结核性心包炎积液原因
发布时间：2021-01-15
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结核性心包炎积液怎么治疗
治疗也是分为三个方面。第一个方面要判断积液量的多少，通过心脏的超声，如果是中等以上的积液量，并且患者已经有心包压塞的症状的时候，可以考虑心包穿刺引流。第二个方面最主要的是进行抗结核的治疗，抗结核治疗强调尽早开始，常规是用三联的抗结核治疗，包括异烟肼、利福平和毗嗪酰胺，或者是联合乙胺丁醇。强调的是剂量要足。第三个方面就是疗程要长，抗结核治疗的疗程是六到九个月。必要的时候可以加用一些激素治疗，可以减少心包积液的渗出。
结核性心包炎积液多吗
结核性心包炎积液，可以是少量的中量的，也可以是大量的，主要是感染的程度。一般来说会是中等量以上的心包积液。临床上发现心包积液的时候，去明确去查病因。最主要的一点是进行心包积液一个穿刺，一般这部分病人量都在中等以上，看他有没有结核感染的一些证据。通常结核性心包炎的患者，百分之四十到五十会合并胸腔积液。在明确心包积液的原因的时候，也会进行胸腔积液的一个穿刺来共同诊断。
结核性心包炎会吐血吗
有一部分的病人可能会吐血，就是结核性心包炎后期发展为慢性缩窄性心包炎的时候出现了慢性的肝淤血、肝硬化、淤血性的肝硬化。这部分病人后期会有胃食管静脉的曲张，在某些情况下会出现一个上消化道的出血，会引起吐血的症状。小部分的病人结核性心包炎在活动期的时候没有积极的进行抗结核的治疗，让病人直接以一个缩窄性心包炎出现，病人可能并没有一个活动性结核感染的证据，而只是缩窄性心包炎的情况。在这部分病人当中。除了有消化道的症状，还会有外周严重的浮肿，颈静脉的怒张肝大，包括低血压的状态，可能还有一些其他脏器灌注不足的一些临床表现。
结核性心包炎如何治疗
结核心包炎的治疗包括以下几个方面。第一个是在这部分病人中，建议患者在急性期的时候卧床休息，镇静，呼吸困难的病人可以采取半卧位吸氧，加强支持治疗。给予高热量、高蛋白、高纤维素的饮食，有水肿的时候，要进行低盐饮食。第二个方面就是最主要的抗结核治疗，一般会选择三联抗结核治疗的方案，异烟肼、利福平和吡嗪酰胺或者是盐丁醇或者是与链霉素。要强调剂量足，直到体温和血沉正常，心脏无异常表现，心电图稳定之后，才考虑是否在停止抗结核的治疗，他的疗程一般是六到九个月。在一些急性心包积液较多的时候，也会服用一些激素泼尼松，三到四周之后逐渐的停药。如果病人结核性心包炎后期发展成缩窄性的心包炎。出现了心包缩窄、心脏压塞，也要考虑心包的剥离素。
结核性心包炎如何预防
预防包括两种情况，第一种情况就是自身并没有结核病的病史，也没有结核感染的证据，预防要减少与结核病人接触，如果必须要接触交流时保持恰当合理的距离，至少要一米以上。我们要戴口罩，之后要洗手漱口。如果是自身有结核病，尤其是肺部的结核感染，应该积极去治疗，充分治疗，一直到结核病的消失消退，没有活动性，才可能会减少结核复发，或者是结核蔓延到其他的部位，通过血源性蔓延到心包。才能减少结核性心包炎的发生。
烧瓶心见于什么kaiyun全站网页版登陆
烧瓶心可见于肿瘤性kaiyun全站网页版登陆，比如说肺癌、胃癌或者是心脏的恶性肿瘤。烧瓶心的表现和严重的低蛋白血症也有一定关系。如果说患有结核性心包炎，引发心包积液之后，做影像学检查也会出现烧瓶心的表现。
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结核性心包炎怎么办
结核性心包炎首先强调病因治疗，启动抗结核治疗方案，足量的抗结核药物，长疗程的抗结核方法，不要轻易停止，以免结核菌发生耐药反应。在充分治疗结核心包炎的病因之外，对心包炎需要进一步的处理，如结核性心包炎急性发作，心包渗较多，会导致部分患者心包填塞的症状，需要行心包穿刺引流，减轻心脏的压迫，缓解患者不适。当结核性心包炎发展为慢性心包炎时，病人可能出现心包的纤维疤痕增生，严重者出现缩窄性心包炎，需要通过外科心包剥脱术进行治疗。
结核性心包炎怎么办
近年来，结核病通过胸腔内注射尿激酶治疗效果良好，患上结核性心包炎可以用皮质类固醇治疗，可以显着改善病情，降低心包穿刺的发生率，降低死亡率，并且在早期需要高剂量泼尼松，对kaiyun全站网页版登陆效果仍然非常显着，在药物治疗不明显和患者体内有大量积液的情况下需通过手术治疗。
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