,主要是怕出现一些危险的情况。比如冠心病最常出现的是急性的心肌梗死。急性心肌梗死之后会触发一系列的并发症,比如恶性的心率失常,心脏的骤停,会引起猝死。所以得了冠心病之后,一定要长期服药,阿司匹林和降血压、降血脂、降血糖的药物,要长期吃,把冠心病稳定住。如果在口服药物的情况下,仍然有冠心病的症状,活动后有胸闷、胸痛、憋气等症状,一定要及时就诊,来确定冠心病冠脉的狭窄程度。如果狭窄大于75%,需要进行支架治疗。仅仅支架治疗是不足的要长期服用药物,把危险因素要戒掉,比如长期抽烟、血压的控制不理想、血糖、血脂的控制不理想。
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